急救社区化

本网专访：北京朝阳区如何率先实现急救社区化，造福居民？

2013年08月10日 09:25:31 来源：新华网北京频道

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�0�2�0�2�0�2�0�2日前，北京市朝阳区卫生局副局长、新闻发言人陈

开红（右）和北京市朝阳区紧急医疗救援中心、北京市急救中心朝阳分中心主任朱庆生（左）接受新华网专访，介绍了我国急救体系以及北京朝阳区开展急救社区化工作的相关情况。新华网北京频道摄

�0�2�0�2�0�2�0�2按：在我国急救体系的建设中，作为示范区，北京

朝阳区一直走在前列。据了解，今年年内，朝阳区便将率先在北京市实现急救社区化，预计建成43个急救站，做到每个街乡建一个急救站，配一辆急救车，极大缩短急救时间，真正将急救服务带到居民身边，让居民急救呼叫的需求得到真正的满足。

�0�2�0�2�0�2�0�2那么，当前我国的急救现状如何？急救社区化具体有哪些内涵？朝阳区是怎样成为急救示范区的？又是怎样走上急救社区化的道

路的？在开展的过程中遇到了哪些问题，取得了哪些成绩和突破？在以后的推进中还有哪些方面更待完善？

�0�2�0�2�0�2�0�2为此，新华网记者日前采访了北京市朝阳区卫生局

副局长、新闻发言人陈开红和北京市朝阳区紧急医疗救援中心、北京市急救中心朝阳分中心主任朱庆生。他们在访谈中就我们关注的问题进行了针对性的回答。以下是本次访谈的观点摘要。

�0�2�0�2�0�2�0�2当前我国急救体系尚不完善存在两大问题

�0�2�0�2�0�2�0�2问：急救有“黄金十分钟”，当人出现心梗突发疾病时，最初的十分钟也是最佳的救助时间。目前国内急救工作现状如何？

�0�2�0�2�0�2�0�2陈开红：我国急救学科建设年限比较短，和其他的

医疗机构形成的历史不太一样，相对而言我们国家就是最近二三十年急救体系在逐步进行建设和完善。

�0�2�0�2�0�2�0�2目前我国对急救体系倾注了很多支持，包括大力的

推进，但是还没有一个很好的完整的急救体系。从体系建设来讲，有不同的模式，包括在上海、北京和广州这样一些大的城市都有独立的机构，实现了独立完成急救的职能。在这种前提下，也存在着两大问题：一是人的问题，二是资源如何统筹的问题。这些年来，这些问题一直难以突破。

�0�2�0�2�0�2�0�2首先是人的问题。这是全国院前急救普遍存在的问

题：招聘很难，留住人才很难。因为急救是高风险、高压力、高强度的职业，而且在职业发展前景上也受到一定的限制，所以大家对这项工作的热爱和持续性，相对其他医疗机构和其他相关公共卫生的职业都有一定的局限性。由于院前急救目前政策支持和各方面体系的发展还有一个逐渐推进的过程，所以在人员的待遇等方面，还有一些需要亟待完善的方面，否则人即使招进来，留住也是非常困难的。

�0�2�0�2�0�2�0�2其次，在急救体系规划建设发展过程当中，还没有

一个很完善、很好的规划，可以使我们院前急救资源得到充分、高效的使用。有些地方资源不足，有些地方资源相对密集造成浪费。这些情况都值得政府高度关注，在今后的急救体系建设和发展过程当中，进行统筹的规划，合理的安排，使它有效运转起来。

�0�2�0�2�0�2�0�2急救资源实际上不单纯是院前急救的资源，急救是

体系化发展的过程，所以我们在谈院前急救的时候，离不开整个急救体系。我们的急救体系实际上分为三个方面：一是社区的急救体系，即建立急救社区化，帮助老百姓自护、互助、支持、普及和宣传，增加自身行动能力。二是院前急救体系，涉及到跟老百姓最近的社区卫生服务机构急诊救护能力的提升，还有这个网络如何能够规划得合理，能够满足需求，使急救半径相对地合理。三是后续的救治医院。如专科绿色通道如何建得更加合适，跟急救的标准相互吻合，能够互认。总之，从社区到院前到急诊后续医疗机构的救治连成一站式服务体系的建设，才是急救真正的体系化的含义。

