正常产褥ppt
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向产妇介绍有关的产褥期保健知识
提供良好的环境 应摄入高蛋白、高热量、高
纤维素饮食，少食多餐，多
饮食
饮汤类以利于乳汁分泌。
休息和活动
产后24小时内应卧床休息
但避免蹲位或站立太久以及重体力劳动
清洁卫生
2019/8/23
产后要鼓励产妇早期下床活动，以增强 血液循环，促进子宫收缩、恶露排出及 会阴伤口的愈合，促进大小便排出的通 畅，促进盆底肌肉张力恢复。 护理诊断
哺乳，平均产后4~6个月恢复
2019/8/23
9
产褥期妇女的心理调适
产后、产妇需从妊娠、 分娩期的不适、疼痛、 焦虑中恢复，需要接 纳家庭中的新成员组 合新的家庭。
依赖期—产后1~3天。
一般要经历三 个期
2019/8/23
依赖—独立期—产后3~14天。
独立期——产后2周~1月。
10
产褥期妇女的心理调适
5
产褥期生理调适(乳房的变化)
胎
E, P, hPL↓
盘
Байду номын сангаас
娩
低E 出
高PRL 乳汁 产生
乳房的主要变化
泌乳
吸吮刺激
下丘脑DA 催乳素抑制因
乳汁 垂体催乳素 分泌 脉冲式释放
6
泌乳的生理调节
产后低雌激 素、高催乳素
乳房开始泌乳。
水平 1）信号
下丘脑
垂体催乳素呈 脉冲式释放
新生 儿
吸吮刺 激
2）信号
垂体释 放缩宫 素
第九章 正常产褥
张家口教育学院 妇儿教研室
产褥期 妇女护理
2019/8/23
2
2019/8/23
3
产褥期保健
产褥期妇女的生理调适
宫体肌纤维缩复
子宫体的复旧
子宫
子宫内膜的再生
子宫颈
生 殖 系 统
外阴及阴道子 产 下 以 子 和 压肌 胞 浆宫 后 一 后 宫 静 缩细 浆 减体 第 横 每 内 的 脉 变胞 蛋 少子 分 产积 一 指 天 膜 收 窦 窄的 白 所宫 娩 后的 天 ， 下 缩 和缩 质 致重 后 一变 ： 降 修 开 栓小 被 。量 ， 周化 宫 一 复 放 塞， 分 ）变 子 时： 底 横 的 ，（ 解化宫约脐指螺出肌排：体为平旋血细出约5或小逐0胞，01脐动渐g0，0脉停0g，
健 康 指 导 产褥期体操指导
呼吸运动
抬头运动
屈腿运动
缩肛运动
2019/8/23
俯卧屈膝运动 18
产褥期产妇的护理
健康指导
计划生育避产孕褥措期施禁，止性交，产后6周即采取
哺乳者以工具避孕为宜。 不新哺生乳儿者喂可养用、药沫物浴避、孕。 育儿知识 母乳喂养知识告知卡介苗与乙肝疫
预防接种 苗接种的有关知识及
14
产褥期产妇的护理
预防感染 观察体温、脉搏、呼吸 观察子宫复原和恶露情况 产后2小时内定时观察4次 会阴护理
观察前应先让产 妇排尿并按摩子 宫促其收缩
每次观察子宫收缩 情况（摸子宫底的 高度和子宫的硬 度），同时观察恶 露的量、颜色、性 质、气味。
2019/8/23
15
护理诊断
产褥期产妇的护理
恶露：产后随子宫蜕膜的
子宫 变化
2019/8/23
子宫复 旧宫缩痛
恶露
脱落， 恶含露有分血为液三、个坏阶死段蜕：膜组织、 12宫 道、 、颈 排血 浆黏 出性 液液 。恶 性，露 恶白，露细，胞等经阴
12
产褥期产妇的护理
知识缺乏
便秘
护理诊断
有感染的危险
疼痛
2019/8/23
尿潴留
13
睡眠形态紊乱
