07ICD-10第十三章：肌肉骨骼系统和结缔组织疾病-2013
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
核对一卷，编码准确
例2：进行性全身性硬皮病
• 全身性硬皮病（侵犯身体各部位结缔组织 的全身疾病），主导词-硬化
• 查主导词： 硬化 --进行性M34.0
P1298
-全身性(血管)(另见动脉硬化)M34.9 核对一卷，编码准确
练习
• 肩手综合征 M89.0 主导词--综合征 P1434页 • 下颌骨肿物 M89.8 主导词-- 病 -骨 P113页 • 急性发热性黏膜皮肤淋巴结综合征（川崎 病） M30.3 主导词--川崎病 P184页 • 主动脉弓综合征（高安病）M31.4 主导词--综合征 P1442页 高安病[无脉病] P343页
颈椎间盘突出，颈椎管狭窄，颈椎裂等
颈椎病的编码： （1）假定分类：颈椎骨性关节炎不伴有 脊髓病或神经根病， 主导词 脊椎关节强硬 -颈(颈椎病)M47.8
关节病(非炎症) -脊柱M47.9
核对卷一 编码M47.82
颈椎病
（2）颈椎病伴有脊髓病 主导词： 脊椎关节强硬 -伴有 --脊髓病 编码 M47.1+ G99.2* （3）颈椎病伴有神经根病 主导词： 脊椎关节强硬 -伴有 --压迫 --神经根或神经丛 编码 M47.2+ G55.2*
使所包含的肌神经成分因血流减少导致缺血及机能
障碍而产生的症状。 症状特点-- 疼痛、肌肉软弱无力、感觉丧失、触 痛。缺血可导致坏死而发生功能永久性损害
腔隙综合征分类
• 腔隙综合征compartment syndromes 肌肉缺血性梗死 M62.2 （腔隙综合征，非创伤性） 腔隙综合征，创伤性 T79.6 福尔克曼缺血性挛缩 T79.6 肌肉创伤性缺血 T79.6 • 脑腔隙综合征 lacunar syndromes 因脑血管病导致 I67.9+ G46.7* • 胫前综合征anterior tibial syndromes （间隔综合征、胫骨前肌综合征） M76.8
• 包括：自身免疫疾病：系统性，NOS 胶原病，结缔组织（血管性）疾病 • 其他坏死性血管病 M31 M31.2 致命性中线肉芽肿 临床诊断--鼻恶性肉芽肿，反复发作 主导词：肉芽肿 • M32.1 系统性红斑狼疮SLE 一种多系统结缔组织病，主要表现面部皮肤 蝶形红斑，可累及心、肾、脾、胸、呼吸系 统、心血管系统
五、编码查找方法
• 本章常用主导词： （1）四肢关节：关节病、关节炎、 骨关节病、紊乱 （2）脊柱关节：脊柱+表现，移位，变性 （3）骨：骨质疏松，肥大，骨软化症 （4）其他：临床表现（如结缔组织病）
例1：腔隙综合征
• 阅读病历确定： 创伤性（临床常见），非创伤性，胫前综合征 • 查：综合征 P1437页 -腔隙（深部）（后部）T79.6 --非创伤性 M62.2 • 又查：综合征 P1434页 -胫 --后 M76.8 --前 M76.8
软组织疾患 M60-M79
• 包括：肌肉、肌腱、滑膜的疾病 • 肌萎缩的分类 （1） 原发性“肌萎缩” 主导词：肌萎缩 编码G71.8 （2）肌萎缩--非原发病 失（废）用性肌萎缩 主导词：萎缩 -肌肉 M62.5
腔隙综合征
• 定义:
腔隙—肌肉间腔隙、或脑腔隙
腔隙综合征-- 有限的解剖空间内组织内压力增加，
M01.2* 莱姆病性关节炎(A69.2+)
（2）间接感染(星号类目双重编码)
M03* 感染后和反应性关节炎
查找编码的主导词： 关节病(炎症性)
关节炎
关节病 M00-M25
（3）M05-M14 炎性多关节病 M08 幼年型关节炎--16岁以下的幼年的类风湿 性关节炎 M08 分类轴心为临床表现 过敏性亚败血症（幼年型斯蒂尔病-Still病)， 一种特指的幼年型关节炎 主导词： 斯蒂尔病
谢 谢！
系统性结缔组织疾患 M30-M36
• M35.1 重叠综合征（重叠性结缔组织病） 患者同时患两种以上结缔组织病。分类以 重叠综合征编码为主，再分别疾病编码 例：同时有干燥综合征和系统性红斑狼疮 主要编码 M35.1 附加编码 35.0和 32.1
背部病 M40-M54
• 颈椎病--广义的诊断，包括颈椎任何疾病 例：颈椎骨性关节炎（或颈椎关节强硬），
• M00-M25关节病(疾患)包含： 主要影响周围（四肢）关节的疾患
关节炎、关节病、骨关节炎、骨关节病
