霉菌性鼻窦炎的CT诊断
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右 江 医学 ２ １ ０ ０年 第 ３ 卷 第 ５ ８ 期
・
５ ・ ７９
和／ 放疗 ， 生 存 率 大 约 为 ５ 。 治 疗 失 败 的 主 要 原 因 或 ５年 Ｏ
是 局 部 复 发 或 区 域 病 变 难 以 控 制 及 远 处 转 移 。化 疗 常 被 作 为 头 颈 部 肿 瘤 复 发 和 转 移 性 患 者 的 姑 息 性 治 疗 ， 于 提 高 肿 对 瘤 的控 制 率 ， 缓 肿 瘤 的 进 展 和 改 善 患 者 的 生 活 质 量 起 到 一 延
ｐ ａｙ ｇ ａ ｅ ｒｉｏ ｆｔｅｕ ｉｅｅ ｔ ｔｄ ｔｐ ［ ］ Ａｎ ａｓｏ ｈ ｒｎ ｅｌ ａｃ ｍａｏ ｈ ｍｌｆｒｎｉ ｅ ｙ ｅ Ｊ ． ｎｌ ｆ ｎ ｆ ａ
Ｏｎ ｏｏ ｙ， ０ ２， ３ １ １ ０ １ ６ ｃ ｌｇ ２ ０ １ （ ）： ５ — ５ ．
效 口 。Ｆ ｏ等Ｌ 应 用 吉西 他 滨 治 疗 转 移 性 鼻 咽 癌 Ⅱ期 ， 量 ］ ｏ ２ 用
进 展 时 间为 １ ． 个 月 ， 均 缓 解 期 ５ ３个 月 ， ０６ 平 ． 中位 生 存 期 １ ５ 个 月 ， 年 生 存 率 为 ６ 。 １ ２ 我 院应 用 吉 西 他 滨 联 合 顺 铂 诱 导 化 疗 治 疗 头 颈 部 癌 ， 吉 西 他 滨 １ ０ ／ 第 １ ８ ， 铂 ２ ／ 第 １ ３ ， ００ｍｇ ｍ 、天 顺 ５ｍｇ ｍ ～ 天 每 三 周 为 一 周 期 ， 效 率 达 到 ６ ． 。 主要 毒 副 反 应 为 胃肠 道 有 ６７ 反 应 和 骨 髓 抑 制 ， 和 Ⅳ毒 副 反 应 较 少 ， 者 耐 受 性 好 。 总 Ⅲ 患 之 ， 西 他 滨 联 合 顺 铂 诱 导 化 疗 治 疗 头 颈 部 癌 是 较 为 安 全 有 吉
ｃｓ ｌ ｔｎ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｆ ｒ ｍ ｅ ａ ａ ｉ ｅ ｕｒ ｅ ｔ ｎ ｓ ｐ ａ ｙ ｇ ａ ｉｐ ａ ｉ ｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ｏ ｔ ｓ ｔｃ ｏｒ ｒ ｃ ｒ ｎ ａ ０ ｈ ｒ ｎ ｅ ｌ
ｃｒｉｏ ｅ ｏｔ ｆ ｈ ｓ Ｉ ｔｄ ［］ Ａｎ ｃｌ２０ ，３ ８ ： ａｃ ｍａｒｐ ｒ ｏ ｐ ａｅＩｓｕ ｙ Ｊ． ｎＯｎｏ，０ ２ １ （ ） ｎ ａ
定 的作 用 。但 近 年 来 肿 瘤 治 疗 提 倡 器 官 保 留 和 综 合 治 疗 的
策 略 ， 疗 在 头 颈 部 肿 瘤 治疗 中 的 作 用 尤 为 重 要 。 单 药 化 疗 化 的 有 效 率 在 １ ～ ４ ， 要 药 物 有 ５Ｆ Ｂ Ｍ 、 Ｍ 、 ５ Ｏ 主 一 Ｕ、 Ｌ ＡＤ Ｐ Ｄ、 Ｂ 、 Ｘ、Ｆ Ｃ Ｘ 等 。 近 年 来 涌 现 出 不 少 新 的抗 Ｄ Ｃ Ｐ ＭＴ ＩＯ、 Ｔ 肿瘤 药 物 如 紫 杉类 、 春 瑞 滨 、 扑 替 康 、 酸 铂 和 吉 西 他 滨 长 拓 草
