新生儿黄疸蓝光治疗护理

新生儿黄疸蓝光治疗护理

发表时间：2016-02-29T10:18:52.633Z 来源：《健康世界》2015年18期作者：李丹婷郑筱蓉

[导读] 台州恩泽医疗中心集团（台州医院）恰当护理措施的采取对于促进新生儿蓝光治疗效果的提升以及家属满意程度的提升都有着极为重要的作用。

台州恩泽医疗中心集团（台州医院）浙江临海 317000

摘要：目的：对新生儿黄疸蓝光质量的护理方法以及护理效果进行分析。方法：选取我院在2014年5月到2015年5月利用蓝光治疗黄疸的新生儿62名，在其进行蓝光治疗的过程中均采取临床护理以及综合护理的方法，为患儿的康复创造条件，在患儿经过蓝光治疗以及相关护理之后，对患儿的胆红素下降水平、黄疸指数下降以及患儿家属对于治疗的满意程度进行分析。结果：通过蓝光治疗以及相关护理之后，62名患儿中有48名的胆红素以及黄疸指数下降到正常范围之内，是总研究人数的77.4%，其余14名患者的胆红素以及黄疸指数也有很大程度的下降。62名患儿对于护理过程以及治疗过程表现为非常满意的有50名，是总研究人数的80.6%，对护理以及治疗过程比较满意的有12名，占总研究人数的19.4%，没有患者家属对治疗和护理过程不满意。结论：恰当护理措施的采取对于促进新生儿蓝光治疗效果的提升以及家属满意程度的提升都有着极为重要的作用，相关医疗机构必须加强对其的重视。

关键词：新生儿；黄疸；蓝光治疗；护理

新生儿黄疸是新生儿最常出现的一种疾病，其对新生儿的健康有着极为重要的影响，目前在治疗新生儿黄疸中最常用的就是蓝光治疗法，在应用蓝光治疗过程中加强相关护理措施的采取对于其治疗效果的提升有着重要作用，相关医疗机构必须加强对其的重视。 1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年5月～2015年5月之间我院收治的新生儿黄疸患儿62例，包括男性32例，女性30例；年龄２～１５ｄ，平均７±０．２ｄ；病理性黄疸患儿9例，母乳性黄疸患儿8例，生理性黄疸患儿45例。均没有并发其他疾病，且无窒息史。

1.2护理方法

①光疗前护理：光疗前，护理人员应仔细检查治疗箱，保持治疗箱的干净和整洁，并将箱内的温度控制在34℃左右；在箱内铺垫软棉布。同时，还应仔细查看治疗仪的开关、灯管等是否完好，若发现问题要及时更换。患儿入箱前，应先更换尿布，并为其带上棉质的手套，避免患儿抓破皮肤；患儿入箱以后再去除衣被，并为其带上眼罩及会阴罩等。②光疗中护理：光疗时，护理人员应定期为患儿变换体位，以免患儿不适而哭闹不止。护理人员还应在旁陪护，用玩具吸引患儿的注意力。患儿所处的治疗箱较为封闭，水分流失过快，因此，治疗时要多次喂患儿少量的奶，2次喂奶后要加喂温水，确保水分及营养供给。光疗时，还应密切监测患儿有无酸中毒或发热等并发症，若有，需及时告知医师对其进行处理。此外，患儿因刚出世不久，正是和父母建立情感的阶段，将患儿独自搁在治疗箱时，会让其感到孤独、缺乏该有的安全感；因此，护理人员还应有节奏抚触患儿，用手掌轻轻抚摸患儿头部、腹部及四肢，进而释放患儿机体内的β-内咖啡肽，改变迷走神经及5-羟色胺等。③光疗后护理：光疗结束且要出箱前，护理人员应首先为其穿上提前捂热的衣服，检查患者全身皮肤的颜色以及有无破损的情况。同时，加大对患者生命体征的监测力度，查看有无腹胀、手足抽动及精神萎靡等情况，若有，要及时告知医师。

1.3统计学处理

采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ²检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

通过蓝光治疗以及相关护理之后，62名患儿中有48名的胆红素以及黄疸指数下降到正常范围之内，是总研究人数的77.4%，其余14名患者的胆红素以及黄疸指数也有很大程度的下降。62名患儿对于护理过程以及治疗过程表现为非常满意的有50名，是总研究人数的80.6%，对护理以及治疗过程比较满意的有12名，占总研究人数的19.4%，没有患者家属对治疗和护理过程不满意， 3讨论

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一，其可能是正常生长过程中出现的生理现象，也可能是某些潜在疾病的表现，早期的新生儿血脑屏障发育还不完善，如果黄疸指数过高，就会对新生儿的大脑产生影响，导致胆红素脑病，从而对新生儿的大脑造成不可逆的损伤，严重影响新生儿的健康。因此，我们要对新生儿黄疸引起重视。临床上常采用蓝光照射进行治疗，其是目前最有效的治疗方法，波长450nm 的蓝光可被胆红素分子充分吸收。蓝光照射是治疗新生儿黄疸较为切实、可行的方法，但该种治疗方法的并发症较多，因此，在治疗的同时，辅以科学、有效的临床护理尤为关键。本次实施临床护理的研究组，其护理后患儿胆红素下降水平、黄疸指数下降、体重增加程度及护理满意度。新生儿黄疸治疗过程中往往会因为母婴分离、长时间处于光疗箱内、喂养方式改变等原因而产生恐惧感和不安全感，通过实施舒适护理可有效的减轻其恐惧感和不安全感。而对于新生儿的舒适护理主要通过抚触和按摩，该方式能有效提高患儿的迷走神经兴奋性，促进胃泌素和胰岛素分泌量增高，增强机体消化吸收，同时能够安抚患儿的情绪，减少其哭闹；另一方面，按摩还可以提高患儿的皮肤温度，加快循环代谢，最终提高血液中吞噬细胞的含量，促进胆红素水平降低，提高病情治疗效果。经临床分析，病理性黄疸发生的一个原因为早期乳量不足。母乳为新生儿理想的天然食品，但其分泌量受多种因素的影响。通过母乳喂养，并结合配方奶，弥补了单纯母乳量不足的问题。早期摄入量充足，以及合理的喂养，对于改善新生儿肠蠕动效果显著，减少胆红素的肠杆循环，诱导形成正常的肠道菌群，加速排出胎便。这对于新生儿黄疸状况的改善以及蓝光治疗效果的提升有着极为重要的意义，相关人员必须加强对其的重视。参考文献：

［1］王波．新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会［J］．中国中医药现代远程教育，2012，25（8）：114－115．［2］郭霞．84例新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会［J］．中国医药指南，2012，33（10）：98－99．