脑出血病人在饮食上应该注意什么

脑出血病人在饮食上应该注意什么
脑出血病人在饮食上应该注意什么

脑出血病人在饮食上应该注意什么?

饮食护理

脑出血患者恢复期的饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物,少食多餐,不可食用动物内脏,动物油类,每日食盐量不超过6克,多吃蔬菜、水果。对于面瘫病人、咀嚼功能失调、舌活动不利,应协助进食稀软饮食,动作宜慢,量要适当减少,避免发生呛咳或食物阻塞呼吸道而窒息。

脑出血病人的家庭护理

1、心理护理

病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。

2、预防并发症

(1)每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。

(2)鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。

(3)瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够水分。定时定点给便器排便,必要时应用通便药物、灌肠。

(4)病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况。

(5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。

3、保持功能位

保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时,头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。

4、功能锻炼

功能锻炼每日3~4次,幅度次数逐渐增加。随着身体的康复,要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动,应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复。

(1)上肢功能锻炼:护理人员站在病人患侧,一手握住患侧的手腕;另一手置肘关节略上方,将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕,另一手做各指的运动。

(2)下肢功能锻炼。护理人员一手握住患肢的踝关节,另一手握住膝关节略下方,使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部,另一手做个趾的活动。

5、日常生活动作锻炼

家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动,由完全照顾过度到协助照顾,直至生活自理。

脑梗塞的康复治疗

脑梗塞的预防

脑出血的护理措施

脑出血的护理措施 1、预防并发症 (1)每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。 (2)鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。 (3)瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够水分。定时定点给便器排便,必要时应用通便药物、灌肠。 (4)病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况。 (5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。 2、保持功能位 保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时,头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。 3、心理护理 病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。 4、日常生活动作锻炼 家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动,由完全照顾过度到协助照顾,直至生活自理。 5、功能锻炼

(完整版)脑出血病人的护理查房2

脑出血的护理查房 时间:2012年09月18日 地点:医生办公室 主题:脑出血病人的护理查房 护士长陈太琼主持:大家下午好!欢迎护理部主任,科护士长,各科护士长及护士姐妹们来参加我科的护理业务查房。今天所查疾病是脑出血,本病是我科的常见病之一,虽然时间仓促,但是我们也做了充分、认真的准备!希望通过本次查房,共同提高该疾病的相关医学知识,共同探讨该疾病的常规护理措施和方法。请大家多多指导。 下面请助理护士长付默谈谈该病的临床特点。 付默主管护师:脑出血系指原发性非损伤性脑实质内的出血,脑出血占全部脑卒中的10%—30%,好发于50岁以上的人群,男性>女性,目前发病有年轻化趋势。该病起病急,多在活动状态下突然发病,发病前多无先兆,发病时多有情绪激动,血压上升,常有呕吐、偏瘫、失语、昏迷等,意识障碍呈持续加重,意识清楚者常感剧烈头痛、头昏不适。预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。轻型可恢复

工作,重症者病死率高。脑出血发病后立即出现高密度影,CT可显示出血量、出血部位。 下面由管床护士陈小菊介绍C3床腾树英的简要病史。 管床护士:大家好!我叫陈小菊,是C3床藤树英的管床护士。 C3床藤树英,女性,51岁,因“头昏伴右侧肢体乏力1+天”于2012年09月03日入院,平车推入病房,查:T36.7℃,P:84次/分,R:22次/次,Bp:250/150mmHg,发育正常,营养肥胖,急性面容,神志清醒,精神萎靡,回答切题,双侧瞳孔圆形等大,直径3mm,对光发射灵敏;全身皮肤黏膜:无黄染,未见皮疹,全身皮肤无出血点及瘀斑;口腔黏膜无溃疡,全身各浅表淋巴结未触及肿大;颈软,胸部:扣诊为轻音,听诊呼吸音规整,双肺未闻及干湿罗音;心脏:心尖搏动正常,心率齐;腹部:平软,肝脾肋下未触及;四肢:无畸形,右侧肢体肌力4级,肌张力正常。既往有“类风湿性关节炎”病史10+年,长期服用“泼尼松”治疗,“高血压”病史1+年,血压高达200/100mmHg,平时服用“卡托普利”治疗,用药不规律,血压未监测,否认“肝炎、伤寒、结核”传染病,否认“心脏病、糖尿病”疾病,无手术、输血及外伤史,无药物、食物过敏史,预防接种史不详。 辅助检查:头颅CT示:左侧顶叶脑出血(出血量约4.8ml) 入院诊断:1、左侧顶叶脑出血 2、原发性高血压3级(极高危组) 3、类风湿性关节炎 入院处理:入院后遵医嘱给予止血,降低颅内压,控制脑水肿,控制血压,营养脑细胞,护胃,维持水电解质平衡,吸氧等治疗。按内科

