上取环知情同意书及注意事项

大庆菁华医院

上取环知情同意书及注意事项

1育龄妇女自愿要求放置或取出宫內节育器而无禁忌症者。

2上取环应选择月经干净后3-7天为最佳时期。

3上取环前必须行常规检查如；超声波检查，妇检，白带常规。

4妇科生殖器有炎症者，如阴道炎，宫劲炎，盆腔炎，性传播病等，未经治疗及未癒者，禁止上环或取环。

5术后需休息三天，一周内不做过重的体力劳动，二周禁止盆浴和性生活，三月内在解大便时或月经期，均应注意节育器有无脱落，并在一年内定期随访，注意外阴清洁。

6在短期内出现不符情况；如小腹不适，少量阴道流血白带异常及月经不调，如出血量多，腹部剧烈疼痛，发烧应及时就诊。

7更年期月经紊乱，闭经半年以上应及时取环。

8术后须抗炎对症治疗随访，避免上下环的后遗症及并发症发生。签字；患者家属

2013年月日。