牙齿错颌畸形危害和类
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（2对牙合面发育的影响
在儿童发育的过程，错颌畸形将影响牙合面的发育，如前牙反颌 可影响上颌骨前部的向前生长，下颌骨由于没有上下牙弓覆颌覆盖的 协调关系而过度向前生长，以致形成下颌前突，前颌骨发育不足，面 部中三分之一凹陷，呈月壮面型。自幼允指不良习惯则会导致上颌前 突下颌后缩，前牙深覆盖，一侧后牙反颌或错颌，可造成下颌向一侧 偏斜青，继而 突发育异常，造成颜面不对称畸形。
个别牙错失应及时自作缺隙保持器保持间隙，保持间隙的同时恢复 咀嚼功能。
2乳牙滞留 主要因为牙根吸收不全或完全为吸收，滞留乳牙的相应恒 牙可在滞留牙的唇侧或颊侧错位萌出。
3恒牙早失 第一恒牙的早期缺失造成的影响最大，因为第一恒磨牙的 一个重要作用是在替牙时建立和维持正确的牙弓与颌骨关系。在这一 时期青内磨牙缺失必然造成颌关系紊乱。
衣
4乳尖牙磨耗不足 有时乳尖牙正常磨耗不足，而高出牙弓 合面。当上下牙弓咬合是，上下乳尖牙发生早接触，下颌 为躲避早接触干扰，前伸而形成假性下颌前突前牙反颌。 在早期发现乳牙磨耗不足时，可对进行调合，
青 衣
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错颌畸形对牙颌面的影响
青 衣
错颌畸形对牙颌面的影响
（1)对牙齿牙周的影响
错颌畸形的牙齿常有拥挤错位，不易自洁和刷牙整洁，因而好发龋 齿及牙龈炎，也常见于错颌牙由于颌创伤，造成牙周牙吸收，牙齿松 动。此外错位牙容易造成牙齿外伤，特别是上前牙前突，开唇露齿。
衣
• 错颌畸形对儿童和成人均能造成心理和精神影响。青少 年错颌畸形严重呈现出有自卑感，呈内向型个性，主要影 响外表和自尊。
（5）对美观的影响
各类错颌畸形影响容貌外观，可呈开唇露齿，双颌 前突，长面和短面畸形等。
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•
减少牙齿畸形出现,应留心观察孩子口腔习惯.如发现
孩子有咬铅笔、吮指、咬唇、吐舌等不良习惯,要及时纠
衣
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（二）环境因素
1口腔不良习惯：允指不良习惯，儿童允指不良习惯最多见。允拇指 习惯在2至3岁时是正常的，常在4至5岁时停止，若将继续允拇指习 惯，则将出现牙合畸形。常见的是前牙开合，牙牙间隙，深覆盖，牙 弓狭窄等畸形。
2咬下唇不良习惯：可引起上前牙唇倾及下前牙舌倾，长期咬下唇者 可出现下唇周围皮肤角化。
•
• 4.患有高血压、心脏疾病、脑血管等疾病。
•
青
衣
•
5.患有精神疾病、心理素质不稳定者。
•
•
6.有吸毒、酗酒、严重精神衰弱、身体素质差者
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谢谢！
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期矫治有利于上颌骨发育,预防恒牙反颌.如果孩子有伸舌、 咬唇等不良习惯,在这个阶段可以得到纠正,预防错颌的发 生.
