糖尿病视网膜病变患者教育PPT课件

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对于糖尿病性视网膜病变，玻璃体切割术的基本
玻 适应证是玻璃体出血及严重的增殖性病变。一般认为， 广泛玻璃体出血3个月以上不能自发吸收者需行玻璃
璃 体切割术。 体 切 割 术
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糖尿病视网膜病变小贴士
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糖尿病视网膜病变病因
病程长短 血糖控制明显相关 高血压 肾病
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糖尿病视网膜病变病因？
重视不足！！！
30%~50% 的糖尿病病 人，从来不做眼科检查
30%已有视网膜病变， 每年定期作眼科检查的 人，不足10%
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无关因素：性别、糖尿病类型
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微血管病变（视网膜病变）
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糖尿病视网膜病变分期（1984）
• 单纯性
I期 微动脉瘤和小出血点（红） II期 黄白色硬性渗出及出血（黄） III期 白色棉絮斑和出血（花）
• 増殖期
Ⅳ期 新生血管或并有玻璃体积血 （新） Ⅴ期 眼底新生血管和纤维增生（纤） Ⅵ期 牵拉性视网膜脱离（脱）
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• 糖网病，分六期，一二三，红黄花。 • 单纯期，年年查。 • 四五六，已恶化，一句话，一辈子 • 保视力，激光佳。 • 待到五期或六期，病急投医无办法。 • 万般无奈做手术，劳命伤财疗效差。 • 疗效差，莫放弃，一线光明亦无价。
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一线光明亦无价
• 有光知昏晓，无亮苦难熬。 • 白天不知夜的黑 • 不到极逆之境，不知和顺之安。
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相关检查
• 眼压 • B超 • 散瞳眼底照相 • 眼底荧光血管造影 • OCT
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眼：致盲原因：
1、视网膜病变是糖尿病致盲的主要原因。 2、并发性白内障。 3、新生血管性青光眼
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糖尿病视网膜病变治疗
控制血糖：
将血糖控制到
正常或接近正 常水平,有益 于延缓DR病 变的进行或减 轻病情
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药 物 治 疗
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激光治疗
经过大量严格 的临床对照研 究，已证实激 光光凝是当今 治疗DR的有效 措施
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趋势
• 未富先老 老龄化 • 未老先病 慢性病低龄化（糖尿病、高血压） • 2011年《柳叶刀杂志》报道，如果中国不能采
取有效的控制及预防措施，在未来20年内，40 岁以上人群糖尿病的患病率将增加2至3倍。随 着糖尿病发病率的迅速增加，糖尿病视网膜病 变的发病率呈正比迅速攀升 ，视力丧失增加。
糖尿病视网膜病变
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◆眼睛是心灵的窗户
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◆更是我们感受美好世界的门户
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如果失明了……？？？
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温馨提示：
保护眼睛很重要！！！
MDE-P-2014-2
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糖尿病视网膜病变真的离我们很远吗？
老王， 患糖尿病10年后 合并了视网膜病变
李先生， 被诊断为糖尿病时 已合并了视网膜病变
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正常视网膜图像
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1.Lu B, et al. J Diabetes & its Complications.2008.96-103.
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并发症
急性并发症
慢性并发症
v 糖尿病酮症酸中毒 v 高渗性非酮症糖尿病昏迷 v 感染
v 糖尿病大血管病变 v 糖尿病微血管病变 v 糖尿病神经病变 v 糖尿病足
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微血管病变
1、受累部位：
• 视网膜 •肾 • 心肌 • 神经组织
2、微血管病变：
• 微循环障碍 • 微血管瘤形成 • 微血管基底膜增厚
糖尿病病史10年左右的患者中，糖尿病视网膜病变的发病率为50%以 上；超过20年，发病率几乎为100%。
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1.Lu B, et al. J Diabetes & its Complications.2008.96-103.
流行病学
• 我国现有糖尿病患者9240万。 • 可能发生糖尿病视网膜病变4000-6000万。 • 平均15个人中就有一个糖尿病人。 • 平均30个人中就有一个糖尿病视网膜病人