中国医学史1-2

周礼·天官 《周礼 天官》 周朝宫廷医生分为：食医、疾医、疡医、 周朝宫廷医生分为：食医、疾医、疡医、 兽医，这是最早的医学分科。 兽医，这是最早的医学分科。 建立了医政组织、医疗考核制度。 建立了医政组织、医疗考核制度。
三、病因学萌芽
气候、环境、情志、 气候、环境、情志、饮食与发病有关
春时有痟首疾，夏时有痒疥疾， 春时有痟首疾，夏时有痒疥疾， 秋时有疟寒疾，冬时有嗽上气疾。 秋时有疟寒疾，冬时有嗽上气疾。
〈其他几种医药起源论〉 其他几种医药起源论〉
“医源于圣人” 医源于圣人” 医源于圣人 医源于巫 医源于动物本能
【小 结】
医药知识，有如其他各门自然学科一样， 医药知识，有如其他各门自然学科一样， 从开始起便是由生产所决定的。 从开始起便是由生产所决定的。
药学知识是原始人在长期生活、 药学知识是原始人在长期生活、生产实践 中逐渐认识和积累起来的， 中逐渐认识和积累起来的，经历了从感性 认识到理性认识的漫长过程。 认识到理性认识的漫长过程。 人类生存、繁衍、保健的第一需求， 人类生存、繁衍、保健的第一需求，是医 学产生的基本条件之一 。
医和六气致病说： 医和六气致病说：阴、阳、风、雨、晦、 明。
医学特点 顺应自然，人象天地 顺应自然， 强调实用 重视外部现象的相互联系
四、酒与汤剂
（一） 酒的应用及其意义
新石器时代中期， 新石器时代中期，仰韶文化时期就已开 始酿酒。 始酿酒。 酒的应用是医学史上的一项重大发明。 酒的应用是医学史上的一项重大发明。
图 1 仿制山顶洞人兽皮制衣
图3：石锤
4. 舞蹈
振作精神， 振作精神，缓解疼 痛。 导引术导引术-运动疗法
第二章. 第二章.夏-春秋 时期的医学
公元前2070年 公元前476 476年 公元前2070年～公元前476年 2070
【社会背景】 社会背景】
社会沿革：奴隶社会， 社会沿革：奴隶社会，夏、商、周、春秋 生产工具：青铜器（西周鼎盛），出现铁器， 生产工具：青铜器（西周鼎盛），出现铁器， ），出现铁器 春秋开始炼钢 文化：士阶层出现（西周） 文化：士阶层出现（西周） 夏代“天干”记日，商代“干支” 夏代“天干”记日，商代“干支”记 日 西周圭表测影 古代哲学
神 农
医药知识
植物药
大 黄
瓜 蒂
医药知识
动物药
河罗之鱼…… 食之已痈”， 食之已痈” “河罗之鱼 有鸟焉…… 名曰青耕，可以御疫” 名曰青耕，可以御疫” “有鸟焉 山海经》 （《山海经》）
矿物药：芒硝、盐水、硫黄、 矿物药：芒硝、盐水、硫黄、水银 实践中认识：采集、渔猎、 实践中认识：采集、渔猎、采矿
〈绪 论〉
是关于中国医药学的起源、 中国医学史：是关于中国医药学的起源、形 成、发展过程和发展规律的科学。 发展过程和发展规律的科学。 课程性质： 课程性质：基础理论课 作用：借鉴作用！教育作用！ 作用：借鉴作用！教育作用！ 历史 现实 未来
第一章. 第一章.原始社会 的医疗活动
远古～公元前21 21世纪 远古～公元前21世纪
医药知识
2. 针 灸
砭石
•我国最早 我国最早 的医疗工具。 的医疗工具。 砭石又称为 针石（有锋）、 针石（有锋）、 有刃）。 镵石（有刃）。
针 灸
山海经》 《左传》、《山海经》、 左传》 管子》 战国策》 《管子》、《战国策》、 素问》 灵枢》 《素问》、《灵枢》等都 有关于古代运用石器治病 以石治病”的记载。 “以石治病”的记载。 新石器时代以后， 新石器时代以后，动物骨 野生竹子、 骼、野生竹子、陶土做成 象石针一样， 象石针一样，比石针光滑 细致。 细致。
兴奋作用，可作强壮剂；麻醉作用，麻醉剂； 兴奋作用，可作强壮剂；麻醉作用，麻醉剂； 杀菌作用，消毒剂；液体有挥发和溶酶 挥发和溶酶的性 杀菌作用，消毒剂；液体有挥发和溶酶的性 通血脉” 行药势” 能，“通血脉”、“行药势”，后世常用来 加工炮制药物。 加工炮制药物。
