复方氨茶碱胶囊临床应用对照研究

８ ｇｍ 时说 明有 气 道 高反应 性 。 （ ） ｍ ／ｌ ３ 支气 管 扩 张试 验 ： ① 吸 入支 气管 扩 张剂 后 Ｆ Ｖ Ｅ １比基 础 值增 ￣ ＞２ ② 连续 ７ １ １％； １ 天 中有 ２天 Ｐ Ｆ在 不 用 支气 管 扩 张 药时 变 异 率 ＞ ０ ， Ｅ １％ 或 用 支 气 管 扩 张 剂 后变 异 率 ＞５ ；③ 运 动 试 验 ：运 动 后 １％ Ｆ Ｖ１降低 １ ％上述 三 条 中具备 一 条 即可判 断 为可 逆性 气 Ｅ ５
剂 ， 支气 管有 扩张作 用 ； 对 马来酸 氯苯 那敏 为抗 组胺 药 ， 用 于各 种 过 敏性 疾病 ； 苯 巴比妥 为 中枢 镇 静剂 ， 而 可对 抗麻
１ 孙传兴 ， 主编 ． 床疾 病 诊 断 依 据治 愈 好 转 标 准 ， 二 版 ． 临 第 北
京 ： 民军 医 出版社 ，９ ８４ 人 １９ ．３
表１
完 全有 效 ： 用药 后 体温 降 至 ≤３ ℃； ７ 明显
两退 热作 用疗 效 比较（ ） 例
有 效 ： 药后 体温 降至 ≤３．— ７ ￣ ； 度有 效 ： 药 后体 用 ７１３ ． Ｅ 轻 ９ 用
本 药 有 口服 、 注及 静脉 给 药三 种 途径 ， 决 了 口服 肌 解
种 不分男 女 ， 龄为 Ｏ ５岁 ： 年 ～ 给药 后 ：Ｏ分钟 、 小 时 、 ３ １ ２小
来 比林 为 乙 酸和 赖 氨酸 的复 盐 ，其 作 用 机 制类 似 于
乙酰 水杨 酸 ， 过抑 制前列 腺 素合 成 （ 化 酶 ） 前列 腺 素 通 环 使 合成 减少 ， 具有 解热镇 痛抗 炎 的作用 。 比林 是复 合盐 ， 来 在 水 中具 有 很好 的溶 解 性 ， 用 于肌 肉注 射 、 脉点 滴 或 口 可 静 服， 起效 快 、 药浓 度 高 ， 变态 反应 、 血 反应 或 局 部刺 血 无 溶 激作 用 。赖氨 酸是 人体 必需 要 的氨 基酸 ， 其具 有促 进组 织 修复 ， 增进神 经 细胞代 谢 ， 使受 损 的脑 组织恢 复功 能 ， 能 提 高 中枢 神经 组织 活 力 ， 善组 织 缺 氧 ， 改 具具 有 止 血及 纠正 蛋 白血 症 的作用 来 比林应 用 于／ Ｊ 各 种拌 有发 热 的疾 病 ， ＪＬ ， 常规 用 量 为 １ — ５ｋ ，降温 作 用 可 维 持超 过 １０ １０分 ０ ２／ｇ ２－８
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６月第 １ 卷第 ５ ６ Ｔ Ｅ Ｒ Ｎ Ｒ ｌｒ 星 ７ － 期 Ｈ Ｏ ＹＡ Ｄ Ｐ Ａ Ｉ
２０ ． ０ １ ． ０７ ＶＩ ７Ｎ ．
・６７ ・ ２
・
临 床 药 学 与 药 理 学
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复方 氨茶碱 胶囊 临床 应用 对 照研究
息 斯敏 及小量 必 可酮气 雾 剂吸 入治 疗 。 ２ 结 果