产褥期产妇的护理
产后随 防
包括产后访视和注产意后事健项康检，查。
产后访视至少3次， 产后42天携带婴儿到医院做产妇、
婴儿的健康检查。
2019/8/23
19
产褥期保健
泌乳的生理调节
2019/8/23
20
泌乳的生理调节
产后低雌激素、 高催乳素水平
乳房开始泌乳。
新生儿
吸吮刺 激
1）信号 2）信号
下丘脑
垂体释 放缩宫 素
垂体催乳素呈 脉冲式释放
增加乳腺管内 压使乳汁喷出
不断排空乳房 维持乳汁的分泌。
产妇的营养、 睡眠、情绪 2019/8/23
影响乳汁的分泌。 21
产褥期保健
母乳喂养优势
1、营养好——母乳成分的比例，最适
合婴儿机 体
的特征和 需要，有
利2、于有消免化疫吸作收用，—没—有含过有敏大。量免疫活性细胞，有
增加乳腺管内 压使乳汁喷出
不断排空乳房维持乳汁的分泌。
产妇的营养、 睡眠、情绪 2019/8/23
影响乳汁的分泌。 7
产褥期保健
血液循环系统
产后3天，特别是产后24小时血容量增加，使心 原因：1、子宫的收缩，
2、胎盘循环的停止，血液处于高凝状 3、大量组织间液回吸态 离收， 面有形。利成于血胎栓盘剥 消化系统
易发生便 秘
2019/8/23
产后因卧床少动，腹肌、 盆底肌松弛，胃肠肌张 力、蠕8 动减弱。
产褥期保健
泌尿系统
尿量增多——妊娠期体内潴留过多的水分
尿潴
在产后主要由肾排出。
留原因：1、膀胱黏膜水肿充血、
肌张力降低，
2、会阴伤口疼痛，
内分泌系统3、雌腹、壁孕肌激松素弛水。平下降乳汁开始分
泌。
排卵恢复不哺乳，平均产后10周恢复
产后压抑 产后2~3天内发生轻度或中度的情绪反应。 原因——产后体内雌激素水平急剧下降、 产后心理压力及疲劳有关
2019/8/23
11
产褥期护理评估
生理 体温——体温升高，但不超过 性体高褥温汗升—（—原在（38因夜原0C：间因，与睡：多分眠产在2娩4和褥小的初期时疲醒皮后劳时肤降有更排至关明泄正及显功常产。能。后1旺周的盛后泌。好乳）转
会阴护理
观察会阴伤口，有无渗血、血肿、水肿等。
水肿者，用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷。 小血肿可用湿热敷或远红外灯照射。 大血肿配合医生切开止血。 有硬结者用大黄芒硝外敷。
每天2次做会阴擦洗，保持外阴清洁。 指导产妇向伤口对侧侧卧。
产后2~4天会阴伤口拆线。 预防感染
2019/8/23
16
产褥期产妇的护理
盆底组织
产 止后 。一产周后缩二小周至时约约妊3娠001g2，周 大 子小 宫， 内产膜后基6底周层时逐为渐约再50生g,—约
2019/8/23
产 需后3周10。天降入盆腔内， 4
产褥期保健
子宫颈外口的变化
未产型
已产型
2019/8/23
分娩后，子宫颈外口呈环状， 产后一周，宫颈外型形成， 产后10天，宫颈内口恢复， 产后4周，子宫恢复正常形态。
膀胱护理 尿潴留原因
1、膀胱黏膜充血水肿肌张力降低， 2、会阴伤口疼痛，
3、腹壁肌松弛。
尿潴留的预防
产后4~6小时不能及时排尿者： 鼓励下床排尿 物理诱导排尿（暗示、听流水声）
产后2小时应 提醒和鼓励排尿
热敷
针灸 药物应用 必要时导尿
保持大小便的通畅——以防产后出血。
2019/8/23
