护士心理应激与对策

ａ ｎ ｅ ｗ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ｉ ｎ ｇ ［ Ｊ ］ ． Ｐ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｏ Ｓ Ｃ ｏ ｍ ｐ ｕ ｔ Ｂ ｉ ｏ ｌ ，
２ ０ ０ ９ ， ５ （ １ ） ： １ ０ １— １ ０ ２ ． ３ Ｑ ｉ ｕ Ｌ， Ｌ ｅ ｕ ｎ ｇ Ａ Ｋ， Ｈ ｏ Ｊ Ｈ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ・
李亚芳 ： 女， 本科 ， 主管护师 ， 护理部 副主任 收稿 日期： ２ ０ １ ２— ０ ５一ｌ ｌ
量， 提升整体护理质量水平 ， 达到患者满意、 医院满意、 社会满
意 ］ 。因此了解护 士面临着什 么样 的压 力 ， 究竟 对护理 人员 的
提高的活动 ， 因此也是健康 教育 的重要组 成部分 。传 统 的知识
别 以及诊疗过程的不可控因素太 多， 不仅 医疗风险无所不在 ， 而 且呈现 出风险 的范围无限扩延 和难 以防范等特征 。医务人员面 对过高的职业风险 ， 感 到工作压力越来越大 ， ７ ４ ． ６ ％ 的受访 者感 觉工作压力非常大或者 比较大。受访者认 为压力来 源依次 为：
增进心身健康和工作质量提供参考 。
１ 临床资料
①患方； ②院方； ③社会舆论； ④政府和卫生行政部门； ⑤公众 ，
⑥ 同行 竞争。经历着长期 的压力 ， 医务 人员尤其是 医生的心理
１ ． １ 受访者均为二级 医院朱家角人 民医院护 士。年龄 ４３ ０岁
５ ０ 人， 占３ ８ ％； ３ １ — ４ ０岁 （ 包含４ ０ 岁） ２ ７ 人， 占２ ０ ． ７ ％； ４ Ｉ 一 ５ ０
占３ ２ ． ３ ％； ３ １年及 以上 ８人 ， 占６ ． １ ％ 。共 发放 问卷 １ ３ ０份 ， 回
收１ ３ ０份 ， 问卷有效率 １ ０ ０ ％。 １ ． ２ 结 果
１ ． ２ ． １ 受访者心理应激状态
挥更大 的辅助作用 。
参
（ ６ ） ： ２ ４— ２ ５ ．
２ Ｓ ａ ｕ ｎ ｄ ｅ ￣ Ｎ， Ｂｅ ｌ ｔ ｒ ａ ｏ Ｐ， Ｊ ｅ ｎ ｓ ｅ ｎ Ｌ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｂ ｌ ｏ ｇ ｇ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ Ｉ Ｓ ＭＢ：
与
文
献
渐 消逝 。
２ ． ２ 医患关 系紧张
紧张的 医患关 系是导致 医务人员 身心疲
惫的主要 原因之一 ， ２ ３ ． ４ ％ 的受访者认为医患关 系紧张 ， 护士基 本上 都是 当事人或相关 者。医疗 纠纷 和诉讼案件 的大 幅增 加 ， 已经成为严重困扰 、 压抑医务人 员执业积极性 的现实问题。 ２ ． ３ 执业环境险恶 执业环境 与护士 身心健康密 切相关 ， ８ ３ ． ３ ％ 的受访者 有 被骂 的 经历 ， ２ ９ ． ７ ％ 的受 访者 有 被 打 的经 历 ， ３ ６ ％ 的受访者认为没有得到社会尊重 。少数媒体热衷于 医疗 纠 纷的负面报道 ， 无限放大医疗工作 中的瑕疵 ， 使 医护人员对职业 价值的认知发生了偏差 ， “ 职业 医闹” 现象 以及打砸 医院和 医护
随着社会的进步 ， 医学模式的转变， 医疗服务行业面临着更
多的压力 ， 医护人 员 同样 面临着来 自于患方 、 医 院、 社会各种各
工作单位 ： ２ ０ １ ７ １ ３ 上海 上 海市青浦区朱 家角人民医院
的深入， 社会对护士工作的要求越来越高， 护士承受的压力也随
之增 大 ， 其 已成为一种职业性 危险 …。在近年来 开展 的优 质护 理工程 中提出 ： 实 施优 质 护理示 范病房 创建 ， 能 够强 化基 础质
知识对海量信息进行整理 和提炼 ， 并通过微博发布给患者 ， 可以 起到健康指导 、 提醒的功能 。患者可 以向医生反馈 自己的病 情 ，
并随时随地 向医生咨询各种 医疗 问题 ， 产生 良性 的医疗互动 。