《汉书》酒为“百药之长”！ 汉书》酒为“百药之长”
（二）汤液
伊尹创汤液
复习思考题
对医药的起源你是怎样认识的？ 对医药的起源你是怎样认识的？ 我国最早的医学分科是怎样的？ 我国最早的医学分科是怎样的？
【背景资料】 背景资料】 旧石器时期－－远古至1 旧石器时期－－远古至1万年以前 －－远古至
元谋猿人、 北京猿人、丁村人、 元谋猿人、 北京猿人、丁村人、 山顶洞人
新石器时期－－1万至4千年以前 新石器时期－－1万至4 －－
河姆渡文化、仰韶文化、 河姆渡文化、仰韶文化、大汶口文化
传说：有巢氏、燧人氏、伏羲、神农、 传说：有巢氏、燧人氏、伏羲、神农、黄帝
西周－青铜盆（洗浴） 西周－青铜盆（洗浴）
西周－青铜刀（可手术） 西周－青铜刀（可手术）
商周医疗器具 砭石
商周医疗器具 玉石针
【主要内容】 主要内容】
第一节 第二节 第三节 第四节 甲骨文中医药卫生记载 古籍中的医药卫生记载 病因学说萌芽 酒与汤剂
一、甲骨文医药卫生记载
1、甲骨文介绍
甲 骨 文 卜 辞
Fra Baidu bibliotek
甲骨文
龋
史记》所述及龋齿病提前了1000多年，比埃及、 1000多年 比《史记》所述及龋齿病提前了1000多年，比埃及、希 印度等文明古国类似记载早了700 1000年 700腊、印度等文明古国类似记载早了700-1000年。
甲 骨 文 蛊
5、卫生习俗
盥 甲 骨 文
二、古籍中医药卫生记载
礼记》 《诗经》、《山海经》、 《礼记》、 诗经》 山海经》 尚书》 周礼》 左传》 荀子》 《尚书》、《周礼》、《左传》、《荀子》 中也都有药物和疾病的记载， 中也都有药物和疾病的记载，且比甲骨文 中的记载显然有了很大进步。 中的记载显然有了很大进步。
赤身裸体生活 兽皮、 兽皮、树皮
着
羽毛、树叶、茅草、 羽毛、树叶、茅草、 纺织缝制衣服。 纺织缝制衣服。
目的：防御风寒、伤害、蚊虫等。 目的：防御风寒、伤害、蚊虫等。 考古发现：骨针、骨锥、石锤、敲砸器、纺 考古发现：骨针、骨锥、石锤、敲砸器、 轮、布纹痕迹
骨针、骨锥、 骨针、骨锥、骨镰
图2：树皮布系列
距今1 距今1-2万年
距今5 千年） 西安半坡村文化遗址（距今5-7千年）
图 1 半坡遗址2 半坡遗址2号圆形大房子
图 2 图 3
圆形大房子复原图
半 穴 居 建 筑 复 原 图
陕北窑洞
河姆渡遗址
复原“干栏式” 左：复原“干栏式”建筑 件
右：出土大量木构
河姆渡木构水井遗址
竹 楼
3. 衣
火的使用对人类卫生保健起到至关重要 的作用！ 的作用！ 熟食、温熨、照明、避兽 熟食、温熨、照明、
恩格斯：火的发明有解放人类的意义。 恩格斯：火的发明有解放人类的意义。
2. 居
穴居、 穴居、巢居 我国北方， 穴居” 我国北方，“穴居” 地面建筑。 地面建筑。 南方，“巢居” 南方， 巢居” 地面建筑。 地面建筑。
处
“半穴居” 半穴居”
“干栏”式建筑 干栏”
土屋、木屋、石屋：距今4 土屋、木屋、石屋：距今4万-5万年前的“新 万年前的“ 时期，人类开始造建房屋。 人”时期，人类开始造建房屋。到新石器时 多数地区已普遍建筑了住房。 代，多数地区已普遍建筑了住房。
北京周口店山顶洞（穴居） 北京周口店山顶洞（穴居）
二、早期疾病与卫生保健
〈原始人疾病〉 原始人疾病〉
口腔疾病：牙周病、龋齿、 口腔疾病：牙周病、龋齿、齿槽脓肿 创伤性疾病 孕产和小儿疾病
〈卫生保健〉 卫生保健〉
有了人类，就有了卫生保健活动。 有了人类，就有了卫生保健活动。 人类为了求得生存，必须首先进行对衣、 人类为了求得生存，必须首先进行对衣、 住的寻求和选择——最基本的卫生 食、住的寻求和选择 最基本的卫生 保健活动。 保健活动。
中国医学史