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护理诊断
产褥期产妇的护理
提供良好的环境 应摄入高蛋白、高热量、高
纤维素饮食，少食多餐，多
饮食
饮汤类以利于乳汁分泌。
休息和活动
产后24小时内应卧床休息
但避免蹲位或站立太久以及重体力劳动
清洁卫生
2019/8/23
产后要鼓励产妇早期下床活动，以增强 血液循环，促进子宫收缩、恶露排出及 会阴伤口的愈合，促进大小便排出的通 畅，促进盆底肌肉张力恢复。 护理诊断
哺乳，平均产后4~6个月恢复
2019/8/23
9
产褥期妇女的心理调适
产后、产妇需从妊娠、 分娩期的不适、疼痛、 焦虑中恢复，需要接 纳家庭中的新成员组 合新的家庭。
依赖期—产后1~3天。
一般要经历三 个期
2019/8/23
依赖—独立期—产后3~14天。
独立期——产后2周~1月。
10
产褥期妇女的心理调适
5
产褥期生理调适(乳房的变化)
胎
E, P, hPL↓
盘
Байду номын сангаас
娩
低E 出
高PRL 乳汁 产生
乳房的主要变化
泌乳
吸吮刺激
下丘脑DA 催乳素抑制因
乳汁 垂体催乳素 分泌 脉冲式释放
6
泌乳的生理调节
产后低雌激 素、高催乳素
乳房开始泌乳。
水平 1）信号
下丘脑
垂体催乳素呈 脉冲式释放
新生 儿
吸吮刺 激
2）信号
垂体释 放缩宫 素
第九章 正常产褥
张家口教育学院 妇儿教研室
产褥期 妇女护理
2019/8/23
2
2019/8/23
3
产褥期保健
产褥期妇女的生理调适
宫体肌纤维缩复
子宫体的复旧
子宫
子宫内膜的再生
子宫颈
生 殖 系 统
外阴及阴道子 产 下 以 子 和 压肌 胞 浆宫 后 一 后 宫 静 缩细 浆 减体 第 横 每 内 的 脉 变胞 蛋 少子 分 产积 一 指 天 膜 收 窦 窄的 白 所宫 娩 后的 天 ， 下 缩 和缩 质 致重 后 一变 ： 降 修 开 栓小 被 。量 ， 周化 宫 一 复 放 塞， 分 ）变 子 时： 底 横 的 ，（ 解化宫约脐指螺出肌排：体为平旋血细出约5或小逐0胞，01脐动渐g0，0脉停0g，
健 康 指 导 产褥期体操指导
呼吸运动
抬头运动
屈腿运动
缩肛运动
2019/8/23
俯卧屈膝运动 18
产褥期产妇的护理
健康指导
计划生育避产孕褥措期施禁，止性交，产后6周即采取
哺乳者以工具避孕为宜。 不新哺生乳儿者喂可养用、药沫物浴避、孕。 育儿知识 母乳喂养知识告知卡介苗与乙肝疫
预防接种 苗接种的有关知识及
14
产褥期产妇的护理
预防感染 观察体温、脉搏、呼吸 观察子宫复原和恶露情况 产后2小时内定时观察4次 会阴护理
观察前应先让产 妇排尿并按摩子 宫促其收缩
每次观察子宫收缩 情况（摸子宫底的 高度和子宫的硬 度），同时观察恶 露的量、颜色、性 质、气味。
2019/8/23
15
护理诊断
产褥期产妇的护理
恶露：产后随子宫蜕膜的
子宫 变化
2019/8/23
子宫复 旧宫缩痛
恶露
脱落， 恶含露有分血为液三、个坏阶死段蜕：膜组织、 12宫 道、 、颈 排血 浆黏 出性 液液 。恶 性，露 恶白，露细，胞等经阴
12
产褥期产妇的护理
知识缺乏
便秘
护理诊断
有感染的危险
疼痛
2019/8/23
尿潴留
13
睡眠形态紊乱
产褥期产妇的护理
产后随 防
包括产后访视和注产意后事健项康检，查。
