中医护理在肿瘤病人的临床应用PPT课件

护理评估和诊断方法不同
辨病因
辨病位 辨病势
辨病性
辨证名
辨病机
辨病情
中医辨证
护理评估和诊断方法不同
中医学基本理论为指导 使用中医病情用语描述 遵循中西医结合的原则 符合相因相宜的原则
中医护理诊断
二段式陈述
•症状加原因： 如：咳嗽：与风寒袭肺有关。
二段式陈述
•体征加原因： 如：半身不遂：与风痰阻络，络脉痹阻有关。
放血 疗法
皮肤针
蜡疗
护理学专业全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材
独特的中医理论体系和技能
中药 塌渍
耳穴 贴压 中药 湿敷 中药 外敷 穴位 贴敷
中药 离子 导入
拔火罐
刮痧
穴位 按摩
中药 熏蒸
中药 保留 灌肠
艾灸
中药 熏洗
药熨法
穴位 注射
中药 全结肠 灌洗
中药 泡洗
中药 药浴
国家中管局3批下发的中医护理方案中运用的中医特色技术
中医护理在肿瘤病人的临床应用
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中、西医护理的一致性 中医护理的特色优势
主 要 内 容
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中医护理的当前形势
肿瘤科中医护理的临床应用
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护理
覆盖范围
卫生保健服务 主体地位
护理是一门独立学科
学科属性
人类健康需求 巨大作用
诊断和处理人类对现存 的或潜在的健康问题的 反应
价值属性
将使服务对象 最终受益
•发挥急危重症患者救治作用 •提供连续、全程整体护理服务 •家庭护理、临终关怀、老年护 理等社区项目日渐普及
病因 病机
外因
内因
毒邪内蕴
七情所伤 瘀血内结 痰湿蕴结
邪气
正气
相互关系
正气不足
扶正培本
活血化瘀 清热解毒 软坚散结
肿瘤科病人的施治、施护
生活护理
情志护理
穴位
饮食护理
针灸
拔罐 按摩
刮痧
耳针
中药 熏洗
肿瘤科病人的施治、施护
案例分析—基本情况介绍
患者，姜某，女，67岁 ，姜堰人，已婚
入院时间:2016-05-09 08:08 中医诊断:肺癌病---痰瘀互结证
重视自然环境对人的影响，根据四时气候、
地理环境、居住条件及一天中昼夜晨昏变
化等各方面的因素，制定适宜的护理计划
中医护理的辨证施护
•“辨证施护”是中医护理的基本理论。 •“辨证”就是运用望、闻、问、切四诊，全面收集 病人资料，按中医辨证理论加以分析、判断为某
种证候。 •“施护”则是根据辨证的结果，确定并实施相应的
西医诊断:右肺癌（脑、骨转移）
主诉:确诊右肺癌3月余，要求化疗
案例分析—中医四诊
望诊：形体消瘦，精神倦怠，面色少华，头发少泽
，爪甲不荣，舌边紫，苔白微腻。
主 要 内 容
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中医护理的当前形势
肿瘤科中医护理的临床应用
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2009年国家中医药管理局首次将“护理学”设立为重点学科来建设
当 前 的 形 势 与 任 务
2010年卫生部设立“护理学”重点专科建设项目
2011年国务院学位办：“护理学”成为一级学科
2012年国家中管局将“护理学”作为重点专科培育项目建设
三段式陈述
•健康问题加症状加原因： 如：舒适改变：恶心呕吐，与胃失和降有关。
三段式陈述
•健康问题加体征加原因： 如：生活自理能力下降：半身不遂，与风痰阻络有关。
三段式陈述
•潜在的护理问题，只说明原因即可 如：潜在咯血：与肝火犯肺，肺络受损有关。
护理原则 扶正祛邪
同病异护、异病同护
调整阴阳
护病求本
三因制宜
预防为主
标本缓急
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中、西医护理的一致性 中医护理的特色优势
主 要 内 容
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中医护理的当前形势
肿瘤科中医护理的临床应用
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中医护理的特Leabharlann Baidu优势
辨证施治体现个体化
治疗方法灵活，随证加减 药物选材天然，副作用少 历史悠久，病家易于接受 传统技术操作简便、灵验、安全可靠
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中、西医护理的一致性 中医护理的特色优势
问诊
全面了解病情
考核 切诊
闻诊
切诊
探明疾病性质
问诊
护理评估和诊断方法不同
—中医护理评估的内容
• • • • • • • • 呼吸 咳嗽 嗅气味 呕吐 寒热 汗出 头身 胸腹
神志 面色 形态 五官头面 望皮肤毛发 望色 声音
• • • • • • •
四肢 疼痛 饮食 口味 睡眠 舌苔 脉象等等
中西医护理一致性
中医：整体观 西医：整体学说
中医：天人合一 西医：内外环境
中医：辨证施护 西医：护理程序
中医: “治未病” 西医：健康宣教
中西医院护 理有何区别？
• 中医学的特点
• 独特的中医理论体系和技能
• 护理评估和诊断方法不同
• 中医护理防病治病的鲜明优势
参与
中医学的特点
整体观念
辨证施护
2013年卫计委、国家中药管局将“护理学”纳入重点专科建设项目
当前的形势与任务
临床 护理 实施 人员 管理
管理 体系
质量 评价
《中医医院中医护理工作指南(试行)》
国家中医药管理局 2010.07
当前形式和任务
国家中医药管理局 三级中医医院评审标准实施细则 三级中医医院以病人为中心，发挥中医药特色
护理措施。
辨证
施护
前提
手段
依据
方法
独特的中医理论体系和技能
指导思想：整体观念
科学方法论：精气、阴阳、五行学说
理论 体系
核心内容：脏象学说 诊疗特征：辨证论治
独特的中医理论体系和技能—18项
艾灸 熏洗 中药保 留灌肠 换药 中药离 子导入
拔罐 耳穴 埋籽
穴位 按摩
敷贴
刮痧
针刺
湿敷 热熨
穴位 注射 中药 雾化
优势提高中医临床疗效为主题的持续改进活动
方案实施细则
三级中医医院评审标准实施细则（60分）
三级中医医院评审标准实施细则（60分）
三级中医医院
三级中医医院持续改进活动方案实施细则
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中、西医护理的一致性 中医护理的特色优势
主 要 内 容
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中医护理的当前形势
肿瘤科中医护理的临床应用
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肿瘤病人的辨证要点
独特的中医理论体系和技能
中药 涂擦
灸法 贴敷 疗法 中药 塌渍
中药 化腐 清创术 中药 热奄包 中药 蒸汽 治疗
中药 熏药 雷火灸
中药 封包
拔罐 疗法 穴位 贴敷
中药 直肠 滴入
小儿 捏脊 治疗
手指 点穴
耳针
烫熨 治疗
中药 熏洗
穴位 注射
刮痧 治疗
物价政策明确的传统疗法
望诊
了解疾病本质
望诊
闻诊
辨别疾病虚实
人体是一个有机的整体
整体观念
中医整体护理
人与外界坏境 有密切的联系
结构上不可分割
病理上相互影响 功能互相协调，彼此为用
人体是一个有机的整体
人与外界坏境有密切的联系
人和自然界 “人与天地相应也”
人和社会关系密切
中医护理的整体观念
观察判断病情和护理疾病时，应把人体的 局部病变与机体整体病理变化统一起来，