手术物品清点制度67428ppt课件

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清点手术物品应遵循的原则
• 取出病理组织或胎盘等标本，不可直接放 在点数的纱布、纱垫面上或紧贴于旁进行 组织检查，以免不慎被组织黏附、带走， 造成物品清点不清
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清点手术物品应遵循的原则
• 麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱 布、纱垫等物品作他用
• 麻醉台放置的小毛巾或其他形状的垫子， 不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以免混 淆
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手术器械清点时机
• 第一次清点在手术开始前
• 第二次清点在关闭空腔脏器前
• 第三次清点在关闭体腔前
• 第四次清点在手术结束缝皮前
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哪些手术物品需要清点
• 器械:包括 普通器械、内镜器械等手术台上 的所有器械
• 敷料:包括有尾纱、小纱布、小纱条、纱球、 脑棉片
• 其它:手术刀片、缝针、电刀笔、吸引管
手术物品清点制度
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物品清点安全
• 物品清点是手术室最基本也是最重要的日 常工作之一，是杜绝物品遗留体内的重要 措施。虽然手术人员高度重视执行物品清 点制度，但物品清点错漏的发生仍然屡见 不鲜。手术室护士应在严格执行物品清点 制度的同时，积极总结和分析影响物品清 点安全的因素，有针对性地加以控制，更 有效地杜绝物品清点错漏的发生，保障病 人的手术安全
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手术器械清点方法
• 若同一个患者需要多个切口入路时 ，关闭 每个切口时都必须按常规清点所有物品
• 任何人不准以任何理由带入 、带出手术中 的纱布 、器械等任何清点过的物品
• 禁止用纱布包裹标本 • 未经洗手或巡回护士允许， 任何人不得随
意挪用清点过得物品
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手术器械清点方法
• 术中医生和护士都不得将纱垫，布类物品 剪开使用
术后没有清点数目或数目清点错误
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手术过程中异物遗留的高危因素
• 记录不及时 ， 忘记记录或记录错 • 术中器械护士或巡回护士换人 ，交接班不
清楚
• 护士或医生责任心不强 ，工作疏忽大意
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巡回护士承担的责任
• 术前提前检查手术间环境,尤其在地面﹑桌 子表面﹑床周围和床底下查看由无缝针﹑ 敷料和器械遗留在手术间内
• 体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、 纱垫
• 凡胸、腹腔内所用纱垫，必须留有长带， 带尾端放在创口外，防止敷料遗留在体内
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清点手术物品应遵循的原则
• 器械护士应思想集中，及时、准确提供手 术所需物品
• 凡手术台上掉下的器械、敷料等物品，均 应及时捡起、放在固定地方，未经巡回护 士允许，任何人不得拿出室外
• 手术过程中增减的物品应做到随时增减随 时记录， 用+1 、 +2表示
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清点手术物品应遵循的原则
• 准确及时记录所有手术台上物品 ，洗手、 巡回护士两人核对无误后并在手术器械清 点单上签全名
• 清点物品时坚持“唱点。 ”原则 ，每次清点时 由巡回护士与洗手护士共同唱点两遍， 即 由洗手护士和巡回护士共同开口出声点数 ， 每件器械 、敷料在洗手护士报上名称和数 目后，巡回护士均须边复述边记录
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清点手术物品应遵循的原则
• 开展大手术、危重手术和新手术时，手术 护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从 事其他工作
• 特殊情况确需换人时，交接人员应到现场 当面交清器械、物品的数目，共同签名， 否则，不得交接班
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手术过程中异物遗留的高危因素
• 急诊手术 • 手术中出现突发状况者 • 手术深部操作 • 术中大出血 • 体重超过正常范围的偏胖患者 • 器械 、 敷料等手术用物在术前 、 术中、
• 手术开始前清理垃圾,污物桶内无垃圾异物 遗留,叮嘱麻醉医生和手术医生不要随便使 用和乱扔纱布等物
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巡回护士承担的责任
• 手术进行中,巡回护士应自始至终保持手术 间环境及地面的清洁,手术台上掉落的器械 ﹑纱布等物品,随时处理并告知洗手护士所 掉的是什么物品及放置位置;
• 可拆卸的仪器要注意分开计数 ，以免数目 混乱，特殊器械上的螺帽是否齐全，必须 对活动螺帽点数并登记
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手术器械清点方法
• 双层纱布、 棉垫必须逐个打开清点 ，并检 查有无纱尾 、有无显影标记线 ，并准确记 录 ； 有显影标记的纱布不得用做覆盖伤口
• 手术台上掉落的物品应及时找到放置于手 术室间内固定的位置, 如盛污染敷料的盆内， 以便清点
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清点手术物品应遵循的原则
• 深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时 术者应及时报告助手和器械护士，防止遗 漏，以便清点
• 若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时，创 口内填入的纱布、引流物，应将其种类数 量记录于麻醉单上，术毕手术医生再将其 记录手术内，取出时应与记录单数目相符
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清点手术物品应遵循的原则
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清点手术物品应遵循的原则
• 严格执行“二人四次”清点制度
• “二人”即洗手护士、巡回 护士
• “四次”指手术开始前 、关闭体腔前 、关闭 空腔脏器前 、手术结束缝皮肤时
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清点手术物品应遵循的原则
• 手术开始前，器械护士应对所有所有器械 及敷料做全面整理
• 在一些空腔脏器如隔肌 、子宫、 心包 、后 腹膜 、膀胱等关闭前、 后 ， 洗手护士与 巡回护士应共同清点物品
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Hale Waihona Puke Baidu
手术物品清点顺序
• 术前依照<<手术器械敷料清点记录单>>的 顺序依次清点
• 手术结束清点用物的顺序:从污物桶---器械 台---托盘---手术野的顺序依照<<手术器械 敷料清点记录单>>逐项清点,以免遗漏或重 复
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手术器械清点方法
• 器械护士与巡回护士按器械常规准备单逐 一清点 ，巡回护士负责读 、器械护士负责 数 ，每件都需要重复唱对两遍
• 无器械护士的手术 ，则由巡回护士与手术 医生清点核对
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手术器械清点方法
• 发现台上器械与常规本数字不符的必须再 次重复清点,同时在登记本上做好加减登记 并签名
• 关闭体腔前或术毕，台上用物清点数目不 符， 应报告术者， 检查手术部位， 台上用 物清点无误 ，方能缝合伤口 ，患者方可出 室
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清点手术物品应遵循的原则
• 清点物品前，巡回护士应将随患者带入手 术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的 纱布、纱球彻底清理，于手术开始前全部 送出手术间
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清点手术物品应遵循的原则
• 器械护士应及时收回术中使用过的器械， 收回结扎、缝扎线的残端
• 医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应 及时交还器械护士，不得乱丢或堆在手术 区