化疗药物配置与生物安全柜的使用ppt课件
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柜循环风机和紫外线灯，关闭前窗至安全线处， 30分钟后关闭紫外线灯，然后用75%乙醇擦拭 生物安全柜顶部、两侧及台面，顺序为从上到下、 从里到外进行消毒，然后打开照明灯后方可进行 调配；
２.紫外线灯启动期间，不得进行调配，工作人员 应当离开操作间；
化疗药物配置与生物安全柜的使用
21
化疗药物规范化配置
化疗药物配置与生物安全柜的使用
19
化疗药物进入体内的途径
皮肤 直接接触 污染表面的接触
消化道 工作时，吃食物、嚼口香糖 手对嘴的接触
吸入 气溶胶 汽化物
注射剂—针头刺伤 —破损
化疗药物配置与生物安全柜的使用
20
化疗药物规范化配置
配置操作前准备： １. 有1 ～ 2位调配人员提前半小时先启动生物
5、有利于把时间还给护士，使其集中 精力护理患者，提高服务质量
6、发展临床药学，推广合理用药
化疗药物配置与生物安全柜的使用
10
化疗药物配置与生物安全柜的使用
11
收方、审方、发药、审核、
人员的基本构成： 药品请领、药品保管、药
品信息维护等，发现药品
质量问题和不合理用药等
药师
情况及时与相关部门及人 员联核系对，药进品行名合称理数的量处、理无菌加
16
中心配置化疗药物的优势：特定环境
1万级的洁净室 1百级的洁净层流台 标准操作,统一配置 确保液体无菌无污染 有效降低输液反应发生率 做到职业防护 ，保护了配置人员
化疗药物配置与生物安全柜的使用
17
化疗药物配置与生物安全柜的使用
18
化疗药物规范化配置
配置前准备：
环境准备 人员准备 用物准备
3. 调配时前窗不可高过安全警戒线，否则，操 作区域内不能保证负压，可能会造成药物气 雾外散，对工作人员造成伤害或污染洁净间；
化疗药物配置与生物安全柜的使用
22
化疗药物规范化配置
4.所有静脉用药调配必须在离工作 台外沿20厘米，内沿8～10厘米， 并离台面至少10厘米区域内进行；
化疗药物配置与生物安全柜的使用
23
化疗药物规范化配置
配置过程中： ✓ 打开安瓿时：应垫无菌纱布以免划破手套，打开
冷冻粉剂安瓿时，有溅出的危险，应用无菌纱布 包裹，并将溶媒沿安瓿壁缓缓注入瓶底，防止粉 末溢出，待粉末浸透后再搅动。
打开安瓿时溅出的药滴 拔针时难以看到的微小药滴
化疗药物配置与生物安全柜的使用
24
化疗药物规范化配置
配置过程中：
✓ 加药时：将化疗药加入瓶装液体后应 抽尽瓶内空气，避免瓶内压力过高导 致换液体时药液外溢。
✓ 抽药液时：抽吸液体药物时药液不应 超过注射器容积的3/4，以免药液外溢。
化疗药物配置与生物安全柜的使用
25
化疗药物规范化配置
配置过程中：
15
国内现状
国内现有的PIVAS模式有两种：临床治疗室型 和集中调配型
临床治疗室型：每个患者的液体独立成筐，优 点是出错率低。缺点是操作繁琐，容器过多混 乱，职业防护不到位；
集中调配型：优点是工作效率较高，同种药品 集中加药操作更简便，我院肿瘤科全部采用集 中调配模式,保护了配置人员
化疗药物配置与生物安全柜的使用
化疗药物配置与生物安全柜的使用
3
2002年全国167家医院调查结果
生物 正确 穿隔 集中 垃圾 安全柜 戴手套 离衣 管理 处理
合格 13% 9.58% 1% 4.79% 18%
化疗药物配置与生物安全柜的使用
4
定义：静脉药物配置中心 (Pharmacy intravenous admixture services， 简称PIVAS)，就是在符合《药品生产质量管 理规范》(GMP)标准、依据药物特性设计的 操作环境下，由受过培训的药学技术人员、 护理人员，。 按照无菌技术操作的要求进行包 括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等 进行加药混合调配，使其成为可供临床直接 静脉输注使用的成品输液的操作过程，是药 品调剂的一部分
化疗药物配置与生物安全柜的使用
8
意义：
1、保证静脉输液药物的无菌性，防止微粒的污染， 确保药品质量
2、降低院内获得性感染发生率和热源反应发生率
3.有利于解决不合理用药现象，减少药物的浪费， 降低用药成本，将给药错误降到最低
化疗药物配置与生物安全柜的使用
9
意义：
4、增强了职业防护，减少细胞毒性药 物对操作者的身体和环境伤害
药、工作等间及用具的清洁消
护士
毒，协助药师做好一些辅助 工作，如贴签、输液先后顺
序的排列等
工勤人员
将配置好的静脉输液 成品按时送往各病区，
做好环境卫生。
化疗药物配置与生物安全柜的使用
12
化疗药物配置与生物安全柜的使用
13
化疗药物配置与生物安全柜的使用
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提高合理用药水平，保证患者安全
化疗药物配置与生物安全柜的使用
