出凝血15.1凝血因子X活性(XC)测定(一期法)(第四版)(精)

出凝血15.１凝血因子X活性（X：C）测定（一期法）（第四版）
出凝血15.２原理：
凝血因子X活性是通过其纠正乏X因子血浆所致的凝固时间延长的能力而测得的。

将稀释已知凝血因子X活性的血浆与乏X因子血浆的混合物做凝血酶原时间（PT）测定，建立参考曲线，该曲线能将受检者血浆的PT值转化为X因子活性单位。

受检者血浆与乏X因子的基质血浆混合，测其PT值，将受检者血浆的测定结果在标准曲线上计算其凝血因子X的活性。

出凝血15.３标本处理：
患者处于休息状态下，采空腹静脉血（急诊病人除外）。

采血者应技术熟练，“一针见血”，以防止组织损伤，使外源性凝血因子进入标本。

最好不与其它实验一起采集而使血液停留在针管的时间延长。

采完血后，将血液沿管壁缓缓注入试管，避免产生气泡；然后迅速将血液和抗凝剂轻轻颠倒混匀，避免用力震荡。

全血要在1小时内分离血浆。

分离乏血小板血浆时，要在室温下3000rpm离心10分钟，室温下可存放4小时。

全部试验不能在4小时内完成，应将乏血小板血浆分装在0.5～1.0ml的小试管中快速冷冻，储存于-20℃冰箱中。

冷冻过的标本不能再次冷冻，否则结果会不准确。

冷冻血浆融化时，应将盛冷冻血浆的容器置于37℃水浴中，并轻轻摇动，使其迅速融化。

标本在-20℃可保存2周。

-70℃可保存6个月。

出凝血15.４试剂：试剂购于天津威士达公司
1）PT试剂：德灵Thromborel S试剂,试剂盒代号OUHP29。

试剂包括人脑凝血活酶冻干粉；氯化钙和稳定剂。

2）乏X因子血浆（德灵，产品号OTXY）
每瓶乏X因子血浆用蒸馏水1ml复溶。

室温平衡15min后上机分析。

复溶的乏X因子血浆分装为0.1ml/支，-70℃可保存60天。

实验前应37℃快速解冻，轻轻颠倒混匀备用。

出凝血15.５仪器：使用Sysmex公司的CA-7000型全自动血液凝固仪。

出凝血15.６操作：按仪器操作步骤执行标准操作。

出凝血15.６.1开机：按下机器侧面的POWER 按钮。

开机后机器进行自检，当屏幕上边显示“Ready:”时可以进行试验。

出凝血15.６.2检查消耗品：
1、准备反应杯：打开仪器上盖装反应杯的盖子查看反应杯是否够量，不足时，需及时添加。

（一次性最多可放1000 个杯子）
2、准备试剂：按照仪器对试剂的要求，把试剂准备好，放到仪器内相应位置，注意查看试剂的量和有效期。

如还不熟悉试剂位置时，可在主屏幕上选Reagent Setting，按屏幕显示放置试剂。

3、查看仪器的洗液瓶和废液瓶
出凝血15.６.3准备标本：将样本放入样本架，再将样本架放到仪器进样器上。

出凝血15.６.4输入检测项目：主菜单上按下Work List 键，进入工作菜单，输入X项目。

出凝血15.６.5输入样本号：按屏幕下菜单的ID No.键，按顺序输入样本的序号。

出凝血15.６.6开始检测：录入完所有测试信息，按下屏幕右上角START 键，开始检测。

出凝血15.7 计算：仪器自动计算出结果。

出凝血15.8 参考值：FX:C 50～120% （或0.5～1.2）
出凝血15.9 临床意义：
凝血因子X水平增高：见于高凝状态和血栓性疾病，尤其是静脉血栓形成性疾病，如DVT、肺栓塞、肾病综合征、口服避孕药、妊娠高血压综合征、恶性肿瘤等。

凝血因子X水平降低：见于先天性X因子缺乏症，但较少见。

获得性减低者见于VitK缺乏症、肝脏疾病、口服抗凝剂和DIC等。

在血循环中有凝血因子X的抑制物时，X因子的血浆水平也减低。

出凝血15.10 参考文献：
1）主编王鸿利.止血与血栓检验技术.（第一版1992.6）上海科学技术出版社.
2）主编李家增王鸿利韩忠朝.血液实验学.(第一版1997.10)上海科学技术出版社.
3）主编邓家栋杨崇礼杨天楹.临床血液学.(第一版1985)上海科学技术出版社.
4）主编邓家栋杨天楹杨崇礼.血液学实验诊断.(第一版1985)天津出版社.
5）中华人民共和国卫生部医政司编.全国临床检验操作规程（第一版 1991）.东南大学出版社.。