脑出血病人的健康教育

脑出血病人的健康教育 发表时间:2018-11-05T11:46:21.350Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第26期作者:金卫华[导读] 江西乐安人民医院康复科江西抚州 344300 脑出血的病死率、复发率、致残率均高,为降低病死率、复发率和促进病人健康行为的恢复,必须有计划、准确地做好病人的院内健康教育。我科于2016年4月至2017年12月对56例脑出血病人实施健康教育,报告如下。 1临床资料 56例中,男40例、女16例,年龄28-72岁,平均52.0岁。文化程度:初中及以下39例,高中13例,大专及以上4例。其中54例有一侧肢体受限,其中15例伴有语言障碍。 结果:责位护士在病人出院前3天,以口头询问方式了解病人及家属对脑出血的相关知识的掌握情况,81%以上能流利叙述宣教内容,21例恢复肢体功能,14例恢复语言功能。 2 健康教育 2.1根据病程进展进行健康教育 2.1.1入院时教育:入院时接诊护士以热情的态度安置病人,为健康教育建立良好的护患关系。由于脑出血病人一般病情较重,急于求医,此时不宜做过多健康内容,只选择与疾病发作和发展密切相关的病因、诱因教育,使病人保持情绪稳定。 2.1.2急性期教育:急性期有再出血的可能,特别是要注意避免增高颅内压及升高血压的因素,如避免情绪激动、用力咳嗽、排便、打喷嚏等,说明绝对卧床休息的时间和抬高床头的重要性,宣教脑血管疾病的病因、治疗方法和转归,使病人能够及时、正确地认识疾病,从而积极接受健康教育,增进战胜疾病的信心。 2.1.3稳定期教育:当病情稳定时,可指导病人预防褥疮和便秘的方法,尤其要强调翻身时勿过度震动头部,协助或指导家属将病人四肢经常保持功能位置,以防止肌肉萎缩。此期还应进行自我护理常识教育,介绍脑出血病人常见症状和常用药物及特殊检查的准备知识。 2.1.4康复期教育:脑出血病人常出现一侧肢体活动受限和语言障碍,恢复期病人主要要作好这两方面的教育。①肢体功能锻炼:第一步,有节律按摩患侧上下肢体,使其放松。第二步行床上被动运动。方法是按关节活动进行被动运动,运动幅度由小到大,运动时间日渐延长,运动顺序由大关节到小关节。第三步,指导病人主动运动。有意识抬起患肢,此时可告知虽然其肢体未被抬起,但是用意识去支配发出神经冲动,渐渐地可使瘫痪肌肉收缩。②语言训练教育:第一步,在病人面前放若干张图片,训练者选说一张图片的名字,让病人指出,以后一次说两张图片,叫病人指出,以此类推,反复训练。第二步,让病人用喉部发出“啊”的声,或用咳嗽声诱导发音,然后让病人听常用句的前半句,令其说出后半句。第三步,让病人跟着录音机训练日常用语、简单句,渐渐到复杂句,开始训练时间不宜过长,以后逐渐增加。 康复期病人出院前还应进行书面指导与口头讲解相结合的健康教育。重点强调低盐、低脂饮食,按时服药,预防便秘,有不适与医院联系,使病人能够掌握就诊时机。 2.2健康教育与临床实践相结合 健康教育不仅是责任护士在指定时间内对病人进行健康教育,而且还要贯穿在临床实践中,在做晨间护理、巡视病房、做各项护理和治疗时均可进行。如在输液时讲解药名及药物的作用和可能出现的不良反应、应注意的事项。做晨间护理更换体位时,向病人及家属讲明预防褥疮的方法及重要性,教会翻身的技巧及注意事项。要抓住每一个时机,但不能在病人疲劳时进行。 2.3分层次有重点地进行教育 脑出血病人记忆力、理解能力可有下降,加上文化程度不同,所以必须掌握教育内容的深度和教育方法。对于理解能力差者可施行打比方、画图的方法;对于记忆力差者,可多次重复同一内容并让其复述所讲内容,以强化巩固记忆;对文化水平低者,先让其掌握一般内容,再进行深层的教育。 2.4实施小组教育与集体教育 在病情允许的情况下,如恢复期病人,聚集同类病人或者针对一个家庭、一个病房,安排合适的时间进行教育,介绍有关脑出血的原因、诱因、主要症状、体征,怎样预防再出血,再出血的先兆等。通过这种健康教育方式,一方面使病人及家属能够掌握预防脑出血的有关知识;另一方面可由他们传向社区,扩大健康教育的范围。

