标识在手术室规范化管理中的应用

标识在手术室规范化管理中的应用

标识是信息的载体，规范、醒目的标识能给人们一种警示信息，使其对此有所反应、有所触动，从而对其思想和行为产生影响[1]。手术室是为患者提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门，涉及科室广，我院手术室自2010年起将标识应用于护理规范化管理中，以确保手术室的护理安全。现将标识在手术室规范化管理中的应用效果报告如下。

1标识管理实施方法

根据手术室的特点，将手术室标识按颜色、种类、仪器设备、患者等方式进行识别。

1.1标识颜色①按医院感染的分区要求手术室分为限制区、半限制区和非限制区三个区域，颜色识别标识亦分为3种：限制区蓝底白字，半限制区灰底蓝字，非限制区白底红字。②根据手术室所用气体不同选用不同的瓶套：二氧化碳瓶黑色套，氧气瓶白色套，氩气瓶绿色套，瓶颈部挂1与瓶套同色的标签，上注明气体名称，另挂1标签注明"满"或"空"的及详细使用情况附签名的标签。

1.2标识种类①引导性标识：如更衣室、办公室、值班室、教室、复苏室、手术间、安全出口、无菌区、清洁区等

手术室所有区域均有蓝底白字箭头形成的明显引导标识。②导向性标识：手术室区域指示牌，如南区手术区和北区手术区分别悬挂明显蓝底白字标识；各手术房间及附属房间均有蓝底白字的如1号手术间、2号手术间、无菌间等明显标识。

③警示性标识：用于提醒进入手术室内人员对周围环境引起注意，避免危险事件的发生，如："有电危险！""放射线手术间""传染手术进行中""此手术间谢绝参观"等。④禁止性标识：为保证手术的顺利进行、提高手术室工作效率设置的蓝底白字的禁止性标识，如：在手术室入口处设置"陪人和家属请止步""非工作人员禁止入内""手术室内禁止使用移动电话"，手术间内"禁止吸烟""禁止大声喧哗""手术过程中禁止讨论涉及患者与手术无关的话题"等。⑤提示性标识：器械间、贵重物品间、无菌间等物品均归类定点摆放并有明显蓝底白字标识。

1.3仪器设备标识根据手术室仪器和设备的大小、类别、使用频率等摆放于固定手术间内，并用黄色油漆在地板表面画出停位标识，并在相应的墙面或地板上用蓝底白字标出仪器、设备的名称，确保贵重、精密仪器和设备的维护、保养，保持性能完好。

1.4患者和手术部位标识①患者标识：术前1 d手术室护士进行术前访视时与手术科室责任护士、主管医生核对手术患者的相关资料后填写手术室专用腕带，责任护士和手术

室护士分别签名后戴于患者手腕部，患者入手术室时凭腕带进行姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方式、药物过敏史等相关资料核对。②手术部位标识：术前主管医生用龙胆紫液于手术部位、切口方向、切口形状等做标识，患者入室后接待护士进行腕带核对后，再根据手术通知单对患者手术部位的龙胆紫标识进行核对无误后带入手

术间，麻醉前、手术前麻醉师、主管医生再次进行核对无误签字后才能实施手术。

2结果

实施前（2007～2009年）手术科室医护人员、患者对手术室护理工作满意度分别为（85.5±5.72）、（90.2±2.12），实施后（2010～2012年）分别为（97.6±4.91）、（100±0.15）分，满意度得到了大幅度提高；实施前、后手术室护理质量评分平均分为（90.3±2.53）、（98.7±1.90）分，取放仪器时间分别为（20.17±5.16）、（5.25±2.78）s，实施后护理质量和护士取放仪器时间亦得到大幅度提高。

3讨论

手术室作为手术科室施行手术和抢救危重患者的重要

场所，手术室工作是医院工作的一个极为重要的组成部分，其护理质量的优劣将直接影响患者的生命安全和术后的康

复[2]。细节是提高手术服务质量的基础[3]。我科采用颜色进行标识，通过色彩给人的最直接的强烈刺激，给人一目了然

的视觉感受。对手术室不同区域采用色彩明显的导向性标识和引导性标识，使手术科室医生、手术室内医护人员、实习生等对手术间的地理位置、功能性区域能快速识别，节约寻找的时间，在短时间内迅速达到目的；限制、半限制等区域采用色彩标识能提醒手术室工作人员自觉遵守医院感染规

定要求执行，有利于控制医院感染的发生；仪器、设配、物品、气体钢瓶等采用颜色标识能防止差错事故的发生，明确标识，工作人员使用方便，不易混淆，保证了护理工作质量，防止不良事件的发生，提高工作效率；警示性标识、禁止性标识等是手术室人性化护理具体体现，如感染或特殊手术的提示使非手术人员不进入参观，避免了由于人员流动引起的交叉感染，使用X线时的提示防止了医源性损伤。在手术室护理"三查七对"查对制度的基础上增加患者和手术部位标识，是对手术室护理流程、护理质量的补充和完善，有效的防止因错识患者引发的医疗纠纷，也使患者对手术差错减少一份担心，增强了护患关系，提高患者对手术室护理工作的满意度。由表1可见，手术室应用标识管理后手术科室医护人员、患者对手术室护理工作满意度高于实施前、护理质量平均分亦高于实施前、取物品时间少于实施前，实施前后比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

护理标识是一种具有导向性的护理方法，它能够通过标识，促使各种失误减少，避免护理缺陷，是护理人员能够更

为准确的做好护理工作，也是患者对护理人员的工作更为满意[4]。我科实施标识管理后，护理管理更加规范，护理工作流程更加流畅，减少了以往因标识不明而造成的无意义、重复、忙乱的工作，提高了护理工作质量和医生患者的满意度，保证手术的顺利进行。本研究说明标识在手术室规范化管理中的应用对有效的提高护理工作效率，减少护理差错和不良事故的发生，提高护理效果和护理工作满意度具有重要意义。

参考文献：

[1]陈标.标识管理在手术室的应用[J].中国误诊学杂志，2010，10（5）：1112-1113.

[2]甘英.护士长在提高手术室护理质量中的职责探讨[J].右江民族医学院学报，2010，32（4）：642-643.

[3]区凌冰，凌玉芳.手术室不安全因素与对策的探讨[J].右江医学，2012，40（5）：761-763.

[4]杨伟泽.护理标识在手术室护理风险管理中的应用研究[J].当代护士（学术版），2012，5：173-174.编辑/张燕