胸 闷 ， 夜 间加重 。②体 征 ： 解期 查体 可 见 阳性 体征 ， 常 缓 发 作 时 两肺 可 闻及 哮 鸣音 ；并 发 肺 部感 染 者 可 闻及 湿 性 罗
音 。常 有 心率 增 快 ， 持续 严 重 发作 者 有 紫 绀 ， 至循 环 衰 甚
院患者 中经 仔细问诊详 细体格检查 ， 结合胸 片确定诊 断为慢
行 支气管哮 喘者 ， 分为治 疗组 （ １ ５例 ， 照组 （ Ａ）０ 对 Ｂ）８ ５例 ， 两组病 人在年龄 、 病程 、 性别上无显 著性差异 ， 详见表 １ 。
表１ 选 择 患者概 况
１ 疗 效 判 断标 准 ． ６
参 考 文 献
在 应用 两 组药 物 治疗 后 ，经 临床 观察 发 现 两组 患 者 中各 有 ３例 出现 恶心 ， 泻 等 消化 刺 激 症状 ， 腹 治疗 组 有 １ 例 发 生轻 度 睡 眠 障碍 ， 未 影 响治 疗 ． 方 氨茶 碱 胶 囊 治 但 复 疗 慢性支 气 管哮 喘的作 用较 显 著 的原 因是 ： 茶碱 为磷 酸 氨 二 酯酶 抑 制 ， 能松 弛支 气 管平 滑肌 ； 黄碱 为 Ｂ受 体 激 动 麻
病 例分 级情况 见表 ２ 。
表２ 分 级情 况
那 敏片 、 黄碱 、 巴 比妥 等 ， 本 院协定 处 方组 成 制成 胶 麻 苯 按 囊 为治 疗药 Ｏ选用 东北 制药 厂生 产 的氨茶碱 片 为对 照 品。 １２ 病 例选择 ． 同期按 随机分 组原则将 我 院内科门诊 或住
方 氨 茶碱 胶 囊 ， 次 ２粒 ， 日 ３次 ， 程 为 ７ １ ｄ 无 配 每 每 疗 －４ ； 用 其他 药物 。对 照组 ： 予东北 制 药 厂生 产 的氨茶 碱 片 １ 给 ２ １
Fra Baidu bibliotek
１ 诊 断 依 ． ３
① 症状 ： 作 性 喘息 ， 发 咳嗽 ， 呼吸 困 难 ，
服 ， 次 ０２， 日 ３次 ， 每 ． 每 疗程 ７ １ｄ有 ５例变 异 性哮 喘 加 －４
的意义 ．
黄 碱所 引 起 的失 眠症状 ． 几种 药物 合用 ， 增强 抗 喘疗 效 ， 可
减 少 副作 用 的发生 ． 氨茶 碱 片组 有 ５例 变异 性 哮 喘者 增加
息 斯 敏及 加用 小剂 量必 可酮 气雾 剂 吸人治 ， 明复方 说
３ 讨 论
氨茶 碱胶 囊 中配 以马来 酸 氯苯那 敏 是合适 的 ， 因为 大 部分 哮 喘 患者 都 伴 有变 异 性 因素 。复方 氨 茶碱 胶 囊 是一 种高 效 、 全 的治疗 慢性 支气 管的药 物 ， 安 值得 临床 推广 使用 。
温 降至 ≤３ ．— ８０Ｃ； ８４ ３ ．￣ 无效 ： 用药后 体 温仍 在 ３ ．℃以上 。 ８５
１３ 结果 ． ２ 讨 论 见 表 １ 。
高热 是／ Ｊ 急性 感染 常 见 的症状 ，需要 及 时作 退 热 ＪＬ ， 处 理 。目前 大多用 安痛定 、 柴胡 等肌 肉注射 ， 退热 效果 不满 意 ：经 用肌 注来 比林 和安 痛定 的退 热效 果进 进对 照 观察 ， 结 果表 明前者 明显 优 于后者 。 １ 临 床 资 料 １１ 病 例选 择 和方 法 住 院病人 体 温超 过 ３ ．＂ ． ９０Ｃ，不 分 病