�0�2�0�2�0�2�0�2我们现在讲究公共卫生关口前移，“120”这个体系

是我们国家“非典”之后“一个机制、四个体系”建设的重要内容，我们的妇幼、疾控，卫生监督体系的发展按照国家的要求均衡发展，这中间缺了急救体系如何均衡发展。只有急救体系既涉及到社区卫生，又能够涉及到医疗救助，涉及到医疗卫生突发应对。这是中间不可或缺的环节，一个重要的环节。

�0�2�0�2�0�2�0�2建立社区急救站通过急救社区化真正造福居民

�0�2�0�2�0�2�0�2问：什么是急救社区化？

�0�2�0�2�0�2�0�2陈开红：“急救社区化”简而言之，就是通过把急救站建立在社区卫生服务机构，把我们的急救服务带到老百姓的身边。

�0�2�0�2�0�2�0�2从内涵上来讲，它不是简单把急救站挪到社区，而

是从内在机制和体制上进行一系列的建设，包括给社区卫生服务机构赋予急救、救护的职能，同时在政策保障上、人员编制和硬件配置等方面给以全方位支持，使得急救从真正意义上带到老百姓的身边。

�0�2�0�2�0�2�0�2今天讲的急救社区化的模式，实际上是在某种程度

上使得这个体系如何能高效地运转，通过院前急救最活跃的元素，让我们为医疗卫生在这个急救体系发展领域上能够全面提升。

�0�2�0�2�0�2�0�2急救社区化远远不是说在院前急救把它作为单项的

工作看待，而是放在公共卫生体系里面，作为公共卫生服务均衡发展。急救社区化建设能给未来解决人的问题和解决资源有效配置的问题，有所突破，使得院前急救体系的发展能够找到新的突破点和新的途径，促进事业的稳步推进和可持续发展。

�0�2�0�2�0�2�0�2问：急救社区化可以给居民带来哪些实际好处？

�0�2�0�2�0�2�0�2陈开红：首先从一般意义上，对我们老百姓或市民来说，建了急救社区化，急救半径缩短，时间半径缩短了，满足需求情况要好了。

�0�2�0�2�0�2�0�2其次从内涵上，社区急救化还有更深层的意义。当

把急救站设立在社区卫生服务中心和它的内部运行机制完全成为一体化运行之后， 43个社区卫生服务中心每个都有急救小分队，每个中心具有院前急救培训的师资，我们把社会资源统筹起来共同参与提升市民急救自救的意识，通过社区健康教育和健康宣传，把急救知识和相关的技能带给老百姓，把第一目击者的行动提速了，这是高效反应方面。

�0�2�0�2�0�2�0�2第二，我们过去发现社区卫生服务中心有一个短板，

那就是急诊救护能力，来社区中心看病的不可能都是慢性病的病人，各类风险病人到那儿就诊，发生突发疾病，如高血压病人到社区就诊过程当中，由于环境或者是天气气候等各种原因和自己的情绪反应，突然出现了脑溢血或者急症发生，如果社区急诊救护能力强了，第一时间就能够展开救治，合理用药，合理治疗，那么就给院前急救争取了时间，给病人提供了生命保障。为此，我们提出一个观点：急救医生是最好的全科医生。所以，我们会尽最多努力，把社区全科医生能力带起来，使急救社区服务中心救护能力提高，从而不断提升社区服务机构基本医疗水平。

�0�2�0�2�0�2�0�2第三，院前急救作为网络运行，对它有一定的质量

控制和管理，都有门槛和标准，而且纳入到社区卫生绩效考核，算出了单量和分值，在其他四个公共卫生体系全面下沉网底后，急救也均衡发展，公共卫生体系完整下沉到社区卫生服务中心，使得急救在这个过程当中为公共卫生填平补齐，能起到支撑作用。一旦社区街乡出现突发事件的时候，社区卫生服务中心借助急救力量贴到政府了，而且贴到街乡和医疗机构，通过三级急救网络有一个很好的通道，使得救助和救援半径就突破了物理的含义。

�0�2�0�2�0�2�0�2总之，通过急救体系搭建，能够使医疗卫生活力更

加增强，为老百姓的服务更加有力，而且真的接地气了，真的做实了，老百姓真正获益了，这是急救体系发展最终的目标。从深层意义上来讲，体现两个词：高效和快捷，社会资源得到有效节约和利用，这是我们梦寐以求的方式。

�0�2�0�2�0�2�0�2朝阳区急救社区化建设经历两个重要阶段