美国2004年1月1日正式实施的第27版药典“797”章对 静脉药物的配置作出了强制性的要求，所有进行静脉药物 配置的场所均要符合其相关规定。
化疗药物配置与生物安全柜的使用
7
我院PIVAS自2007年成立以来，主要 接受我院肿瘤科、放疗科及其它共17个 科室普通营养药及肠外营养液和肿瘤化 疗药配置工作，年配置量达60万袋，化 疗药年配置量达3万6千袋。
化疗药物配置与生物安全柜 使用
化疗药物配置与生物安全柜的使用
1
学习要求
1.了解化疗药物规范配置管理现状
2 .熟悉化疗药物的暴露途径以及相关职业防护知 识
3.掌握化疗药物规范化的配药过程、以及废弃物的 处理方法
4.熟悉生物安全柜工作原理、分类及使用注意事项
化疗药物配置与生物安全柜的使用
2
临床治疗护理中，静脉输液 是化疗药物最常用的给药途径， 而化疗药物的配置是肿瘤科临 床工作的重要环节，09年后我 院做到了全部长期化疗医嘱由 静脉药物配置中心集中调配。
化疗药物配置与生物安全柜的使用
5
现状：
1969年，世界上第一所PIVAS建立于美国俄亥பைடு நூலகம்俄州州立大学附属医院。
美国、英国、澳大利亚、新西兰等教学医院 建立
2001年，我国的第一家静脉药物配置中心于 上海静安区中心医院建成
化疗药物配置与生物安全柜的使用
6
现状：
我国卫生部2002年“卫医发 [2002]24号”文第28条亦 明确鼓励医院发展静脉药条鼓励医院发展静脉药物的集中 配置服务。据不完全统计，我国现已100多家医院开展了 静脉药物集中配置服务。
２.紫外线灯启动期间，不得进行调配，工作人员 应当离开操作间；
化疗药物配置与生物安全柜的使用
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化疗药物规范化配置
化疗药物配置与生物安全柜的使用
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化疗药物进入体内的途径
皮肤 直接接触 污染表面的接触
消化道 工作时，吃食物、嚼口香糖 手对嘴的接触
吸入 气溶胶 汽化物
注射剂—针头刺伤 —破损
化疗药物配置与生物安全柜的使用
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化疗药物规范化配置
配置操作前准备： １. 有1 ～ 2位调配人员提前半小时先启动生物
5、有利于把时间还给护士，使其集中 精力护理患者，提高服务质量
6、发展临床药学，推广合理用药
化疗药物配置与生物安全柜的使用
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化疗药物配置与生物安全柜的使用
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收方、审方、发药、审核、
人员的基本构成： 药品请领、药品保管、药
品信息维护等，发现药品
质量问题和不合理用药等
药师
情况及时与相关部门及人 员联核系对，药进品行名合称理数的量处、理无菌加
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中心配置化疗药物的优势：特定环境
1万级的洁净室 1百级的洁净层流台 标准操作,统一配置 确保液体无菌无污染 有效降低输液反应发生率 做到职业防护 ，保护了配置人员
化疗药物配置与生物安全柜的使用
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化疗药物配置与生物安全柜的使用
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化疗药物规范化配置
配置前准备：
环境准备 人员准备 用物准备
3. 调配时前窗不可高过安全警戒线，否则，操 作区域内不能保证负压，可能会造成药物气 雾外散，对工作人员造成伤害或污染洁净间；
化疗药物配置与生物安全柜的使用
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化疗药物规范化配置
4.所有静脉用药调配必须在离工作 台外沿20厘米，内沿8～10厘米， 并离台面至少10厘米区域内进行；
化疗药物配置与生物安全柜的使用
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化疗药物规范化配置
配置过程中： ✓ 打开安瓿时：应垫无菌纱布以免划破手套，打开
冷冻粉剂安瓿时，有溅出的危险，应用无菌纱布 包裹，并将溶媒沿安瓿壁缓缓注入瓶底，防止粉 末溢出，待粉末浸透后再搅动。
打开安瓿时溅出的药滴 拔针时难以看到的微小药滴
化疗药物配置与生物安全柜的使用
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化疗药物规范化配置