ｃ ａ ｌ ｍ ｏ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｂ ｅ ｈ ｉ ｎ ｄ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｂ ｌ ｏ ｇ ｇ ｉ ｎ ｇ ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｔ ｕ ｄ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ Ｉ ｎ —
所完成 。随着信息技术 的发展 ， 沟通 的形式越来 越多样化 ， 如电
话、 电子邮件等 ， 而微博 的出现又为医患沟通增 添了一种全新 、 快 捷、 方便沟通 的模式 。在微博上 ， 医患双方均可相互 提供 文字 、 图
方群体紧密地结合起来 。展 望未来 ， 微博必将 在现代 医学 中发
ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ａ １ ） ＇ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｍｙ Ｓ ｐ ａ ｃ ｅ ｂ ｌ ｏ ｇ ｓ 【 Ｊ ］ ． Ｃ ｙ ｂ ｅ ｒ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ Ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ，
２ ０ ０ ９ ， １ ２ （ ６ ） ： ６ ８ ５— ６ ８ ９ ． ６ Ｘ ｉ ｅ Ｚ， Ｑ ｉ ｕ ｚ Ｑ， Ｚ ｈ ｎｇ ａ Ｔ Ｈ． Ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ’ ａ ｔ ｔ ｉ ｔ ｕ ｄ ｅ ｏ ｎ
解决 “ 看病难 ” 中将发挥一定作用 。 远程就诊是指利用现代 化通 讯工具 ， 为患
者完成病历分析、 病情诊断， 进一步确定治疗方案的治疗方式，
是一种方便 、 可靠 的新 型就诊方式 。随着移 动通 讯技术 的极大 提高 ， 以及微博所具有 的丰富功能 ， 使得简易 的远程就诊成为可 能， 极 大适应快速 的现代社会节奏 。
当代护士２ ０ １ ３ 年２月中旬刊
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护 士心 理应 激 与对 策
李亚芳
摘要 通过对 朱家角人 民 医院全体 护士进行 问卷调查 ， 总结 了护士心理 应激 因素 ， 包括工作 压力 大、 医惠关 系紧张、 执业环境 险 恶
等 。认为增加护 士应 对资源、 提 高护士 自 我修养、 改善 环境 、 培养积极 的应对 习惯可提 高护士的应激能力 ， 促进护士心理健康。
ｂ ｕ ｉ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｏ ｌ ｆ ｏ ｒ ａ ｎ ｏ ｎ ｎ ｅ ｔ ｓ ａ ｖ ｖ ｙ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ Ｉ ｍ ａ －
ｇ ｉ ｎ ｓ ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ２ （ ２ ） ： １ １ ５～１ １ ９ ．
ｆ ｏ ｒ ｍ， ２ ０１ ０， １ ５ ４： １ ４ ０ —１ ４ ４．
３ ． ６ 建立 电子健康 档案 狭义的病历档案即病历 ， 是 医务人员 对 病人诊治过程 中所产生 的文件 ， 是 科学诊 断治疗 的基础 资料
以及患者的宝贵信息资源 ， 对提高医疗质量发挥着重要 的作 用。
４ Ｓ ｅ ｔ ｈ ｉ Ｓ Ｋ．Ｂ ｌ ｏ ｇ ／ ｗ ｅ ｂ ｌ ｏ ｇ － － ａ ｎ ｅ ｗ ｅ ａ ｓ ｙ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｗ ｅ ｂ ｓ ｉ ｔ ｅ
程序设计 ， 即可实现 自动预约功能 ， 将极 大地 提高工作效率 ， 在
３ ． ８ 实现远程就诊
讨论 由于组织起来费 时费力而 不便大量 开展 ， 极大地 限制 了其
功能的发挥 。利用微博功 能可 以更有效 、 快捷 和灵 活地开展 多 种形式的知识讨论 。所有微博 的参 与者均可 以发起 或参 与知识 讨论 ， 让更多 的人 参与其 中 ， 集 中众人 的智 慧解决难题 ， 并共 同
（ 本文编辑 ： 刘仁立
曹 希）
・
１ ８ Ｏ・
Ｔ ＯＤＡ Ｙ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｆ ｅ ｂ ｕａ ｒ ｒ ｙ， ２ ０ １ ３ ， Ｎ ｏ ． ２
