不同分级少突胶质细胞肿瘤的MRI诊断
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％ Ｔ 宽 ：４ ． ＭＨｚ ｘ，Ｔ Ｗ Ｉ Ｔ Ｅ，Ｔ ／Ｅ ４ ０ ／６ １ ． ｆ／２ ２ Ｉ 混 杂 信 号 ； 本 组 病 例 中 ，强 化 ０ ５ ／ ） ２ （Ｓ Ｐ ＲＴ ： ０ ０ｍｓ ３６ ３２ １ Ｗ 呈 ９ ｍｓ Ｆ ， Ｏｖ： ３ ２ ０ ｍｍ ×２ ０ ｍｍ ，矩 阵 ：２ ６×２ ６ ３ ５ ５， 明显 病例ｗＨ Ｉ 占１ ．％ （／７ ，ＷＨＯ Ｉ 级 占 ０ Ｉ级 ８９ ７３ ） Ｉ Ｉ 带 宽 ： ４ ． ＭＨｚＰ ） ０５ ／ｘ ，层 厚 ： ５ｍｍ， 层 间 距 ： ０３ ７ ．％ （７ ２ （ ） ７ Ｉ级少突胶质瘤 中５ ． ７３ １／ ） 图２ ，３ 例 Ｉ ２ 例伴
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９ １ ５ ２ ４
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２ ９ ２ ３１
８
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２８
注 ：每例玻片 光镜（ ＨＥ×１０ 下，５ ０） 个视野平均肿瘤血 管数≥１ ０为肿瘤血管多 ，＜ １ ０为少
规序列 的具体参 数：Ｔ ｗＩ Ｔ Ｅ Ｒ Ｔ ： ５ ／４ 瘤边 界模 糊 的占９ ．％ （４３ ） 图１ ，Ｉ 级 占４６ １ （ Ｓ ，Ｔ ／Ｅ ５ ０ｍｓ １ １ ９ ３／７ （ ） Ｉ Ｉ ．％ ｍｓ Ｏ ： ３ ，Ｆ Ｖ ２ ０ｍｍ×２ ０ｍｍ，矩阵：２ ６ ５ ，带 （／ ２ ； Ｉ 级３ 例 Ｔ ＷＩ 呈 高信 号 ，２ 例 Ｉ 级 中 ３ ５ ×２ ６ １２ ） Ｉ ７ ２ 均 ２ Ｉ Ｉ
１２检 查 方 法 ．
髓 质 交 界 区 ８ ； ２ 例 病 理 诊 断 为 Ｗ ＨＯ Ｉ 级 ， 中 例 ２ Ｉ Ｉ
５ 例全部行ＭＲ ９ 平扫及增强检查 。使用ＳＥ Ｎ 位 年 龄 ３ 岁 ， 肿 瘤 位 于 额 叶 皮 髓 质 交 界 区 １ 例 ， 颞 Ｉ ＭＥ Ｓ ２ ４ Ｈ ｒ ｎ ． Ｔ ＭＲ ａｍｏ ｙ１ 机，标准４ ０ 通道线 圈。具体扫 描方 叶 皮 髓 质 交 界 区 ６ ， 顶 枕 叶 ２ ，两 种 肿 瘤 在 Ｍ Ｒ 例 例 Ｉ 法：横断面 、矢状面 、冠状面Ｔ ＷＩ ２ 扫描 ，常 上 重 点观 察指 标 的差异 见 表 １ １ 、Ｔ ＷＩ 。本 组 Ｉ级 少突 胶质 Ｉ
・３ １・
僦 体 臌 １ 豕 ｕｌ 平 弗 ｊ 弗 ｌ Ｕ ｌ Ｍ ａ ｎ Ｋｅ ｏ ｇ ｎ ， ０ ２ Ｖ ｌ ， 面 期 ｌｎＪ ｌ ｇ ｓｎＩ ｍａ ｉｇ ２ １ ， ｏ Ｎｏ １ ３
身对血 脑屏障破坏 的程度 有关 。本组ＭＲ 表现 １ ． Ｉ ８９ ％
表１ 不 同级别少突胶质细 胞瘤ＭＲ 表现 比较（ 例） Ｔ ｂ １ Ｃ ｍ ａｉ ｎｏ Fra Baidu bibliotekａｕｅ ｉｅｅ ｔ Ｇｓｃｓ１ ａ ． ｏ ｐ ｒ ｏ ｆ ｓ ＭＲ ｆ ｔ ｓｎｄｆ ｒｎ ｅ ｒ ｉ Ｏ （ａｅ
