Graf法髋关节超声检查培训课件

43-49° ＞77° 任何
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Graf法分型（2）
分型
骨性 骨性髋臼 软骨性髋
髋臼 外侧缘
臼
α角
β角 月龄
III IIIa 型
IIIb
IV 型
差
扁平
向上方移 <43°或无 不需 任何
位 呈无回 法测量 测量
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Graf法分型（1）
分型
骨性
髋臼
I型
Ia
良好
Ib
II IIa IIa 稍缺
型
（+） 陷
IIa 有缺 （-） 陷
IIb 有缺
陷
IIc
严重
缺陷
D型
严重
缺陷
骨性髋臼 外侧缘
锐利成角/ 稍钝
钝圆
钝圆
钝圆
钝圆或扁 平
仍属于成熟髋关节，属于变异）
2. α 角 50-59°IIa型（<3月）（正常或生理性不成熟
不需要治疗）
IIb型（>3月）（发育不良） 3. α 角 43-49°IIc型（股骨头骨性覆盖太少，可能
脱位，及时治疗会好转 ，临床 可能阴性）
4. α 角< 43° III型、IV型（脱位髋）
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软骨性髋 臼
对股骨头覆 盖良好
覆盖股骨 头
覆盖股骨 头
覆盖股骨 头
无法覆盖 股骨头
α角
β角 月龄
≥60°
50-59°（根据 Graf标尺，达到 最小成熟度）
50-59°（根据 Graf标尺，未达 到最小成熟度）
50-59°
≤55° 任何
＞55°
无要 求
<3月
无要 6周-3 求月
无要 3月-6 求月
43-49° ≤77 ° 任何
发育良好表现髋臼窝凹状明显 发育有缺陷表现为髋臼窝较浅，但仍呈凹状 发育严重缺陷表现为髋臼窝平浅，凹状不明显 发育差表现为骨性髋臼呈直线状
骨性髋臼外侧缘形态：锐利成角、稍钝、钝圆、扁
平
软骨性髋臼形态：覆盖股骨头、无法覆盖股骨头、
向上方移位、向下方移位
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声
差
扁平
向上方移 <43°或百度文库 不需 任何
位 呈低或 法测量 测量
中等回声
差
扁平
向下方移 <43°或无 不需 任何
位
法测量 测量
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小结
α 角的几个关键角度 1. α 角> 60°Ia型（软骨发育长、好，覆盖股骨头） Ib型（软骨发育短、小，覆盖股骨头少，
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检查仪器
5-7.5MHz线阵探头 凹槽式记忆海绵床垫及金属连杆装置
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操作步骤
体位：受检婴儿侧卧于凹槽式记忆海绵床 垫内，获得良好的舒适感，进一步稳定体 位。医师将待检髋稍内旋、屈曲。
Ia型 α 64°β 48°
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IIa型 α 52°β 69°（<3月）
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IIb型 α 53°-β 58°（>3月）
10 7
982
1
1.股骨颈骺板；2.股骨头；3.滑膜皱折；4.关节囊；5.盂唇；6.软骨性髋臼；7.骨 性髋臼；8.骨缘转折点；9.髋臼窝内髂骨下缘；10.平直的髂骨
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描述与测量（1）
形态描述
骨性髋臼发育情况：良好、有缺陷、严重缺陷、差
髋关节标准切面
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超声中央平面确定——三个标志
髂骨下缘点（高回声）——最重要 髂骨平面 盂唇
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IIc型 α 44°-β 76°
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D型α 48°β 77°
超声描述： 骨性髋臼形态严重缺陷 骨性髋臼外侧缘扁平 软骨性髋臼缘无法覆盖股
描述与测量（2）
角度测量：α 角 β 角
α 角：基线与骨顶线相交 β 角：基线与软骨顶线相交
基线：平直的髂骨声影 骨顶线：髂骨下缘点与骨性髋臼外侧缘的切线 软骨顶线：盂唇与骨性髋臼外侧缘的连线
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标准切面测量
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定义
发育性髋关节异常（DDH，Development Dysplasia of the Hip）是出生前及出生后股 骨头和髋臼发育或解剖关系中出现异常所 导致的一系列髋关节病变的统称，也是儿 童期最常见的骨骼肌肉系统疾病之一。
扫查方式：由金属连杆装置固定探头保证 其垂直向下，检查者右手持握探头，将探 头放置于髋部股骨大粗隆处，在金属连杆 装置的帮助下通过前后平移探头获得髋关 节冠状切面
获取待测标准切面：髋臼窝内髂骨下缘点、 平直的髂骨、盂唇
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小结
β 角的几个关键角度 1.β 角55°
α 角> 60°Ia型 β 角 >55°（软骨发育长、好，覆盖股骨头） Ib型 β 角 <55°（软骨发育短、小，覆盖股骨头
少仍属于成熟髋关节，属于变异）
2. β 角77°
α 角 43-49°IIc型 β 角 ≤77 °
D 型 β 角 >77 °
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