奥美拉唑的药理作用及治疗胃溃疡的疗效分析

奥美拉唑的药理作用及治疗胃溃疡的疗效分析

发表时间：2014-07-14T10:00:49.653Z 来源：《中外健康文摘》2014年第6期供稿作者：傅飞美

[导读] 胃溃疡在消化科十分常见，具有较多并发症且临床愈合相对困难，可自行缓解但容易反复发作。

傅飞美（金华市人民医院浙江金华 321000 )

【摘要】目的：对奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效进行分析，探讨其药理作用。方法：选取胃溃疡患者94例，随机分为两组，对照组45例给予雷尼替丁治疗，观察组49例给予奥美拉唑治疗，对比两组治疗效果及复发情况。结果：两组患者Hp清除率及不良反应发生率无显著差异，观察组治疗总有效率显著高于对照组，6个月复发率显著低于对照组。结论：在胃溃疡治疗中奥美拉唑有显著疗效，用药安全性高且治疗后复发率低，值得在临床中推广。

【关键词】胃溃疡奥美拉唑雷尼替丁复发

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0202-01 胃溃疡属于临床常见消化系统疾病，其发病和幽门螺杆菌（Hp）感染、胃及十二指肠黏膜受损和黏膜自身防御修复之间的平衡紊乱密切相关[1]。为探讨胃溃疡有效治疗方法，笔者选取94例胃溃疡患者，随机分组后对照组给予雷尼替丁治疗，观察组给予奥美拉唑治疗，其中观察组治疗效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院在2013年1月至2013年9月收治胃溃疡患者94例，其中男54例，女40例，年龄34-75岁，平均（42.5±3.6）岁，均有反酸、腹胀、上腹痛、嗳气及烧心等临床症状；所有患者经胃镜检查确诊是胃溃疡，每位患者溃疡数量为1-2个，溃疡直径为2-16mm，平均为（6.5±2.4）mm；将1周内有质子泵抑制剂及抗Hp治疗史、有穿孔或大出血等并发症、妊娠及哺乳期等患者排除。将94例患者随机分为两组，对照组45例，观察组49例，两组患者在年龄、性别、病情、病程等基本资料方面差异均无统计学意义（P＞0.05），可展开对比。

1.2 方法

对照组给予雷尼替丁治疗，给予患者0.15g雷尼替丁口服治疗，每日2次；观察组给予奥美拉唑治疗：给予患者20mg奥美拉唑，于清晨时空腹口服，每日1次。治疗1个月后评价临床疗效，同时展开为期6个月随访。

1.3 疗效判定

在两组患者治疗1个疗程后展开疗效判定，治愈：患者临床症状彻底消失，经胃镜检查溃疡四周炎症彻底消失，或有瘢痕形成；显效：患者临床症状有明显改善且溃疡面积有90%以上缩小；有效：患者临床症状改善且溃疡面积有50%-90%缩小；无效：患者临床症状未见改善，溃疡面积缩小不足50%。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。采用快速尿素酶试验法对Hp清除情况进行检查。对两组患者不良反应发生情况进行观察，展开6个月随访观察患者复发情况。

1.4 统计学分析

利用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行X2检验。当结果满足P<0.05时，二者对比具有显著差异，且具统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果分析

对照组治愈14例，显效11例，有效8例，无效12例，治疗总有效率为73.3%；观察组治愈23例，显效18例，有效6例，无效2例，治疗总有效率为95.9%；观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者Hp清除率、不良反应发生率及复发情况分析

两组患者Hp清除率及不良反应发生率无显著差异（P＞0.05），观察组6个月复发率显著低于对照组（P＜0.05），具体见表1。表1 两组患者患者Hp清除、不良反应及复发情况分析n（%）

组别例数 Hp清除不良反应 6个月复发

对照组 45 41（91.1） 2（4.4） 8（17.8）

观察组 49 47（95.9） 2（4.1） 1（2.0）

3 讨论

胃溃疡在消化科十分常见，具有较多并发症且临床愈合相对困难，可自行缓解但容易反复发作[2]。近年来在现代社会生活节奏逐渐加快及生活习惯逐渐改变下，胃溃疡发病率逐渐升高[3]。现如今，胃溃疡治疗已成为消化内科亟待解决的重要问题。已有临床研究证实，胃溃疡发病机制和幽门螺杆菌感染、胃粘膜屏障功能下降、胃酸分泌过多等因素有关，在临床治疗中常采取保护胃粘膜、止血、将幽门螺杆菌根除、对胃酸分泌予以抑制等方法加以治疗。奥美拉唑属于第一代质子泵抑制剂，可聚集于胃黏膜壁细胞内，促使胃壁细胞内质子泵活性降低，从而促使胃酸分泌量降低，使血小板在溃疡处凝聚，导致胃蛋白酶失活，无法将已形成血痂分解。奥美拉唑经口服给药后可对胃泌素和其他刺激性酸分泌予以完全抑制，经清晨空腹口服20mg后，可在16h-18h内控制胃内pH大于3。本品进入人体后在3h即可达到血药浓度峰值，经由肝脏代谢，之后从粪和尿液中排出。同时，该药物可快速起效，每日口服1次即可对胃酸分泌予以可逆性控制，且可持续24h作用。在本次研究中，两组患者经相应治疗后不良反应均处于较低水平，这证实奥美拉唑耐受性良好，不良反应发生率较低，在临床中应用时安全性较高。同时观察组治疗总有效率显著高于对照组，6个月复发率显著低于对照组，说明奥美拉唑对胃溃疡的治疗效果更为显著，且治疗后不易复发，治疗更加彻底。

综上所述，在胃溃疡治疗中奥美拉唑有显著疗效，用药安全性高且治疗后复发率低，值得在临床中推广。参考文献

[1]张雪君.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].现代医药卫生，2014,30（3）：420-421.

[2]徐爱梅.奥美拉唑和泮托拉唑治疗胃溃疡的疗效分析[J].白求恩军医学院学报，2013,11（1）：87-89.

[3]杨霞.奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效分析[J].当代医学，2013,19（25）：143.