泌尿外科手术麻醉 PPT
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泌尿外科手术麻醉
主要内容
泌尿男生殖系肿瘤 尿石症 肾上腺疾病 包皮/阴囊内常见病
肿瘤
膀胱肿瘤/肾肿瘤/前列腺肿瘤
肾脏肿瘤
多为恶性，常见肾癌，肾盂癌，肾 母细胞瘤
肾癌诊断：
临床表现：血尿，包块和腰痛。首发 全程无痛肉眼血尿。
全身症状：低热，高血压，贫血，消 瘦。
实验室检查：尿细胞学查癌细胞，血 尿癌胚抗原等。
阴茎癌
临床表现：阴茎头丘疹，疣样新生物或硬结， 甚至溃疡及溃烂，痒感，恶臭脓性分泌物渗 出，直至包皮破溃穿孔，肿瘤外翻似菜花状。 腹股沟淋巴结肿大。
活检可确诊wk.baidu.com
治疗：阴茎部分切除术
阴茎全切除术
放疗化疗
睾丸肿瘤
睾丸肿大就诊 治疗仪手术切除为主 放化疗。
前列腺癌
临床表现：尿频尿急尿潴留，排尿时有辛辣感，难 以形成，尿流，血尿，排尿疼痛，骨疼痛。晚期骨 髓压迫症，骨瘤转移，副肿瘤综合症，含钙量高， 疼痛，高尿酸，胸膜渗漏，腿部肿胀
早期症状：无痛性肉眼血尿，少数肾绞 痛。
膀胱镜检，尿液细胞学检查，B超，CT， 静脉肾盂造影有助诊断。
手术为主，切除病肾及全段输尿管包括 输尿管开口胖的部分膀胱。
膀胱癌
临床表现：血尿，膀胱刺激征。 其他排尿困难，肾积水，贫血， 浮肿，下腹部肿块等，腰骶部疼 痛和下肢浮肿。
膀胱镜检
膀胱癌
手术切除为主 经尿道肿瘤切除术。 膀胱部分切除术 膀胱切除术 放疗，化疗。 膀胱内灌注方法：丝裂霉素，阿霉素，顺铂等。 免疫治疗 其他：激光，射频等。
辅助检查：B超，静脉肾盂造影，肾 动脉造影剂栓塞。
肾癌治疗
手术治疗：根治性肾切除 《3cm可保留肾组织局部切除 放疗/化疗效果差 激素治疗：黄体酮/睾丸酮。 免疫治疗
肾母细胞瘤
高度恶性，多见于3岁以下儿童 消瘦和腹部包块是两大重要症状。 B超，CT，腹部平片有助诊断。 治疗：肾切除术
肾盂癌
诊断检查：直肠指检，前列腺特异抗原（PSA），直 肠超声，放射性核素，CT，MRA。穿刺活检最可靠。
谢谢
主要内容
泌尿男生殖系肿瘤 尿石症 肾上腺疾病 包皮/阴囊内常见病
肿瘤
膀胱肿瘤/肾肿瘤/前列腺肿瘤
肾脏肿瘤
多为恶性，常见肾癌，肾盂癌，肾 母细胞瘤
肾癌诊断：
临床表现：血尿，包块和腰痛。首发 全程无痛肉眼血尿。
全身症状：低热，高血压，贫血，消 瘦。
实验室检查：尿细胞学查癌细胞，血 尿癌胚抗原等。
阴茎癌
临床表现：阴茎头丘疹，疣样新生物或硬结， 甚至溃疡及溃烂，痒感，恶臭脓性分泌物渗 出，直至包皮破溃穿孔，肿瘤外翻似菜花状。 腹股沟淋巴结肿大。
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治疗：阴茎部分切除术
阴茎全切除术
放疗化疗
睾丸肿瘤
睾丸肿大就诊 治疗仪手术切除为主 放化疗。
前列腺癌
临床表现：尿频尿急尿潴留，排尿时有辛辣感，难 以形成，尿流，血尿，排尿疼痛，骨疼痛。晚期骨 髓压迫症，骨瘤转移，副肿瘤综合症，含钙量高， 疼痛，高尿酸，胸膜渗漏，腿部肿胀
早期症状：无痛性肉眼血尿，少数肾绞 痛。
膀胱镜检，尿液细胞学检查，B超，CT， 静脉肾盂造影有助诊断。
手术为主，切除病肾及全段输尿管包括 输尿管开口胖的部分膀胱。
膀胱癌
临床表现：血尿，膀胱刺激征。 其他排尿困难，肾积水，贫血， 浮肿，下腹部肿块等，腰骶部疼 痛和下肢浮肿。
膀胱镜检
膀胱癌
手术切除为主 经尿道肿瘤切除术。 膀胱部分切除术 膀胱切除术 放疗，化疗。 膀胱内灌注方法：丝裂霉素，阿霉素，顺铂等。 免疫治疗 其他：激光，射频等。
辅助检查：B超，静脉肾盂造影，肾 动脉造影剂栓塞。
肾癌治疗
手术治疗：根治性肾切除 《3cm可保留肾组织局部切除 放疗/化疗效果差 激素治疗：黄体酮/睾丸酮。 免疫治疗
肾母细胞瘤
高度恶性，多见于3岁以下儿童 消瘦和腹部包块是两大重要症状。 B超，CT，腹部平片有助诊断。 治疗：肾切除术
肾盂癌
诊断检查：直肠指检，前列腺特异抗原（PSA），直 肠超声，放射性核素，CT，MRA。穿刺活检最可靠。
谢谢