•
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• 2.替牙期阶段
• 替牙期阶段(女孩:8-10岁,男孩:9-12岁):在替牙阶段如果发 现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯,以及面型异 常和牙齿排列异常等情况,应及时到医院找正畸专业医师 检查,确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形,明确治疗方 案. 青
• Angle 1类错颌------中 性关系
青 衣
• 中性错颌：上下颌骨及牙弓的近远中关系正常，即在正中 颌位时，上颌第一磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一磨牙的 近中颊沟内。
• 表现为：牙列拥挤双牙弓前突前牙深覆盖，颌等。
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• 磨牙为中性关系，牙列中存在错位牙 者,称为中性错 合或第一类错 合
•
二是毛燮（XIE)错颌畸形
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• Angle（ 安格尔） 错颌畸形分为三大类：
•
1 第一类错颌畸形中性关系
•
2 第二类错颌畸形 远中关系
•
3 第三类错颌畸形 近中关系
青
衣
• 上下颌骨及牙弓的近、 远中关系正常，第一 恒磨牙为中性关系， 口腔内全部牙齿排列 整齐而无错位者，称 为正常 合。
青 衣
正.因为早期采取一些简单治疗,可用很短时间阻பைடு நூலகம்畸形的
发生和发展,取得事半功倍的效果.牙齿通过正畸治疗不仅
能让孩子拥有迷人的笑容,而且还可以防止牙龈萎缩、牙
齿松动等疾病的发生.
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• 矫正前
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矫正后
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牙齿矫正的三个最佳年龄阶段
• 1.乳牙期阶段 • 乳牙期阶段(4-5岁):该期主要适用于乳牙反颌(地包天),早
衣
• 3.恒牙期阶段 • 恒牙期阶段(女孩:11-14岁,男孩:13-15岁):此时,孩子的牙
齿已替换完,骨骼基本定型,一般常见的错颌畸形在这个阶 段都可以得到很好的治疗.
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Frankel III 矫治器
扩弓器
隐形保持器
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• 错颌畸形主要有两种：一是安格尔错颌畸形
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• Angle 第二类错颌畸 形---远中关系
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远中关系： 上下牙弓及颌骨的近远中关系不调，下牙弓 及下颌处于远中位置，磨牙为远中关系。
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轻度远中关系
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• 完全远中关系
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• Angle 第三类错颌畸 形----------近中关系
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近中关系：上下牙弓及颌骨的近远中关系不调，下牙弓及下 颌处于近中位置，磨牙为近中关系。
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（3）对口颌系统功能的影响
严重的错颌畸形可影响口颌系统的功能，如前牙或后 牙的开合等可降低咀嚼功能。错颌畸形可造成舌的位置异 常，在吞咽活动各期改变里舌和牙的位置关系，从而使吞 咽功能异常。在前牙开合，下颌前突时可影响发音，进一 步将会影响颞下颌关节的功能，严重下颌后缩则影响正常 呼吸。
（4）对青 心理精神的影响
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轻度的近中关系
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完全近中关系
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正畸治疗的禁忌症
• 1.乳牙期正畸治疗的禁忌症
•
• a.预计在其他时期矫治效果更佳时。
•
• b.矫治效果不能肯定者。
•
•。
•
青
衣
• 2.替牙期、恒牙期治疗的禁忌证。
•
• 牙周炎的活动期，暂不进行牙齿矫正治疗。
•
• 3.患有慢性消耗性疾病，如结核病、^燚、血液病。
主讲 薛爱杰
副主讲 李颖
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目录
• 错颌畸形的病因 • 错颌畸形对牙颌面
的影响 • 牙齿矫正的最佳年
龄阶段及分类
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（一）遗传因素
1种族演化：至今在现代人类中的错颌畸形已极为普遍， 错颌发生率一超过50%.而在各类错颌畸形中，牙齿拥挤， 排列不齐高达76%.