为 １ ５ ／ 第 １第 ８和 第 ２ ２ ０ｍｇ ｍ ， 、 １天 给 药 ， ４ 重 复 一 次 。 每 周 初 治 组 和 复 治 组 有 效 率 分 别 为 ２ 、 ６ ， 位 进 展 时 间 分 ８ ４ 中
［ ］ ａ ３ ＮｇｎＲＫ， ｉ Ｙ ｕＨＨ， ａ Ｈ，ｔａ． ｏ ｉａｉｎｇｍｃｔｂｎ ｎ Ｌ ｕＷ ｅ １Ｃ ｍｂｎ ｔ ｅ ｉ ｉｅａｄ ｏ ａ
１５ ２ ２— １ ５ ． ２ ８
别 是 ３ ６ 月 、． ．个 ５ １个 月 ， 均 生 存 时 间 为 ７ ２个 月 、０ ５个 平 ． １． 月 。Ｎ ａ ［ 的 前 瞻 性 Ⅱ期 临 床 试 验 结 果 显 示 ： 西 他 滨 ｇ ｎ等 ３ ］ 吉
（０ ０ｍｇ ｍ ，ｌ ８ １ ） 合 顺 铂 （ ０ｍｇ ｍ ｄ 、 ， １ ０ ／ ｄ 、 、 ５ 联 ５ ／ ， ｌ ８ ４周 重
吉 西 他滨 是 一 种新 型脱 氧胞 苷 类 似 物 ， 在 体 内 的 代 谢 其
产 物 二磷 酸及 三磷 酸双 氟脱 氧 胞 嘧 啶 核 苷 为 主要 百度文库 性 产 物 ，
一
方 面可 抑 制 核 糖 核 苷 还 原 酶形 成 掩 蔽 链 ， 一 方 面 自身 增 另
ｗｉｈｇ ｍｃ ａ ｉｅ Ａ Ｃ ｌｏｎａ ａ ｃｒ ｏ ｓｒｉｍ ｒ Ｊ． ａ ｃｒ ｔ ｅ ｉ ｂｎ ： ａｉ ｒｉ ｎｅ ｎｏｔ ｔ ｉ ］ Ｃ ｎｅ ｔ ｆ ｃ ｃ ｕ Ｍ［
等等 。
效 的 治 疗 方 案 ， 得 临床 进 一 步 应 用 观 察 。 值
参 考 文 献
［］ ｎＹ， ｈ ｗ Ｗ ， ｅ ｎ ｅ １Ｐ ａｅＩｐ ａｍａｏ ｙ ａ ｃｓｕ ｙ １Ｙｅ Ｃ ｏ Ｌ ｏ ｇＬ，ｔ ． ｈｓ ｈ ｒ ｃｄ ｎｍｉ ｔｄ ａ
ｏ ｉ ｎ ｅ ｕ ｎ ｅ ｄ ｐ ｎ ｅ ｙ ｏ ｄｒ ｘｙ ｒ ａ ｉ ｏ ｉ ａ ｉ ｎ ｆｔｍｅ ａ ｄ ｓ ｑ ｅ ｃ ｅ ｅ ｄ ｎｃ ｆ ｈｙ ｏ ｕ ｅ ｎ ｃ ｍｂ ｎ ｔｏ
ｃ ｍｏ ｅａ ｙ ａ ｄ ｐ ａ ｍａ ｏｏ ｙ， ０ ２， ０ ５ ３ ３— ３ ９ ｈｅ ｔｈ ｒｐ ｎ ｈ ｒ ｃ ｌｃ ２ ０ ５ （ ）： ５ ５．
强效应使 Ｄ ＮＡ 双 链 合 成 终 止 断 裂 ， 致 细 胞 死 亡 。加 利 福 导 尼 亚 癌 症 协 会 Ｉ期 临 床 药 代 动 力 学 研 究 显 示 ， 西 他 滨 除 了 吉
对 肺 癌 、 腺 癌 、 癌 等 有 抗 癌 活 性 外 ， 头 颈 部 癌 也 同 样 有 胰 乳 对
［ ］ ｏ Ｔ ｎＥ Ｌ ｏ ｇＳ ，ｔ １Ｇｅ ｉ ｂｎ ｔｓａｉ ｎｓ— ２ Ｆ ｏＫＦ， ａ Ｈ， ｅ ｎ Ｓ ｅ ａ． ｍｃａ ｉｅｎｍｅａｔｔ ａｏ ｔ ｉ ｃ
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５ ・ ７９
和／ 放疗 ， 生 存 率 大 约 为 ５ 。 治 疗 失 败 的 主 要 原 因 或 ５年 Ｏ
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对 肺 癌 、 腺 癌 、 癌 等 有 抗 癌 活 性 外 ， 头 颈 部 癌 也 同 样 有 胰 乳 对
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