[医学类试卷]医师三基儿科基础知识(神经与肌肉系统疾病)模拟试卷1.doc

[医学类试卷]医师三基儿科基础知识（神经与肌肉系统疾病）模拟试卷

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1 关于神经系统发育的说法，下述哪一项错误

（A）出生时神经细胞的数目已与成人相同

（B）3岁时神经细胞已基本分化完成

（C）神经纤维4岁时完成髓鞘化

（D）大脑皮质的发育较丘脑发育晚

（E）1岁儿童Babinski征阳性一般属病理现象

2 对于新生儿化脓性脑膜炎，下述哪一项临床表现不常见

（A）发热或体温不升

（B）吐奶、拒食

（C）眨眼、凝视、呼吸不规则

（D）前囟饱满、颅缝增宽

（E）脑膜刺激征明显

3 儿童化脓性脑膜炎并发症应除外

（A）脑性低钠综合征

（B）脑室管膜炎

（C）脑积水

（D）脑室内出血

（E）硬脑膜下积液

4 瑞氏综合征脑脊液的检查特点为

（A）细胞数增加

（B）压力升高

（C）氯化物降低

（D）蛋白增高

（E）糖降低

5 2岁半男性患儿，流涕、咳嗽伴发热半天，就诊途中抽搐一次，持续约1～2分钟自行缓解。查体：体温39℃，意识清，咽充血，颈部无抵抗，克氏征、布氏征阴性。患儿最可能的诊断及进一步检查分别为

（A）颅内感染，腰穿检查

（B）中毒性脑病，做血培养

（C）Reye综合征，查肝功能和腰穿

（D）癫痫发作，即刻预约脑电图检查

（E）上呼吸道感染、热性惊厥，必要时1周后查脑电图

6 生后2周的足月新生儿，近3天鼻塞、拒食、吐奶、易激惹，并时有眨眼、屏气、四肢划船样动作，其出生时无产伤、窒息史，体检：体温36℃、面色灰暗、眼神呆滞、前囟紧张、颈强阴性，其诊断最可能是

（A）新生儿颅内出血

（B）新生儿破伤风

（C）新生儿败血症

（D）新生儿化脓性脑膜炎

（E）新生儿低钙血症

7 患儿，男，7岁，发热、间断抽搐3天。查体：意识模糊，时有烦吵，颈强阳性，双侧巴氏征阳性；脑脊液外观清亮，白细胞数200×106／L，多核0．32，单核0．68，蛋白Pandy试验(+)，糖2．8mmol／L，氯化物123mmol／L，头颅CT 示右侧颞叶局限性低密度灶。诊断主要考虑

（A）脑脓肿

（B）化脓性脑膜炎

（C）结核性脑膜炎

（D）单纯疱疹病毒性脑炎

（E）流行性乙型脑炎

7 患儿，女，3岁，反复呕吐、抽搐并意识障碍2天入院，病前1周发热、咳嗽，家族史无类似病史。查体：体温38．5℃，嗜睡，咽充血，心、肺未见异常，腹平软，肝右肋下3cm，脾未及，脑膜刺激征(一)。

8 下列哪项诊断可首先堕处

（A）肝性脑病

（B）病毒性脑炎

（C）瑞氏综合征

（D）感染中毒性脑病

（E）上呼吸道感染，惊厥持续状态

9 为明确诊断，患儿应进行下列检查，但除外

（A）硬脑膜下穿刺抽液检查

（B）脑电图检查

（C）代谢病筛查

（D）肝功能检查

（E）脑脊液检查

10 下列哪一项处理不正确

（A）控制脑水肿和颅内高压，首选甘露醇静推

（B）支持对症治疗，保持气道通畅、止惊等

（C）血氨增高时，可采用腹膜透析、交换输血等降氨处理

（D）纠正代谢紊乱，维持电解质及酸碱平衡

（E）增加液体输入量以维持正常血压

10 7个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复抽搐半天，病程中有吐奶现象。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。

11 诊断首先除外

（A）化脓性脑膜炎

（B）结核性脑膜炎

（C）中毒性脑病

（D）热性惊厥

（E）瑞氏综合征

12 除肺炎外，为明确病变，首选哪项检查

（A）胸部X线片

（B）血培养

（C）脑电图

（D）PPD试验

（E）脑脊液检查

13 治疗初期病情缓解，但3天后患儿体温再次升高、嗜睡、抽搐，其最可能合并

（A）脑室管膜炎

（B）脑积水

（C）颅内出血

（D）硬脑膜下积液

（E）脑性低钠血症

13 A.白细胞数5×106／L，蛋白0．3g／L，糖3．5mmol／L B.白细胞数5×106／L，蛋白0．8g／L，糖3．0mmol／L C.白细胞数2000×106／L，中性粒细胞为主；蛋白0．8g／L；糖1．5mmol／L D.白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主；蛋白0．45g／L；糖3．5mmol／L E.白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主；蛋白0．8gL；糖1．5mm0l／L

14 结核性脑膜炎的典型脑脊液改变为

15 化脓性脑膜炎的典型脑脊液改变为

16 中毒性脑病的典型脑脊液改变为

17 病毒性脑膜炎的典型脑脊液改变为

18 吉兰一巴雷综合征起病2周后的典型脑脊液改变为

四、填空题

请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。

19 儿童化脓性脑膜炎的常见致病菌有( )、( )及( )；我国新生儿及小婴儿化脓性脑膜炎的常见致病菌为( )和( )。

20 儿童惊厥的感染性病因有( )、( )、( )；惊厥持续状态的首选止惊药物为( )。

21 临床上只要高度怀疑化脓性脑膜炎，应即刻对患儿行腰穿检查。

（A）正确

（B）错误

22 瑞氏综合征的治疗重点在于防治脑水肿、脑疝和肝功能衰竭。

（A）正确

（B）错误

23 在化脓性脑膜炎的治疗过程中，只要临床症状消失，即可用抗生素。

（A）正确

（B）错误

24 脑性低钠血症