产后访视至少3次， 产后42天携带婴儿到医院做产妇、
婴儿的健康检查。
2019/8/23
19
产褥期保健
泌乳的生理调节
2019/8/23
20
泌乳的生理调节
产后低雌激素、 高催乳素水平
乳房开始泌乳。
新生儿
吸吮刺 激
1）信号 2）信号
下丘脑
垂体释 放缩宫 素
垂体催乳素呈 脉冲式释放
增加乳腺管内 压使乳汁喷出
不断排空乳房 维持乳汁的分泌。
产妇的营养、 睡眠、情绪 2019/8/23
影响乳汁的分泌。 21
产褥期保健
母乳喂养优势
1、营养好——母乳成分的比例，最适
合婴儿机 体
的特征和 需要，有
利2、于有消免化疫吸作收用，—没—有含过有敏大。量免疫活性细胞，有
增加乳腺管内 压使乳汁喷出
不断排空乳房维持乳汁的分泌。
产妇的营养、 睡眠、情绪 2019/8/23
影响乳汁的分泌。 7
产褥期保健
血液循环系统
产后3天，特别是产后24小时血容量增加，使心 原因：1、子宫的收缩，
2、胎盘循环的停止，血液处于高凝状 3、大量组织间液回吸态 离收， 面有形。利成于血胎栓盘剥 消化系统
易发生便 秘
2019/8/23
产后因卧床少动，腹肌、 盆底肌松弛，胃肠肌张 力、蠕8 动减弱。
产褥期保健
泌尿系统
尿量增多——妊娠期体内潴留过多的水分
尿潴
在产后主要由肾排出。
留原因：1、膀胱黏膜水肿充血、
肌张力降低，
2、会阴伤口疼痛，
内分泌系统3、雌腹、壁孕肌激松素弛水。平下降乳汁开始分
泌。
排卵恢复不哺乳，平均产后10周恢复
产后压抑 产后2~3天内发生轻度或中度的情绪反应。 原因——产后体内雌激素水平急剧下降、 产后心理压力及疲劳有关
2019/8/23
11
产褥期护理评估
生理 体温——体温升高，但不超过 性体高褥温汗升—（—原在（38因夜原0C：间因，与睡：多分眠产在2娩4和褥小的初期时疲醒皮后劳时肤降有更排至关明泄正及显功常产。能。后1旺周的盛后泌。好乳）转
会阴护理
观察会阴伤口，有无渗血、血肿、水肿等。
水肿者，用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷。 小血肿可用湿热敷或远红外灯照射。 大血肿配合医生切开止血。 有硬结者用大黄芒硝外敷。
每天2次做会阴擦洗，保持外阴清洁。 指导产妇向伤口对侧侧卧。
产后2~4天会阴伤口拆线。 预防感染
2019/8/23
16
产褥期产妇的护理
盆底组织
产 止后 。一产周后缩二小周至时约约妊3娠001g2，周 大 子小 宫， 内产膜后基6底周层时逐为渐约再50生g,—约
2019/8/23
产 需后3周10。天降入盆腔内， 4
产褥期保健
子宫颈外口的变化
未产型
已产型
2019/8/23
分娩后，子宫颈外口呈环状， 产后一周，宫颈外型形成， 产后10天，宫颈内口恢复， 产后4周，子宫恢复正常形态。
膀胱护理 尿潴留原因
1、膀胱黏膜充血水肿肌张力降低， 2、会阴伤口疼痛，
3、腹壁肌松弛。
尿潴留的预防
产后4~6小时不能及时排尿者： 鼓励下床排尿 物理诱导排尿（暗示、听流水声）
产后2小时应 提醒和鼓励排尿
热敷
针灸 药物应用 必要时导尿
保持大小便的通畅——以防产后出血。
2019/8/23
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护理诊断
产褥期产妇的护理