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ＭＲ 表 现 的 文 献 报 道 已经 很 多 ， 但 缺 乏 对 不 同 分 级 ｍｍ；平扫 完毕后 行增强扫 描 ，ＧｄＤ Ｐ Ｉ Ｉ — Ｔ Ａ￣ 量为０２ Ｊ ． 特别 是 间变型 少突 胶质 细胞瘤 的ＭＲＩ 点 的研究 ， ｍｌ ｇ 特 ／ 体重 ，静脉注射 后行横断面 、矢状面和冠状面 ｋ 在实 际影像 学 工作 中也很少 对 二者作 出区分 ，而 问 Ｔ ｗ Ｉ 描 ， 扫 描 参 数 同 平 扫 。５ 例 少 突胶 质 细 胞 肿 １ 扫 ９ 变 型 少 突 胶 质 细 胞 瘤 临 床 治 疗 方 案 及 预 后 评 估 方 面 瘤 术 后 肿 瘤 标 本 常 规 作 ＨＥ 染 色 ，低 和 高 倍 光 镜 下
系 。 不 同 分 级 的 少 突 胶 质 细 胞 肿 瘤 术 后 标 本 在 电镜 １ 资 料 与方 法 １１一 般 资 料 ．
下观 察肿瘤 血管超 微结 构变化 与肿瘤增 强程度 的关
系。
收集本 院２ ０ 年 １ 月至２ １年８ ０８ ０ ０ １ 月问经病理证 实 的少突胶 质 细胞肿 瘤５ 例 ：男３ 例 ，女２ 例 ；年龄 ２ 结 果 ９ ２ ７ １ ～４ 岁 ，平均年 龄３ 岁 。５ 例 中４ 例 临床 以癫痫 ２１ Ｌ表 现 ９ ２ ０ ９ ７ ．ＭＩｌ 就诊 ，６ 头痛 ，２ 例 例肢体无力 ，２ 例头晕 ，ｌ 例无症状 低 级 别 少突 胶 质 细胞 瘤 ３ 例 中 ， 中位 年 龄 ３ ７ ４ 偶然发现 ，１ 因头外伤就诊时发现 。 例 岁 ，肿 瘤位于 额叶皮 髓质 交界区２ 例 ，位于顶 叶皮 ９
均不 同于少 突胶质 细胞 瘤 ，故本文 回顾 性分析 ５ ｆ 及 电镜 观察 。ＭＲ 表现 与病 理对 照重点观 察不 同分 ９０ Ｉ 经 病 理证 实不 同分级 的少 突胶质 细胞 肿瘤ＭＲＩ 表现 级肿瘤 的边界 与光镜 下肿瘤 细胞 分布密度 的关系 ， 并 与病 理进行 对照 ， 旨在提 高对不 同分 级特别 是 问 肿瘤ＭＲ 号特 点与光镜下肿瘤 的微钙化 、微囊 、出 信 变型少突胶质细胞瘤 的认识。 血情 况 ，肿瘤增 强程度 与光镜 下肿瘤 血管数 量 的关
３ 讨 论
（／７ ７３ ）的少突胶质细胞 瘤伴囊变坏 死、２ ．％ ｆ／７ １ ６ ８３ １ ２ ０ 年ＷＨＯ 布的 中枢神经 系统 的肿瘤 分类方 伴 出血 及 １．％ （／７有 瘤 周 水 肿 ；其 ＧＦ Ｐ＋ ，说 ０７ 颁 ３５ ５３ ） Ａ ｆ） 法 中 ，少 突胶 质细胞 起源 的肿瘤 属于 神经 上皮性 肿 明有 星 形 细 胞 表 达 ， 且 较 间 变 型 表 达 程 度 高 ：ＷＨＯ 瘤 ， 分 为 少 突 胶 质 细 胞 瘤 和 问 变 型 少 突 胶 质 细 胞 瘤 Ｉ 级 ５ ．％ （２２ ）￣ Ｉ ４５ １ ／２］ 瘤伴囊 变坏 死 、４ ．％ （／２ Ｉ Ｊ ０９ ９２ ）
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