食道常见疾病影像学PPT课件
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40
主要症状为持续性和进行性吞咽困难，开始只是 食物通过有些不适感，数月后渐发展为食物受阻。 一般生长比较缓慢，转移也较迟。
癌肿侵犯喉返神经时可出现声音嘶哑、呼吸困难 等现象 。如癌组织侵及气管形成食管气管瘘，则 造成进食时呛咳，可继发纵隔炎、肺脓肿、吸入 性肺炎及脓胸等。
41
影像学表现
50
51
第 三 蠕 动 波
52
53
54
55
56
57
58
食道双原发癌
59
食管平滑肌瘤 Leiomyoma
60
食管平滑肌瘤起源于食管肌层，为粘膜 下壁内的肿瘤，单发多见。
多数位于食管下1/3段， 肿瘤体硬，呈膨胀性生长，有包膜。 向食管腔内生长时，粘膜皱襞展平，表
面可发生溃疡。
食道常见疾病X线影像
1
概述 General overview
点击输入本栏的具体文字，简明扼要的说明分项内容，请根据您 的具体内容酌情修改。
Click to enter the specific text in this column to explain the sub item content briefly. Please modify it according to your specific content.
可呕血。
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中 度
78
重度
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食管憩室 Diveritculum of
esophagus
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Q&A问答环节
敏而好学，不耻下问。 学问学问，边学边问。
He is quick and eager to learn. Learning is learni ng and asking.
11
食管裂孔疝
（Esophagus hiatus hernia）
12
13
14
15
16
滑动型 食道裂孔疝
17
18
短食管性食道裂孔疝
19
食道旁疝
20
混合型较固 定的食道裂 孔疝
21
食管膈壶腹为正常生理现象，表现为膈上4～5厘 米一段管腔扩大呈椭圆形，其边缘光滑，随其上 方食管蠕动到达而收缩变小。
93
食道下段静脉丛引流入门静脉的分支--胃冠 状静脉，胃冠状静脉通过食管静脉丛与奇 静脉的分支吻合而与上腔静脉相交通。
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中 度 食 道 静 脉 曲 张
29
重 度 食 道 静 脉 曲 张
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食 管癌
Carcinoma of esophagus
蕈伞型：以肿瘤向腔内生长为主，呈不规则或菜花状
充盈缺损，合并偏心性管腔狭窄僵硬，肿瘤区与正常食管
分界清楚，狭窄上方食管扩张。
溃疡型：以长条扁平龛影为主，周围隆起，粘膜皱襞
破坏，管壁僵硬，扩张度差，无明显梗阻。
浸润型：以环形狭窄为主要特点。有时呈漏斗状狭窄，
病变范围短，管壁僵硬，肿瘤区与正常食管分界清楚，上 段食管明显扩张。
当钡剂排空后，出现纤细的粘膜皱襞。 食管膈壶腹一般无收缩环存在 食管裂孔疝的疝囊中有以下的特点： ①疝囊大小不一，边缘可不光滑，囊壁收缩与食管
蠕动无关 ②疝囊上缘可见食管胃环 ③疝囊横径比正常食管膈壶腹宽
22
食管静脉曲张
Esophageal Varices
23
24
前者是门脉高压的重要并发症，因为在门 脉高压时，门-腔静脉之间有侧枝循环形成。
2
要求掌握的内容：
食道静脉曲张 食道癌 食道平滑肌瘤
要求了解的内容：
食道裂孔疝 腐蚀性食管炎 食道憩室 贲门失弛缓症
3
腐蚀性食道炎
4
5
6
急性期(1—3天) ：因粘膜水肿、出血，管壁蠕动减弱
或消失，可产生阵发性痉挛。因粘膜脱落，造影剂在粘膜
面附着不好，可见不规则浅钡斑wenku.baidu.com 中期(3—10天) ：食管呈收缩、狭窄状态，不能扩张。
早期食管癌
42
食道癌术后复 发:早期癌
43
早期食道癌
44
隆起型早癌
45
溃疡型早癌
46
早期食道癌
47
早期食道癌凹陷型
48
以下为明确影像学征象： 粘膜皱襞破坏 充盈缺损 管壁僵硬，管腔狭窄，钡剂通过受阻 软组织肿块
49
髓质型：病变范围一般较大，管腔内可见显著的充盈
缺损，使管腔闭塞，病变上方食管扩张。
可见多发浅或深之溃疡，粘膜皱襞紊乱。 晚期 ： 主要表现为管腔狭窄，其范围一般较长，也可以
生理性狭窄部位为主。其造影剂难以通过。食管缩短，狭 窄以上可见扩张。狭窄部分可见溃疡龛影或有假性憩室形
成。 X线随访很重要，可了解损伤程度、瘢痕狭窄范
围。
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腐蚀性食道炎
8
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腐蚀性食道炎：食道不规 则狭窄，多发龛影。
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感谢观看
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film
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黏膜桥征
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食道平滑肌瘤合并食道癌
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食管贲门失弛缓症 Cardiospasm
71
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一般发病缓慢，病程较长。 主要症状为下咽不畅，胸骨后有沉重
或阻塞感。 食管扩张严重时可引起心悸、呼吸困
难等压迫症状。 梗阻严重可有呕吐，常为宿食，有时
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主要症状为持续性和进行性吞咽困难，开始只是 食物通过有些不适感，数月后渐发展为食物受阻。 一般生长比较缓慢，转移也较迟。
癌肿侵犯喉返神经时可出现声音嘶哑、呼吸困难 等现象 。如癌组织侵及气管形成食管气管瘘，则 造成进食时呛咳，可继发纵隔炎、肺脓肿、吸入 性肺炎及脓胸等。
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影像学表现
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第 三 蠕 动 波
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食道双原发癌
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食管平滑肌瘤 Leiomyoma
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食管平滑肌瘤起源于食管肌层，为粘膜 下壁内的肿瘤，单发多见。
多数位于食管下1/3段， 肿瘤体硬，呈膨胀性生长，有包膜。 向食管腔内生长时，粘膜皱襞展平，表
面可发生溃疡。
食道常见疾病X线影像
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概述 General overview
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可呕血。
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食管憩室 Diveritculum of
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Q&A问答环节
敏而好学，不耻下问。 学问学问，边学边问。
He is quick and eager to learn. Learning is learni ng and asking.
