流行性出血热暴发流行应急处理预案

流行性出血热应急处理预案

一、总则

(一)目的

流行性出血热(以下简称为出血热)是由病毒引起以几种鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。是我国传染病疫情报告中列为乙类传染病。根据主要传染源种类不同，本病分为野鼠型、家鼠型和实验动物型三种类别。典型病例有发烧、出血和肾脏损害。

近年的血清流行病学研究证明，黑线姬鼠和褐家鼠是流行性出血热的主要宿主动物和传染源，它主要由于接触宿主动物及其排泄物经皮肤、消化道或呼吸道传播，也可能经螨媒传播，人群对本病普通易感。近年来家鼠型出血热常有暴发流行，为了控制和减少发病，应采取以灭鼠为主的综合性预防措施，疫区灭鼠要在搞好卫生和防鼠的基础上，以药物毒杀为主，结合灭鼠进行灭螨，同时做好疫源地的消毒和个人防护等工作。

(二)工作原则

发生流行性出血热疫情时，由市政府成立指挥统一指挥，疫区县、区(乡)要成立现场指挥，负责疫区现场防治工作的实施。指挥部的组成包括：卫生、工商、交通、民航、铁路、医药、农牧、海关、驻、公安、财政、经贸、教育、宣传等各有关部门。各级疾病预防控制专业部门要组成流行病、检验、动物昆虫、消毒、后勤保障等人员的疫区处理组织，社会各部门各负其责，分工协作，保证各项防控措施的落实和实施。

(三)编制依据

1、《中华人民共和国传染病防治法》；

2、全国《流行性出血热监测方案》；

3、《中华人民共和国国家标准流行性出血热诊断标准》(GB15981-1995)。

(四)适用范围：本预案适用辖区范围内发生出血热时的应及处理和控制。

二、组织指挥体系及职责任务

(一)组织决策机构：由市、县(区)两级政府成立指挥部，负责制定行动方案，指挥实施疫区的封锁隔离与解除，交通管制，物资的调配，督促有关部门按职责分工落实相关措施。

(二)指挥机构：卫生部门成立行动指挥中心，负责出热疫情的处理，各部门协调，指导各项防治措施实施情况。

(三)应急处理和救治队伍

卫生部门组成疫区处理应急小分队，负责发生出血热疫情应急处理。

三、疫情监测与报告

(一)报告

一旦疫情发生暴发时，以快速、简捷的网上直报方式报到当地疾控中心疫情监测科，同时电话逐级上报。

(二)监测

监测是卫生防病的耳目，应作为一项经常性的工作抓好。但监测是手段，监测要为控制服务。监测包括：人间疫情监测、鼠间疫情监测(或称宿主动物和传染源)、疫区监测、病原类型监测、传播途径监测、易感人群免疫情况监测和预防(控制)效果监测等。疫区应开展人间疫情和鼠间疫情监测。详见出血热监测方案。

四、防治措施

(一)灭鼠

1、指标：无论家鼠、野鼠，灭鼠后的密度都要低于3%。

2、重点：在疫区普遍动员灭鼠的前提下，要着重抓好发病率大于30%的高度病区的灭鼠工作，饮食业及公共场所和车站等地重点灭鼠。

3、次数：每年进行2-3次突击灭鼠，在高发病区还要抓好经常性灭鼠措施的落实。

4、范围：以居民区及其周围3-5华里为重点。

5、方法：以毒饵方法主为，结合器械捕打和改变鼠的栖息条件。

6、本病系通过接触带毒或其排泄物传播，因此在灭鼠时应尽量减少人与鼠的接触。疫区应严禁玩弄鼠类，发动群众灭鼠时，严禁采用交死鼠或鼠尾的做法，应根据效果考核的结果来评价灭鼠成绩。

(二)防鼠：新建和改建住宅时，必须遵照防鼠要求，安装防鼠设施，以防止鼠类侵入。

(三)食品卫生及其管理：为了杜绝病从口入，要做好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作。在本病疫区特别是家鼠型疫区，除开展灭鼠工作外，要防止鼠类排泄物浸染食品和食具。剩饭菜必须加热或蒸煮后方可食用。

(四)加强消毒工作。对发热病人的血、尿和宿主动物排泄物及其污染器物，以及死鼠等，均应进行消毒处理，防止污染环境。方法见附件二。

(五)注意个人卫生和个体防护：凡是在疫区生活或劳动的人员，必须注意个人卫生，做好防护工作。包括：不直接用手接触鼠类及其排泄物，不坐卧草地或草堆，劳动时注意保护皮肤，防止破伤，如有破伤应消毒包扎。在野外工作时，要穿袜子，扎紧裤腿、袖口和腰带，皮肤露出部位可涂防蚊剂，以防止螨类叮咬。

(六)严格执行《流行性出血热实验室安全制度和操作规程》以防发生实验室感染。

(七)搞好宣传和培训，抓好防治出血热的“三早一就”(早发现、早休息、早治疗，就近治疗)措施。

五、保障措施

(一)通信与信息保障

利用公共卫生信息网络和电话等保证应急期间信息畅通。

(二)应急支援与装备保障

政府都要制定相应的保障制度，在领导机构，专业队伍等方面要明确人员组成和数量保证；保证应急装备、物资、药品的储备和资金保障，做到了生疫情时各种防治物资和人员的运输。

(三)技术保障

成立各方面有关专家组成的专家组，同上级疾病控制机构保持经常性联系，提供科学的分析和技术支持。

(四)培训和演习

1、对疫区广大群众开展经常性的有关出血热防治知识的宣传，提高广大群众的自我保护意识。

2、经常开展出血热防治知识培训，不断提高卫生、畜牧部

门的业务素质。

六、后期处理

(一)善后处置

疫情结束后，要对疫区内人员全面进行一次检诊，做好疫区的终末消毒。

(二)社会救助

对处理疫区所需资金和物资由各级指挥部统一集中保管，并登记注册。

七、有关部门职责

(一)卫生部门

1、组织防疫医疗队。由临床、流行病、检验、消毒等专业人员组成，开展疫情控制工作。

2、隔离治疗病人。对出血热病人由当地医院进行隔离治疗。

3、开展流行病学调查。迅速查明突突发疫情发生的时间、传染源和感染过程、传染源的密切接触者的数量、行踪和波及的范围等。

4、对疫区进行消毒处理，方法见《消毒技术规范》。

5、加强易感人群的预防。对重点人群预防投药。对高危人群可接种出血热疫苗进行预防。

(二)农牧、林业部门，分别负责农田、牧区和林区鼠情监测、科研、灭鼠技术指导和推广工作。

(三)铁路、交通、民航部门，分别负责车站、港口、机场和车、船、飞机、有关仓库的鼠情监测及灭鼠工作、防止流行性出