本节不包括：脊柱骨关节炎M47.定义：关节炎--局限于关节的炎症 关节病--局限于关节的任何疾病 骨关节炎—关节的退行性变性病 骨关节病—骨和关节的任何疾病
关节病 M00-M25
一、感染性关节病(炎)分类于 M00-M14 （1）关节的直接感染
M60-M79 软组织疾患
M80-M94 骨病和软骨病
M95-M99 肌肉骨骼系统和结缔组织的 其他疾患
二、本章不包括
（1）特殊组合章的疾患：某些传染病和寄生虫 病(A00-B99)、肿瘤(C00-D48)、内分泌营养和 代谢疾病(E00-E99)、妊娠分娩产褥期 (O00099)的并发症等
（2）某些下颌关节的疾患（K07.6）
用于不同类目的亚分类
（1）500页：适用于全身性的具体部位
三、编码特别提示
（2）510页：适用于膝关节内紊乱的具体部位
（仅用于M32）
（3）515页：适用于背部疾病的具体部位
（用于M40-M54，除外M50-M51）
（4）536页：适用于生物力学损害引起的疾患
具体部位（仅用于Mwenku.baidu.com9）
四、相关类目说明
第十三章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病
佛山市中医院 申 放
第十三章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病
（M00-M99） 一、本章内容（包括） 二、本章不包括 三、本章编码特别提示 四、相关类目的说明 五、编码查找方法
一、本章内容
M00-M25 关节病 M30-M36 系统性结缔组织疾患
M40-M54 背部病
关节炎
-幼年型 M08.9（未特指） --伴有全身发病 M08.2
关节病 M00-M25
二、非感染性关节病 M15-M19 包括骨性关节炎、骨关节病 查找编码的主导词： 关节病（非炎性） 骨关节病 例：膝骨关节炎 主导词：膝关节病 -原发性（单侧）M17.1
核对卷一，编码准确
系统性结缔组织疾患 M30-M36
（3）局限性结缔组织疾患（L93-L94）
（单一器官或单一细胞类型的）
如：盘状红斑狼疮 L93.0
局限性硬皮病 L94.0
三、编码特别提示
1、本章是按解剖系统分类，分类轴心是 解剖部位 2、提供的星号类目--双重编码
M01* M03* M07* M09* M14* M36* M49*等
3、本章在卷一提供了几个细目表
例2：进行性全身性硬皮病
• 全身性硬皮病（侵犯身体各部位结缔组织 的全身疾病），主导词-硬化
• 查主导词： 硬化 --进行性M34.0
P1298
-全身性(血管)(另见动脉硬化)M34.9 核对一卷，编码准确
练习
• 肩手综合征 M89.0 主导词--综合征 P1434页 • 下颌骨肿物 M89.8 主导词-- 病 -骨 P113页 • 急性发热性黏膜皮肤淋巴结综合征（川崎 病） M30.3 主导词--川崎病 P184页 • 主动脉弓综合征（高安病）M31.4 主导词--综合征 P1442页 高安病[无脉病] P343页
颈椎间盘突出，颈椎管狭窄，颈椎裂等
颈椎病的编码： （1）假定分类：颈椎骨性关节炎不伴有 脊髓病或神经根病， 主导词 脊椎关节强硬 -颈(颈椎病)M47.8
关节病(非炎症) -脊柱M47.9
核对卷一 编码M47.82
颈椎病
（2）颈椎病伴有脊髓病 主导词： 脊椎关节强硬 -伴有 --脊髓病 编码 M47.1+ G99.2* （3）颈椎病伴有神经根病 主导词： 脊椎关节强硬 -伴有 --压迫 --神经根或神经丛 编码 M47.2+ G55.2*
使所包含的肌神经成分因血流减少导致缺血及机能
障碍而产生的症状。 症状特点-- 疼痛、肌肉软弱无力、感觉丧失、触 痛。缺血可导致坏死而发生功能永久性损害
腔隙综合征分类
• 腔隙综合征compartment syndromes 肌肉缺血性梗死 M62.2 （腔隙综合征，非创伤性） 腔隙综合征，创伤性 T79.6 福尔克曼缺血性挛缩 T79.6 肌肉创伤性缺血 T79.6 • 脑腔隙综合征 lacunar syndromes 因脑血管病导致 I67.9+ G46.7* • 胫前综合征anterior tibial syndromes （间隔综合征、胫骨前肌综合征） M76.8
• 包括：自身免疫疾病：系统性，NOS 胶原病，结缔组织（血管性）疾病 • 其他坏死性血管病 M31 M31.2 致命性中线肉芽肿 临床诊断--鼻恶性肉芽肿，反复发作 主导词：肉芽肿 • M32.1 系统性红斑狼疮SLE 一种多系统结缔组织病，主要表现面部皮肤 蝶形红斑，可累及心、肾、脾、胸、呼吸系 统、心血管系统