配置过程中：
✓ 加药时：将化疗药加入瓶装液体后应 抽尽瓶内空气，避免瓶内压力过高导 致换液体时药液外溢。
✓ 抽药液时：抽吸液体药物时药液不应 超过注射器容积的3/4，以免药液外溢。
化疗药物配置与生物安全柜的使用
25
化疗药物规范化配置
配置过程中：
15
国内现状
国内现有的PIVAS模式有两种：临床治疗室型 和集中调配型
临床治疗室型：每个患者的液体独立成筐，优 点是出错率低。缺点是操作繁琐，容器过多混 乱，职业防护不到位；
集中调配型：优点是工作效率较高，同种药品 集中加药操作更简便，我院肿瘤科全部采用集 中调配模式,保护了配置人员
化疗药物配置与生物安全柜的使用
化疗药物配置与生物安全柜的使用
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2002年全国167家医院调查结果
生物 正确 穿隔 集中 垃圾 安全柜 戴手套 离衣 管理 处理
合格 13% 9.58% 1% 4.79% 18%
化疗药物配置与生物安全柜的使用
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定义：静脉药物配置中心 (Pharmacy intravenous admixture services， 简称PIVAS)，就是在符合《药品生产质量管 理规范》(GMP)标准、依据药物特性设计的 操作环境下，由受过培训的药学技术人员、 护理人员，。 按照无菌技术操作的要求进行包 括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等 进行加药混合调配，使其成为可供临床直接 静脉输注使用的成品输液的操作过程，是药 品调剂的一部分
化疗药物配置与生物安全柜的使用
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意义：
1、保证静脉输液药物的无菌性，防止微粒的污染， 确保药品质量
2、降低院内获得性感染发生率和热源反应发生率
3.有利于解决不合理用药现象，减少药物的浪费， 降低用药成本，将给药错误降到最低
化疗药物配置与生物安全柜的使用
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意义：
4、增强了职业防护，减少细胞毒性药 物对操作者的身体和环境伤害
药、工作等间及用具的清洁消
护士
毒，协助药师做好一些辅助 工作，如贴签、输液先后顺
序的排列等
工勤人员
将配置好的静脉输液 成品按时送往各病区，
做好环境卫生。
化疗药物配置与生物安全柜的使用
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化疗药物配置与生物安全柜的使用
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化疗药物配置与生物安全柜的使用
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提高合理用药水平，保证患者安全
化疗药物配置与生物安全柜的使用
美国2004年1月1日正式实施的第27版药典“797”章对 静脉药物的配置作出了强制性的要求，所有进行静脉药物 配置的场所均要符合其相关规定。
化疗药物配置与生物安全柜的使用
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我院PIVAS自2007年成立以来，主要 接受我院肿瘤科、放疗科及其它共17个 科室普通营养药及肠外营养液和肿瘤化 疗药配置工作，年配置量达60万袋，化 疗药年配置量达3万6千袋。
化疗药物配置与生物安全柜 使用
化疗药物配置与生物安全柜的使用
1
学习要求
1.了解化疗药物规范配置管理现状
2 .熟悉化疗药物的暴露途径以及相关职业防护知 识
3.掌握化疗药物规范化的配药过程、以及废弃物的 处理方法
4.熟悉生物安全柜工作原理、分类及使用注意事项
化疗药物配置与生物安全柜的使用
2
临床治疗护理中，静脉输液 是化疗药物最常用的给药途径， 而化疗药物的配置是肿瘤科临 床工作的重要环节，09年后我 院做到了全部长期化疗医嘱由 静脉药物配置中心集中调配。
化疗药物配置与生物安全柜的使用
5
现状：
1969年，世界上第一所PIVAS建立于美国俄亥பைடு நூலகம்俄州州立大学附属医院。
美国、英国、澳大利亚、新西兰等教学医院 建立
2001年，我国的第一家静脉药物配置中心于 上海静安区中心医院建成
化疗药物配置与生物安全柜的使用
6
现状：
我国卫生部2002年“卫医发 [2002]24号”文第28条亦 明确鼓励医院发展静脉药条鼓励医院发展静脉药物的集中 配置服务。据不完全统计，我国现已100多家医院开展了 静脉药物集中配置服务。