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食管裂孔疝
（Esophagus hiatus hernia）
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滑动型 食道裂孔疝
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短食管性食道裂孔疝
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食道旁疝
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混合型较固 定的食道裂 孔疝
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食管膈壶腹为正常生理现象，表现为膈上4～5厘 米一段管腔扩大呈椭圆形，其边缘光滑，随其上 方食管蠕动到达而收缩变小。
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食道下段静脉丛引流入门静脉的分支--胃冠 状静脉，胃冠状静脉通过食管静脉丛与奇 静脉的分支吻合而与上腔静脉相交通。
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中 度 食 道 静 脉 曲 张
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重 度 食 道 静 脉 曲 张
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食 管癌
Carcinoma of esophagus
蕈伞型：以肿瘤向腔内生长为主，呈不规则或菜花状
充盈缺损，合并偏心性管腔狭窄僵硬，肿瘤区与正常食管
分界清楚，狭窄上方食管扩张。
溃疡型：以长条扁平龛影为主，周围隆起，粘膜皱襞
破坏，管壁僵硬，扩张度差，无明显梗阻。
浸润型：以环形狭窄为主要特点。有时呈漏斗状狭窄，
病变范围短，管壁僵硬，肿瘤区与正常食管分界清楚，上 段食管明显扩张。
当钡剂排空后，出现纤细的粘膜皱襞。 食管膈壶腹一般无收缩环存在 食管裂孔疝的疝囊中有以下的特点： ①疝囊大小不一，边缘可不光滑，囊壁收缩与食管
蠕动无关 ②疝囊上缘可见食管胃环 ③疝囊横径比正常食管膈壶腹宽
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食管静脉曲张
Esophageal Varices
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前者是门脉高压的重要并发症，因为在门 脉高压时，门-腔静脉之间有侧枝循环形成。
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要求掌握的内容：
食道静脉曲张 食道癌 食道平滑肌瘤
要求了解的内容：
食道裂孔疝 腐蚀性食管炎 食道憩室 贲门失弛缓症
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腐蚀性食道炎
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急性期(1—3天) ：因粘膜水肿、出血，管壁蠕动减弱
或消失，可产生阵发性痉挛。因粘膜脱落，造影剂在粘膜
面附着不好，可见不规则浅钡斑wenku.baidu.com 中期(3—10天) ：食管呈收缩、狭窄状态，不能扩张。
早期食管癌
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食道癌术后复 发:早期癌
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早期食道癌
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隆起型早癌
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溃疡型早癌
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早期食道癌
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早期食道癌凹陷型
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以下为明确影像学征象： 粘膜皱襞破坏 充盈缺损 管壁僵硬，管腔狭窄，钡剂通过受阻 软组织肿块
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髓质型：病变范围一般较大，管腔内可见显著的充盈
缺损，使管腔闭塞，病变上方食管扩张。
可见多发浅或深之溃疡，粘膜皱襞紊乱。 晚期 ： 主要表现为管腔狭窄，其范围一般较长，也可以
生理性狭窄部位为主。其造影剂难以通过。食管缩短，狭 窄以上可见扩张。狭窄部分可见溃疡龛影或有假性憩室形
成。 X线随访很重要，可了解损伤程度、瘢痕狭窄范
围。
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腐蚀性食道炎
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腐蚀性食道炎：食道不规 则狭窄，多发龛影。
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黏膜桥征
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食道平滑肌瘤合并食道癌
70
食管贲门失弛缓症 Cardiospasm
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一般发病缓慢，病程较长。 主要症状为下咽不畅，胸骨后有沉重
或阻塞感。 食管扩张严重时可引起心悸、呼吸困
难等压迫症状。 梗阻严重可有呕吐，常为宿食，有时