南方医科大学中医药学院 庞杰 医学博士 讲师
pjj212@163.com
〈绪
论〉
中医药学是我国人民长期与疾病作 斗争的智慧结晶。 斗争的智慧结晶。是世界科学史上 的奇迹，是我们中华民族的骄傲！ 的奇迹，是我们中华民族的骄傲！
中医学的历史成就
五十二病方》 手术治疗痔瘘(《五十二病方》) 五十二病方》 发现三联律脉（《五十二病方》） 黄帝内经》 腹腔穿刺放腹水（《黄帝内经》） “巢塞直者，杀狗，取其 巢塞直者， 巢塞直者 杀狗，取其脬（pāo） ， 华佗“(yu )，入直中，炊之，引出， 华佗“(yuè) ” 麻沸散” 麻沸散 入直中，炊之，引出， 以穿籥(yu 以穿籥 …… 徐以刀劙（ 去其巢， 徐以刀劙（lí ）去其巢，治黄黔
1. 食物与用火
170万年前的元谋人已经 170万年前的元谋人已经 会使用火； 会使用火； 40-50万年前的北京猿人 40-50万年前的北京猿人 保留火种，控制火； 保留火种，控制火； 10-20万年前的丁村人、 10-20万年前的丁村人、 万年前的丁村人 马坝人发明人工取火； 马坝人发明人工取火；
【主要内容】 主要内容】
原始医疗的起源与多种医药起源论 早期疾病与卫生保健 医药学传说（自学） 医药学传说（自学）
一、医药起源-〈医药知识〉 医药起源 〈医药知识〉
内服药物 针灸 外治法
医药知识
1.内服药物 1.内服药物 起源：尝百草的传说——“神农 起源：尝百草的传说 神农 伏羲氏” 氏”、“伏羲氏”
而娄傅之。 而娄傅之。”
中医药学在历史上为中华民族的繁 衍昌盛做出了贡献。 衍昌盛做出了贡献。
今天仍然在我国人民的医疗保 健事业中发挥着重要作用！ 健事业中发挥着重要作用！
绪论〉 〈绪论〉
中国人民在历史上对医学理论、 中国人民在历史上对医学理论、医疗思 医疗技术的发展， 想、医疗技术的发展，究竟做出了什么 贡献？ 贡献？ 是什么原因使得中国古代的医学取得了 巨大的成就，现在发展到了什么阶段？ 巨大的成就，现在发展到了什么阶段？ 按照历史的规律，今后它将怎么发展？ 按照历史的规律，今后它将怎么发展？
通过对身体某一部位进行固定的温热刺 激以达到治疗疾病的目的。 热熨法” 激以达到治疗疾病的目的。“热熨法” 后世经发展改用布包盐粒或其他矿物质、 后世经发展改用布包盐粒或其他矿物质、 植物药，炒热熨疗。 植物药，炒热熨疗。
3. 外治法
出血：用苔藓、树叶、草茎、泥土、 出血：用苔藓、树叶、草茎、泥土、唾液等 来敷裹涂抹伤口， 来敷裹涂抹伤口，发现了一些适用于敷治外 伤的外用药和止血方法。 伤的外用药和止血方法。 按摩：伤痛构成了最早的按摩术。 按摩：伤痛构成了最早的按摩术。 构成了最早的按摩术 脓肿：用棘刺、甲壳、兽骨、 脓肿：用棘刺、甲壳、兽骨、鱼刺等除去异 剖开脓肿、放血——手术疗法。 手术疗法。 物、剖开脓肿、放血 手术疗法
2、对人体部位的认识
3、4 对疾病和治疗的认识
殷墟出土的甲骨约15万余片，与疾病相关323 殷墟出土的甲骨约15万余片，与疾病相关323 15万余片 415辞 片、415辞。 按体位分类命名：疾首、疾耳、疾目、疾 按体位分类命名：疾首、疾耳、疾目、 自 （ 鼻）等 按专门命名： 按专门命名：疟、疥、蛊、龋等 按症状：耳鸣、下痢、 按症状：耳鸣、下痢、失眠等 按生理功能失常： 疾言” 疾育” 按生理功能失常：“疾言”，“疾育”等 传播性疾病：降疾、雨疾、 传播性疾病：降疾、雨疾、疾年等
针 灸
灸 法
说文解字》 灼也” “灸”，《说文解字》：“灸，灼也”；长时 间用“ 治病。 间用“火”治病。 素问·异法方宜论 北方，天气寒冷， 异法方宜论》 《素问 异法方宜论》北方，天气寒冷，脏寒 生满病，其治宜灸焫 生满病，其治宜灸焫。灸法的产生与北方人处 在寒冷环境中的生活状况有着密切联系。 在寒冷环境中的生活状况有着密切联系。