眼球钝挫伤

治疗：
①急诊做初期眼球缝合术，术后使用抗生素和糖皮质激素 ② 1~2周左右行玻璃体手术
隐匿性巩膜破裂（特型）
虹膜根部断裂
③ 外伤性瞳孔散大，轻者可能恢复或部分恢复，重者不能恢复。伴有调节麻痹时，配眼镜矫正视力。
2. 虹膜睫状体挫伤
(1) 前房积血：
表现： ① 微量出血：房水中出血红细胞； ② 出血较多：血液积于前房呈一液平面； ③ 严重时：前房完全充满血液，呈黑色 ④ 积血量大，可引起继发性青光眼 ⑤ 角膜内皮损害、高眼压和出血多：引起角膜血染，角膜基质呈棕黄色，中 央呈盘状混浊，以后渐变为黄白色。 治疗：
表现：虹膜震颤、散光或单眼复视；急性继发性青光眼和
角膜内皮损伤；高度近视；晶状体脱位于球结膜下。 治疗：急诊手术摘除；眼镜矫正散光；玻璃体手术切除
(2) 挫伤性白内障：
治疗：手术治疗
晶状体脱位
4. 玻璃体积血
(1) 病因： 睫状体、视网膜或脉络膜血 管损伤 (2) 表现： 少量出血，开始局限，然后
2. 虹膜睫状体挫伤
(1) 虹膜与瞳孔异常：
表现：
① 虹膜瞳孔缘及瞳孔括约肌断裂：出现不规则裂口，或虹膜基质纵形裂口； ② 虹膜根部离断：半月形缺损，瞳孔呈"D"字形，可出现单眼复视。若整个虹膜完 全离断，称外伤性无虹膜；
③ 瞳孔括约肌受损，表现为外伤性瞳孔扩大，多为中度，瞳孔不圆，光反射迟钝；
④ 睫状肌或支配神经受损，可伴有调节麻痹，近视力障碍。 治疗： ① 瞳孔缘或基质裂口无需特殊处理。 ② 虹膜根部离断伴有复视症状，可行虹膜缝合术。
散开，可自行吸收；出血量大，屈光
介质混浊，玻璃体内出血呈密集点状、 团状或条索状中低回声。 (3) 治疗： 黄斑损伤、脉络膜破裂或视
网膜脱落，手术治疗
玻璃体积血
5. 脉络膜和视网膜挫伤
(1) 脉络膜破裂：
表现：早期破裂处出血；出血吸收后为黄色瘢痕
治疗：无有效治疗方法
脉络膜破裂
(2) 视网膜震荡与挫伤：
① 半卧位卧床休息，适当应用镇静剂，纱布遮盖双眼以制动眼球；
② 滴用糖皮质激素眼液5天； ③ 扩瞳可能出现出血风险，5天后散瞳； ④ 每日观察积血吸收。
前房积血
⑤ 眼压升高经药物治疗5-7天不能控制者，行前房冲洗或凝血块切除术。
2. 虹膜睫状体挫伤
(1) 外伤性青光眼：
表现：房角可开放，也可关闭；伤后可出现眼压升高；可为一过性眼压波动，或继发性青光眼
眼球钝挫伤
目录
一、定义 二、分类 三、临床表现及治疗
定义
定义
眼部受机械性钝力引起的外伤，可造成眼附属 器或眼球的损伤，引起眼内多种组织和结构的 病变。
正常眼球结构
分类
临床表现及治疗
1. 角膜挫伤
(1) 角膜上皮擦伤：
表现：有明显疼痛、畏光和流泪，伴视力减退。上皮缺损区荧光素着色，若发生感染，可引起角膜溃疡。 治疗：涂抗生素眼膏后包扎，也可同时滴用促进细胞修复再生的眼液，加速上皮愈合。
治疗：继发性青光眼需药物或手术治疗
(2) 外伤性低眼压：
表现：视力下降，视物变形，前房变浅，视盘水肿，视网膜静脉扩张，黄斑水肿及星状褶皱，眼轴变短； 长期可引起永久性黄斑和视神经损害。 治疗：1%阿托品散瞳，口服泼尼松；药物无效时采取手术治疗，如睫状体缝合。
3. 晶状体挫伤
(1) 晶状体脱位或半脱位：
表现：极部一过性视网膜水肿，视网膜变白，视力下降
治疗：Байду номын сангаас期糖皮质激素治疗，减轻视网膜水肿损害
(3) 外伤性黄斑裂孔：
表现：极部一过性视网膜水肿，视网膜变白，视力下降 治疗：早期糖皮质激素治疗，减轻视网膜水肿损害
视网膜震荡
6. 眼球破裂
表现：CT/B超可见眼环连续性中断、眼球体积缩小、眼球轴径缩短以及其他眼内结构受损。
(2) 角膜基质层水肿
表现：角膜急剧内陷致内皮和后弹力层破裂，基质层增厚及水肿混浊，后弹力层褶皱。 治疗：滴用糖皮质激素滴眼液，或高渗液（50%葡糖糖液）滴眼，必要时用散瞳剂。
(3) 角膜破裂
表现： （眼球破裂）眼内组织脱出或嵌顿；眼压多降低，也可正常或升高；前房或玻璃体积血；球结膜 出血及水肿；角膜可变形；眼球运动在破裂方向上受限；视力光感或更差。 治疗：二步手术