2 个体发育，遗传因素在错颌畸形的病因中占有重要 地位，遗传因素可表现在由颌骨大小·位置·牙弓形态·牙齿 大小·数目·扭转等所致的各种错颌。常见的下颌前突·反颌， 闭锁青性深覆颌·上颌前突·深覆盖等错颌均可因遗传而引起
3吐舌不良习惯：儿童在替牙过程中吐舌或添萌出新牙常形成吐舌。 常见于前牙开合，因舌体中间厚两侧薄故常开颌，也常有前牙反颌下 颌前青突。
衣
•
开颌
双颌前突
反颌
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（三）儿童替牙期
1乳牙早失 乳牙是恒牙的前取，在正常替牙以前维持每个乳牙的存在时 十分重要的。乳牙早失时破坏了牙弓的完整形，搓牙的近远中的牙向 缺牙隙倾斜，使间隙不足而恒牙错位萌出。
在儿童发育的过程，错颌畸形将影响牙合面的发育，如前牙反颌 可影响上颌骨前部的向前生长，下颌骨由于没有上下牙弓覆颌覆盖的 协调关系而过度向前生长，以致形成下颌前突，前颌骨发育不足，面 部中三分之一凹陷，呈月壮面型。自幼允指不良习惯则会导致上颌前 突下颌后缩，前牙深覆盖，一侧后牙反颌或错颌，可造成下颌向一侧 偏斜青，继而 突发育异常，造成颜面不对称畸形。
个别牙错失应及时自作缺隙保持器保持间隙，保持间隙的同时恢复 咀嚼功能。
2乳牙滞留 主要因为牙根吸收不全或完全为吸收，滞留乳牙的相应恒 牙可在滞留牙的唇侧或颊侧错位萌出。
3恒牙早失 第一恒牙的早期缺失造成的影响最大，因为第一恒磨牙的 一个重要作用是在替牙时建立和维持正确的牙弓与颌骨关系。在这一 时期青内磨牙缺失必然造成颌关系紊乱。
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4乳尖牙磨耗不足 有时乳尖牙正常磨耗不足，而高出牙弓 合面。当上下牙弓咬合是，上下乳尖牙发生早接触，下颌 为躲避早接触干扰，前伸而形成假性下颌前突前牙反颌。 在早期发现乳牙磨耗不足时，可对进行调合，
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错颌畸形对牙颌面的影响
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错颌畸形对牙颌面的影响
（1)对牙齿牙周的影响
错颌畸形的牙齿常有拥挤错位，不易自洁和刷牙整洁，因而好发龋 齿及牙龈炎，也常见于错颌牙由于颌创伤，造成牙周牙吸收，牙齿松 动。此外错位牙容易造成牙齿外伤，特别是上前牙前突，开唇露齿。
衣
• 错颌畸形对儿童和成人均能造成心理和精神影响。青少 年错颌畸形严重呈现出有自卑感，呈内向型个性，主要影 响外表和自尊。
（5）对美观的影响
各类错颌畸形影响容貌外观，可呈开唇露齿，双颌 前突，长面和短面畸形等。
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减少牙齿畸形出现,应留心观察孩子口腔习惯.如发现
孩子有咬铅笔、吮指、咬唇、吐舌等不良习惯,要及时纠
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（二）环境因素
1口腔不良习惯：允指不良习惯，儿童允指不良习惯最多见。允拇指 习惯在2至3岁时是正常的，常在4至5岁时停止，若将继续允拇指习 惯，则将出现牙合畸形。常见的是前牙开合，牙牙间隙，深覆盖，牙 弓狭窄等畸形。
2咬下唇不良习惯：可引起上前牙唇倾及下前牙舌倾，长期咬下唇者 可出现下唇周围皮肤角化。
•
• 4.患有高血压、心脏疾病、脑血管等疾病。
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5.患有精神疾病、心理素质不稳定者。
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6.有吸毒、酗酒、严重精神衰弱、身体素质差者
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谢谢！
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期矫治有利于上颌骨发育,预防恒牙反颌.如果孩子有伸舌、 咬唇等不良习惯,在这个阶段可以得到纠正,预防错颌的发 生.
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• 2.替牙期阶段
• 替牙期阶段(女孩:8-10岁,男孩:9-12岁):在替牙阶段如果发 现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯,以及面型异 常和牙齿排列异常等情况,应及时到医院找正畸专业医师 检查,确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形,明确治疗方 案. 青
• Angle 1类错颌------中 性关系
青 衣
• 中性错颌：上下颌骨及牙弓的近远中关系正常，即在正中 颌位时，上颌第一磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一磨牙的 近中颊沟内。
• 表现为：牙列拥挤双牙弓前突前牙深覆盖，颌等。
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• 磨牙为中性关系，牙列中存在错位牙 者,称为中性错 合或第一类错 合
•
二是毛燮（XIE)错颌畸形
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• Angle（ 安格尔） 错颌畸形分为三大类：
•
1 第一类错颌畸形中性关系
•
2 第二类错颌畸形 远中关系
•
3 第三类错颌畸形 近中关系
青
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• 上下颌骨及牙弓的近、 远中关系正常，第一 恒磨牙为中性关系， 口腔内全部牙齿排列 整齐而无错位者，称 为正常 合。
青 衣
正.因为早期采取一些简单治疗,可用很短时间阻பைடு நூலகம்畸形的
发生和发展,取得事半功倍的效果.牙齿通过正畸治疗不仅
能让孩子拥有迷人的笑容,而且还可以防止牙龈萎缩、牙
齿松动等疾病的发生.