心理有多大 的影响 ， 管理工作者能够做些什么工作 ， 具有重要 的 意义 。本文就护理人员心理应激状 况和防御方式 的特点进行 了
专项研 究 ， 以期 为护理人员 如何 有针对性地 、 有效地应对 应激 ，
５ Ｆ ｕ Ｕ ｗｏ ｏ ｄ Ｃ， Ｓ ｈ ｅ ｅ ｈ ａ ｎ Ｎ， Ｎ ｉ ｃ ｈ ｏ ｌ ｌ ｓ Ｗ ．Ｂ ｌ ｏ ｇ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｖ ｉ ｓ ｉ ｔ ｅ ｄ ： ａ
但 传统的病历档案有其局 限性 ， 难 以满足 医患双方解 决健康 问
题 的需 求 ， 医患 双方 通过微博互 动而 产生 的各 种 日志可归 类整
岁（ 包含 ５ ０岁 ） ４ ３人 ， 占３ ３ ％； ５ １岁及 以上 ｌ ０人 ， 占７ ． ６ ％ 。婚 姻状况 ： ①未婚 ３ Ｏ人 占２ ３ ％； ②离异 ５人 占 ３ ． ８ ％。职称 ： 护师 以下职称 ５ Ｏ占 ３ ８ ％； 主管护师 ３ ０人 占 ２ ３ ％； 副 主任 医师 １ 人 占０ ． １ ％。工作年 限： ≤５年 ２ １人 ， 占１ ６ ． １ ％； ５年 ～ｌ ０年 ３ ０
人， 占２ ３ ％； １ １ 年 ～ ２ ０年 ２ ９人 ， 占２ ２ ． ３ ％； ２ １年 一 ３ Ｏ年 ４ ２人 ，
状况将会发生扭 曲， 特别是在个性受到压抑的工作 环境 里 ， 不仅
效率低下 ， 而且职业倦怠也容易滋长蔓延 ， 特别是缺乏心理支持
和情感关怀 ， 使医务人员感 到 自 身价值 、 职业 自 尊和工作乐趣逐
像、 声音 、 视频等内容丰 富的信息而达到有效 、 充分的沟通 。 ３ ． ５ 发布 医学信息 现今社 会是 信息爆炸的时代 ， 海 量信 息更 新 极快 ， 传统 获取信 息 的方 式难 以满足个 体 的需 求。微博借 助
现代信息传递技术快速发布 和更新信 息 。医生利用 自己的专业
１ Ａ ｔ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ Ｌ ． Ｄ ｏ ｙ ｏ ｕ ｔ ｗ ｉ ｔ ｔ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｔ ｗ ｅ ｅ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｏ ｗ ａ Ｍ ｅ ｄ ， ２ ０ １ ０ ， １ ０ ０
理形成 电子健康档案 ， 是病历资料的补充 ， 对 医院的诊疗活动具
有一定 的借鉴作用 。 ３ ． ７ 实现 预约功能 随着现代社会节奏 的加快 ， 为了提高工作 效率， 医院在许 多诊 疗活动中均引入 了预约服务模式 ， 如预约挂 号、 预 约检 查等。传统的预约往往是 当面或 电话交 流完成 ， 效率 低 下。 由于微博的互动性 、 实时性和大众化等特点 ， 通过简单的
学习、 共 同提高 ， 其优越性绝非传统方式 可比拟。 ３ ． ４ 构建医患沟通平台 医患沟通是医疗实践活动 中的一个重
要组成部分 ， 对 医疗活动的正常开展具有重要 的促进作用 。传 ４ 小 结 在信息时代 的今天 ， 微 博能够 以一种特 殊的方式将 医患双 统的医患沟通一般是医患双方直接面对面地交流 ， 大多在 医疗场
ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ’ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ—ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ［ Ｊ ］ ．
Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｄ ａ Ｘ ｕ ｅ Ｘ ｕ ｅ Ｂ ａ ｏ ， ２ ０ ０ ９ ， ４ １ （ ２ ） ： １ ４ １ —１ ４ ３ ．
关键词 ： 护士； 心理应激 ； 职业倦怠 ； 护 理 管理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７
文献标识码： Ｂ
文章编号： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ － ０ １ ７ ９ — ０ ３
样的压力 。特别是护士 ， 随着 医学科 学 的发展 和医疗 体 制改革