脑出血的急救措施及护理要点需谨记

脑出血的急救措施及护理要点需谨记

脑出血这一疾病在日常生活中是被大家较为熟悉的，据中国脑出血诊治指南

统计，脑出血是急性脑血管病中病死率最高，在我国占人口死亡的第一位，常发

生于50岁以上的患者，并且大多数人都伴有高血压病史。该症起病急，并且病

情发展的也比较快。下面，就随着这篇文章为大家详细的介绍一下脑出血的基本

知识以及它的急救措施和护理要点吧！

一、脑出血和其发病机制是什么呢？

脑出血（cerebral hemorrhage）指的是原发性非外伤性导致的脑实质内出血，又被称为脑溢血、自发性脑出血，按照病因可以将其分为原发性脑出血（占80%以上）和继发性脑出血。该病占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%，出血部位大部分发生在大脑半球上，还有约20%的出血发生在脑干和

小脑上。

二．脑出血的诱发因素是什么呢？

1.发生脑出血最主要的病因和危险因素是由微动脉破裂所导致的高血压，有

研究表明，近 65%的脑出血患者有高血压病史。

2.酗酒：酗酒会导致血压增高、改变其凝血机制、加快脑血流，进而导致脑

出血的发生。大多数人其实也没有酗酒，仅仅只是在过节的时候或者是在遇到高

兴的事时，会多喝一点酒而已，但是这样也会有可能发生生命危险或者留下终身

残疾。

3.情绪过于兴奋是导致脑出血发生的重要原因，其主要原因是当情绪激动时，会促进人体的交感神经兴奋，从而导致心跳加快、血压升高，原本就存在问题的

血管无法承受加快的血流而发生爆裂。

4.腹压过度增高也会引发脑出血，特别是在患有高血压的同时又便秘的人，

排便时过度屏气使腹压突然上升，进而导致脑出血的发生。

5.长期吸烟者会使血管动脉硬化，降低血管的弹性，烟会引起心血管和神经

等系统的改变，进而导致其发生脑出血。

6.医学风险因素：患者患有高胆固醇、糖尿病等疾病，比如心力衰竭、心脏

感染、心律失常、中风、短暂性脑缺血发作等。

三．脑出血的典型症状是什么呢？

1.头痛：在剧烈的活动或情绪激动时出现头痛难忍的时候要警惕脑出血的发生。

2.呕吐：颅内出血会引起颅内压增高，从而出现呕吐。

3.血压升高：脑出血时血压往往会高于正常值。

4.偏瘫：指的是身体某侧发生瘫痪。大脑作为控制人体神经、肌肉以及关节

活动的“司令部”，当某个部位的血管破裂时会引起对侧的肢体瘫痪。例如当出

血的位置在左侧，常常引起右侧肢体瘫痪。

5.意识不清：当脑出血的量比较大时，会使颅内压力增高，从而发生压迫，

发生昏迷等症状。如果没有及时治疗，便会使患者死亡。

四．脑出血的急救措施是什么呢？

脑出血是一种发病迅速、死亡率较高的急性脑血管疾病，已经成为老年人群

中可怕的“疾病杀手”。脑出血的病残率和病死率都是比较高的，我们需要牢记

脑出血发作时会发生的症状，当有人出现脑出血时，需要快速的做出判断，并进

行急救措施，接下来为大家讲解脑出血的急救措施详解：

1.保持镇静并立马拨打120急救电话。

2.如果病人倒在厕所等狭窄的地方，需要立马将他转移到宽阔的地方。在进

行移动的时候，要轻柔，不能使患者的头部出现晃动，保持头部水平位搬运，以

免呼吸道被堵塞，使其发生窒息。发生意识障碍和呕吐者要“就近侧卧位”，将

患者一只手垫在耳朵旁侧，然后把患者的腿摆成直角作为支撑点，帮助患者侧卧，

最后仰起头部朝上，这个姿势可以有效防止患者的舌根后坠而导致呼吸道堵塞和

误吸，尤其是有一部分脑出血患者，会合并剧烈的呕吐，呕吐的东西比较多。这

时要清除患者口鼻腔内的分泌物，防止其误吸和堵塞；

3.检查患者是否发生呼吸、心跳停止的症状，如过患者呼吸、心跳已经停止，应及时对其进行心肺复苏术。

4.迅速解开患者的衣领，保证患者能够通畅的呼吸，保持室内空气流通。如

果患者出现面色紫绀、呼吸困难的症状，应立马给予患者仰面抬颏法，开放患者

的气道。在给患者开放气道时，要保证患者的下颌、耳垂连线和地面垂直。如果

患者出现昏迷，或者有明显的鼾声的时候，可以用纱布或者手帕把患者的舌头轻

轻地向外，避免舌头向后坠，加重缺氧。

5.有条件的，可以从冰箱取出冰块，用毛巾或者袋子装起来，将其放置在患

者的额头上进行降温。血管遇冷时会收缩，从而可以使其降低出血量，降低大脑

的耗氧量，有利于修复脑细胞。

6.在等待救护车到来的时候，可以拿出血压计为患者测量一下血压，随时监

控其血压状况。

五、脑出血的护理要点的是什么呢？

脑出血急性期治疗原则是：安静卧床，使用脱水剂降低其颅内压，预防其继

续出血，增强其对症护理，预防出现并发症。接下来为大家讲解脑出血的护理要点：

1.急性期尤其是在发病后24-48小时内应该禁止搬动患者，使患者卧床休息

2-4周，维持病室的安静，减少对患者的探视，患者不可出现情绪激动。密切观

测患者的体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征，观察其瞳孔和意识状况的改变。

维持患者呼吸道顺畅，当呼吸道出现分泌物时，需要立马对其进行清除，当给患

者进行吸痰时，需要将其头部抬高30度且偏向一侧，间断性给予，当患者的痰

多不易吸出时要马上实施气管切开术。

2.保持水、电解质的平衡，有意识障碍，消化道出血者需要禁食24-48小时，患病后的每日入液量可以按照前一日产生的尿量＋500m l计算，患者如果出现高热、多汗、呕吐、腹泻等情况时，为了防止其加重脑水肿，应该适当的增加入液量，防止低钠血症。可以酌情给予出现剧烈头痛及烦躁不安的患者镇静止痛剂，

出现便秘的患者可以给予缓泻剂。

3.控制脑水肿、降低颅内压：（1）给予患者头部降温（2）给予患者呼吸吸氧，降低动脉血二氧化碳的分压。（3）对其使用脱水剂：甘露醇、甘油果糖或

人血白蛋白等。

4.控制高血压，当患者的血压在180/105mmHg以内可观察而不用降压药，但

当患者的血压>180/105mmHg的时候，可以使用卡托普利、倍他乐克等降压药。

5.预防患者出现再出血的情况，在并发消化道出血或有凝血障碍时，临床上

经常使用EACA,氨甲苯酸，巴曲酶等。可以使用西咪替丁，奥美拉唑等药物对应

激性溃疡导致消化道出血的患者进行静滴治疗，对防范和控制消化道出血有较优

的功效。

以上就是对脑出血的详细介绍以及其急救措施和护理要点，希望大家能够通

过这篇文章深刻认识到脑出血这一疾病，掌握其相关的疾病知识。