竭。
经 过 临 床 观察 ， 一 级 、 级 治疗 效 果 无 明显差 别 ， 对 二
但三、 四级哮 喘 的治疗效 果有 显著 性差 别 ， 果见 表 ３ 结 。
表３ 两组 患者 临床疗 效 比较
１４ 肺 功能 检 查 ．
（ ）第一 秒 用 力 呼气 容 量 （ Ｅ １ 减 １ ＦＶ ）
２ 薛金 河 ， 中 国实 用 内科杂 志 ， ０ ３ ２ ２ ：７ 等． ２０ ， ３（ ） ７
（ 稿 日期 ： ０ ７ ０ — ９ 收 ２０ — ４ ０ ）
（ 文编 辑 ： 本 王
燕）
来 比林 对 ｓ Ｊ 发 热 退 热 作 用 临 床 观 察 报 告 ］Ｌ ，
张晓娟 （ 京 和 平 里 医院 儿 科 北 １０ １ ） ｏ ０３
１１ 药品来 源 ． 采用 国家 药典标 准 的氨茶 碱 、 马来 酸氯 苯
作 （ 三级 ） ：每 天发 作 ，发 作 时影 响活 动 和 睡 眠 ；Ｅ Ｐ Ｆ或
Ｆ Ｖ ≤６％～ ０ Ｅ １ ０ ８％预 计值 ， 异率 ＞ ０ 变 ３ ％。③ 轻 度 持续 发作 （ 级 ） 哮 喘 发 作 ≥每 周 １次 ， 每 天一 次 ， 夜 间发 作＞ 二 ： ＜ 或
① 发 作 控 制 ： 治 疗 后 症 状 及 肺 经
部 哮 鸣音 消 失 ， 功 能 正常 ， 发作 控 制 ； 肺 为 ②好 转 标 准 ： 自 觉 症状 减轻 ， 功 能好转 ， 肺 严重 程度 降低 ； ③无 效 ： 症状 、 体
征无 改 善 。 １７ 给药 剂量 与方 法 ．
治 疗组 ：给 予我 院 自行 研制 的复
流 阻塞 。
１ 哮 喘发 作严 重 程度 分级 ① 严 重持续 发 作 （ ． ５ 四级 ）哮 ： 喘频繁发 作 ， 间更 为严 重 ， 状持 续不 缓 解 ， 力 活动 受 夜 症 体
限；Ｅ Ｐ Ｆ或 Ｆ Ⅵ≤６％预测值 ， Ｅ ０ 变异率＞０ ２％② 中度持续发
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６ ８ ・ 中国医学理论与实践２０ 年 ６月第 ｌ 卷第 ５ ６ Ｔ Ｅ Ｒ Ｎ Ｒ Ｃ ＩＥＯ ！ ＥＭ ！！ ２ ０７ ７ － 期 Ｈ Ｏ Ｙ ＤＰ Ａ ＴＣ Ｆ
ｎ ２ ！１ ， ： § ｅ ２ ：２ Ｑ ＝
治 疗 组 各 级 的发 作 控 制 率 及 总 有 效 率 均 高 于 对 照 组， 经统 计学 ｔ 检验 ， Ｐ值＜ ．５ 两组 间 的差别 具有 显 著性 Ｏ０ ，
栾中山 迟 强 邵全胜 杨 志 （ 大连 ２ ５ 院 １ ６ ４ ） １医 １０ １
摘 要 复方 氨茶 碱胶 囊 为我 院 自行研 制 的一 种治 疗 慢性 支 气管 哮 喘 的药物 ， 本文 通 过对 １ ５ 患者 使 用复方 氨 ０例