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• 矫正前
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矫正后
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牙齿矫正的三个最佳年龄阶段
• 1.乳牙期阶段 • 乳牙期阶段(4-5岁):该期主要适用于乳牙反颌(地包天),早
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• 3.恒牙期阶段 • 恒牙期阶段(女孩:11-14岁,男孩:13-15岁):此时,孩子的牙
齿已替换完,骨骼基本定型,一般常见的错颌畸形在这个阶 段都可以得到很好的治疗.
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Frankel III 矫治器
扩弓器
隐形保持器
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• 错颌畸形主要有两种：一是安格尔错颌畸形
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• Angle 第二类错颌畸 形---远中关系
青 衣
远中关系： 上下牙弓及颌骨的近远中关系不调，下牙弓 及下颌处于远中位置，磨牙为远中关系。
青 衣
轻度远中关系
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• 完全远中关系
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• Angle 第三类错颌畸 形----------近中关系
青 衣
近中关系：上下牙弓及颌骨的近远中关系不调，下牙弓及下 颌处于近中位置，磨牙为近中关系。
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（3）对口颌系统功能的影响
严重的错颌畸形可影响口颌系统的功能，如前牙或后 牙的开合等可降低咀嚼功能。错颌畸形可造成舌的位置异 常，在吞咽活动各期改变里舌和牙的位置关系，从而使吞 咽功能异常。在前牙开合，下颌前突时可影响发音，进一 步将会影响颞下颌关节的功能，严重下颌后缩则影响正常 呼吸。
（4）对青 心理精神的影响
青 衣
轻度的近中关系
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完全近中关系
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正畸治疗的禁忌症
• 1.乳牙期正畸治疗的禁忌症
•
• a.预计在其他时期矫治效果更佳时。
•
• b.矫治效果不能肯定者。
•
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• 2.替牙期、恒牙期治疗的禁忌证。
•
• 牙周炎的活动期，暂不进行牙齿矫正治疗。
•
• 3.患有慢性消耗性疾病，如结核病、^燚、血液病。
主讲 薛爱杰
副主讲 李颖
青 衣
目录
• 错颌畸形的病因 • 错颌畸形对牙颌面
的影响 • 牙齿矫正的最佳年
龄阶段及分类
青 衣
（一）遗传因素
1种族演化：至今在现代人类中的错颌畸形已极为普遍， 错颌发生率一超过50%.而在各类错颌畸形中，牙齿拥挤， 排列不齐高达76%.
2 个体发育，遗传因素在错颌畸形的病因中占有重要 地位，遗传因素可表现在由颌骨大小·位置·牙弓形态·牙齿 大小·数目·扭转等所致的各种错颌。常见的下颌前突·反颌， 闭锁青性深覆颌·上颌前突·深覆盖等错颌均可因遗传而引起
3吐舌不良习惯：儿童在替牙过程中吐舌或添萌出新牙常形成吐舌。 常见于前牙开合，因舌体中间厚两侧薄故常开颌，也常有前牙反颌下 颌前青突。
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•
开颌
双颌前突
反颌
青 衣
（三）儿童替牙期
1乳牙早失 乳牙是恒牙的前取，在正常替牙以前维持每个乳牙的存在时 十分重要的。乳牙早失时破坏了牙弓的完整形，搓牙的近远中的牙向 缺牙隙倾斜，使间隙不足而恒牙错位萌出。