五、编码查找方法
• 本章常用主导词： （1）四肢关节：关节病、关节炎、 骨关节病、紊乱 （2）脊柱关节：脊柱+表现，移位，变性 （3）骨：骨质疏松，肥大，骨软化症 （4）其他：临床表现（如结缔组织病）
例1：腔隙综合征
• 阅读病历确定： 创伤性（临床常见），非创伤性，胫前综合征 • 查：综合征 P1437页 -腔隙（深部）（后部）T79.6 --非创伤性 M62.2 • 又查：综合征 P1434页 -胫 --后 M76.8 --前 M76.8
软组织疾患 M60-M79
• 包括：肌肉、肌腱、滑膜的疾病 • 肌萎缩的分类 （1） 原发性“肌萎缩” 主导词：肌萎缩 编码G71.8 （2）肌萎缩--非原发病 失（废）用性肌萎缩 主导词：萎缩 -肌肉 M62.5
腔隙综合征
• 定义:
腔隙—肌肉间腔隙、或脑腔隙
腔隙综合征-- 有限的解剖空间内组织内压力增加，
M01.2* 莱姆病性关节炎(A69.2+)
（2）间接感染(星号类目双重编码)
M03* 感染后和反应性关节炎
查找编码的主导词： 关节病(炎症性)
关节炎
关节病 M00-M25
（3）M05-M14 炎性多关节病 M08 幼年型关节炎--16岁以下的幼年的类风湿 性关节炎 M08 分类轴心为临床表现 过敏性亚败血症（幼年型斯蒂尔病-Still病)， 一种特指的幼年型关节炎 主导词： 斯蒂尔病
谢 谢！
系统性结缔组织疾患 M30-M36
• M35.1 重叠综合征（重叠性结缔组织病） 患者同时患两种以上结缔组织病。分类以 重叠综合征编码为主，再分别疾病编码 例：同时有干燥综合征和系统性红斑狼疮 主要编码 M35.1 附加编码 35.0和 32.1
背部病 M40-M54
• 颈椎病--广义的诊断，包括颈椎任何疾病 例：颈椎骨性关节炎（或颈椎关节强硬），
• M00-M25关节病(疾患)包含： 主要影响周围（四肢）关节的疾患
关节炎、关节病、骨关节炎、骨关节病
本节不包括：脊柱骨关节炎M47.定义：关节炎--局限于关节的炎症 关节病--局限于关节的任何疾病 骨关节炎—关节的退行性变性病 骨关节病—骨和关节的任何疾病
关节病 M00-M25
一、感染性关节病(炎)分类于 M00-M14 （1）关节的直接感染
M60-M79 软组织疾患
M80-M94 骨病和软骨病
M95-M99 肌肉骨骼系统和结缔组织的 其他疾患
二、本章不包括
（1）特殊组合章的疾患：某些传染病和寄生虫 病(A00-B99)、肿瘤(C00-D48)、内分泌营养和 代谢疾病(E00-E99)、妊娠分娩产褥期 (O00099)的并发症等
（2）某些下颌关节的疾患（K07.6）
用于不同类目的亚分类
（1）500页：适用于全身性的具体部位
三、编码特别提示
（2）510页：适用于膝关节内紊乱的具体部位
（仅用于M32）
（3）515页：适用于背部疾病的具体部位
（用于M40-M54，除外M50-M51）
（4）536页：适用于生物力学损害引起的疾患
具体部位（仅用于Mwenku.baidu.com9）
四、相关类目说明
第十三章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病
佛山市中医院 申 放
第十三章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病
（M00-M99） 一、本章内容（包括） 二、本章不包括 三、本章编码特别提示 四、相关类目的说明 五、编码查找方法
一、本章内容
M00-M25 关节病 M30-M36 系统性结缔组织疾患
M40-M54 背部病
关节炎
-幼年型 M08.9（未特指） --伴有全身发病 M08.2
关节病 M00-M25
二、非感染性关节病 M15-M19 包括骨性关节炎、骨关节病 查找编码的主导词： 关节病（非炎性） 骨关节病 例：膝骨关节炎 主导词：膝关节病 -原发性（单侧）M17.1
核对卷一，编码准确
系统性结缔组织疾患 M30-M36
（3）局限性结缔组织疾患（L93-L94）
（单一器官或单一细胞类型的）
如：盘状红斑狼疮 L93.0
局限性硬皮病 L94.0
三、编码特别提示
1、本章是按解剖系统分类，分类轴心是 解剖部位 2、提供的星号类目--双重编码
M01* M03* M07* M09* M14* M36* M49*等
3、本章在卷一提供了几个细目表