茶 碱胶 囊 治疗 ，５例患 者单 用 氨茶 碱 片治疗 进 行疗 效 观察 ， ８ 治疗 组 总有 效 率 为 ９ ． ， 照组 总有 效 率 为 ７ ． ％￣ｉ ９１ 对 Ｏ ５３ ｏ ｔ
学 有显 著意 义 。 关 键词 复方 氨 茶碱 胶囊 氨茶碱 片 疗效 观察
复 方 氨茶碱 胶 囊 系我 院 自行 研 制 的一 种 治疗 慢 性 支 气 管哮 喘 的药 物 。 临床应 用二 十余 年 收到 了较好 的治 疗 经 效 果 。为 了总结该 药 物 的临床 疗效 ， 采用 自制复 方 氨茶 碱 胶 囊 为治疗 组 １ ５例 、单 用氨 茶碱 片 为对 照组 ８ ０ ５例进 行 了临床 疗效对 照 观察 ， 将结 果报告 如 下 。 现 １ 资 料 与 方 法
每 月 ２次 ；发 作时 可影 响 活动 和 睡眠 ；Ｅ Ｐ Ｆ或 Ｆ ｖ ≥８ ％ Ｆ１ ０
预 计值 ， 变异 率 ２ ％～ ０ ０ ３％。④ 间歇 发作 （ 一级 ） 间歇哮 喘 ：
发 作＜ 每周 １次 ，或短 期 发作 （ 数小 时～ 日） 数 ，夜 间发 作 《 月 ２次 ； Ｅ 每 Ｐ Ｆ或 Ｆ Ｖ１ ０ Ｅ ≥８ ％预 计值 ， 变异率 ２ ％。所 述 ０
钟。
时、 ３小 时各测 １次体 温来 比按 ｌ一 ５ ／ｇ ２ Ｏ ２ｍｇｋ ，１６例 ； 痛 安 定作 为对 一照 观察 ，２ １０例 ，其 剂量 为 ： ６个 月 ０ ５ ，１ （ ． ｍｌ
岁 ０７ ｍｉ ２ ４岁 ｌ 。 ． ５ ， － ｍｌ ５岁 １ ２ ｍｌ ．５ ｏ
１２ 疗 效判 断 ．
较为 困难 的问题 ， 且静 脉给药 作 用快 ， 而 较安 全 ， 对危 重 患 儿特 别适 宜 。
本 品在用 药过 程 中 ， 未发 现任何 副作 用 。
（ 稿 日期 ： ０ ７ ０ — ６ 收 ２０— ４ ２）
（ 文编辑 ： 本 王
燕）
牙周用碘甘油致 过敏性休克 １ 例
王 凌 冯正虎 李 娜 （ 西北民族 大学 医学院 兰州 ７０ ３ ） ３０ ０
少 ，Ｅ １的实 际值 ／ 计值 和 Ｆ Ｖ１Ｆ Ｃ （ ＦＶ 预 Ｅ ／ Ｖ 用力 肺 活量 ） 之 比值 降低 ，可 反 映气 道阻 塞程 度 ；最 大 呼气一 容 积 曲线 ， ＭＥ Ｖ 的检 查 可 获得 可 比性 的气 流 阻塞 指 标 。 （ ） Ｆ ２ 气道 反
应 性测定 ：用 组胺 或 乙酞胆碱 吸入进 行激 发试 验 。Ｐ ２ ＜ Ｃ０
物 过敏史 。专科 情况 ： 口腔 卫生较 差 ， 牙石 （ ＋ 。全 口牙 ＋ ＋） 龈 色 红 、 亮 ， 胀 ， 地松 软 ， 诊 出血 ，— ６探 诊 深 度 光 肿 质 探 ６ ５ ｍｍ， 周袋 内少 量溢 脓 ， 动 度 Ｉ度 ， 合 关 系 正常 ， 牙 松 咬 无 咬合 创 伤 。处 理 ： 周 袋局 部 ３ 牙 ％双 氧水 冲洗后 ， “ 涂 碘甘 油” １５ ｌ患 者离 院 。 １ｍ ｎ后 ， 者 以 口渴 、 慌 、 约 ．ｍ ， 约 ５ｉ 患 心 视 物模糊 、 吸 困难 被其 家属送 回。 呼 检查 ： 意识 （ 下转 ６６页） ２