脑出血的护理常规

脑出血的护理常规 概念:指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血。占急性脑血管病的20%-30%。80%为大脑半球出血,20%为脑干和小脑出血。 主要症状主要取决于出血量和出血部位。出血量小可表现为某一症状和体征,出血量大发病后立即昏迷,出现脑水肿或脑疝。发生在脑干的出血,即使出血量不大也较凶险。 主要体征:言语障碍,运动障碍感觉障碍意识障碍 特异检查:头颅CT 、MRI 脑脊液DSA 治疗原则:脱水降颅压、调整血压。防止继续出血、减轻血肿所致继发性损害、促进神经功能恢复、加强护理防治并发症。 常见并发症: 1、脑疝 2、肺部感染 3、消化道出血 4、尿路感染 5、压疮 6、外伤坠床 护理措施 (一)执行神经内科一般护理常规.根据患者病情和生活自理能力,确定并实施分级护理. 二)常规护理 1心理护理多与病人进行有效的沟通,使其了解该病的发生、发展和预后的客观规律,主动配合治疗,树立战胜疾病的信心 2饮食 2.1清醒患者给予高蛋白和高维生素、纤维素,易消化的食物。 2.2昏迷或吞咽障碍患者留置胃管。 3 体位与活动:根据病情决定活动方式。 3.1早期绝对卧床休息,尽量减少搬动,病情稳定后尽早康复锻炼。 3.2指导患者避免做使颅内压增高的动作:如用力咳嗽、打喷嚏、屏气、用力排便等。 3.3保持病房安静,减少探视,以免造成患者情绪激动。 4..加强基础护理 4.1眼睛护理:眼睑闭合不全的患者,可引起角膜损伤,可使用眼药水滴眼 或眼膏涂于眼部,再用无菌纱布覆盖。 4.2做好口腔护理,导尿管护理,保持口腔会阴清洁。 4.3皮肤护理:保持皮肤清洁、干燥、完整,高危患者加强翻身使用气垫床, 预防压疮。 4.4保持大小便通畅,3天无大便患者可用轻泻剂,忌高压大剂量灌肠。

脑出血的健康教育指导

脑出血的健康教育指导 很多人都不是很了解脑出血这种疾病,但是需要我们注意的就是应该随时的总结脑出血这种疾病的相关的知识,再者对于脑出血这种脑部的疾病来说,如果想要护理和治疗的话,还需要我们不断地总结临床上的治疗经验,具体的应该怎么做看看专家的总结。 是指脑内小动脉,毛细血管破裂等原因所引起的脑实质内出血。高血压和动脉硬化是脑出血的最常见原因。患者多在情绪激动,用力排便,劳累等情况下发病。前驱症状:高血压引起的脑出血发病前常无预感,少数病人可出现说话费力,吐字不清,一侧肢体活动麻木、无力,头晕、头痛等前驱症状,应引起重视,及早就医。 1、保持病室安静,定时通风,减少探视,患者保持情绪稳定,以利于患者休养,促使病人早日康复。 2、按时作息,生活规律,保证睡眠,进低盐低脂、高维生素、高纤维素饮食,多食水果蔬菜,保持大便通畅,排便时勿用力过猛,以防加重或引起再次出血。昏迷患者发病起3日内禁食。 3、绝对卧床休息4-6周,具体卧床时间视病情而定,头部置冰袋冷敷,以降低脑细胞代谢,有利于止血,但应防止局部冻伤。 “巨针巨刺综合疗法”从此告别中风、偏瘫、截瘫后遗症 1、活血化瘀——实现“通血”能迅速软化、溶解、排出血液斑块、溶解血栓、增加血液流量,彻底改善血液“浓、粘、聚”的高凝状态,从而达到“通血”的目的。通血后,病人三高即血压、血脂、血粘都会降低,血脂一般会降低1-2个指标,中风病人能感觉头脑清醒,手和腿有劲了,站立久了也不感觉到累。 2、醒脑开窍——实现“通脑”“巨针巨刺综合疗法”系列中药中的药物成分,以人脑经脉为载体,直达大脑病灶深处,保护因血受损的脑细胞,恢复细胞的运动,抢救脑细胞达到50%以上,恢复脑神经指挥功能,从而达到“通脑”的目的。 3、舒经活络——实现“经络通”“巨针巨刺综合疗法”巨针针刺一条经络,同时系列中医中的“丹参、冰片、桑寄生”等药物成分,能打通全身气血运行通道,使脏腑、四肢、五官、筋骨、血脉等全身经络中的气骨、血脉等全身经络中的气血畅通,使瘀阻不通的经络达到修复,让大脑和全身形成整体循环。从而达到“通 【温馨提醒】经络”的目的。通络后,病人“全身经络”彻底打通后,中风病人手、脚活动都能自如,生活自理能力得到恢复,就可以像健康人一样生活。

脑出血病人饮食及注意事项

脑溢血病人饮食及注意事项 1、肉类吃法 应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的。 2、饮食中应有适当蛋白质(可多买点鱼吃)。 常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用。 3、要多吃新鲜蔬菜和水果。 因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对和因管有保护作用。 4、必须要清淡,少放盐。 每日食盐在 6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高。 5、五谷杂粮,就是家常便饭。 多吃五谷杂粮有助于脑出血病人的恢复,比如:玉米、高粱米、薏米、小米、绿豆、赤小豆、黑豆、蚕豆、等等,这些都是对恢复身体有益的食材。 6、其他 (1)注意少食多餐,细嚼慢咽,三四五顿,七八分饱,不要暴饮暴食,低糖低盐低脂,戒烟少酒戒刺激性食物,辣椒等刺激性的食物当然是不能吃了。(2)不吃生冷食物:脑出血的病人身体非常虚弱,这时候是不能吃生冷食物的,因为生冷食物在进入人体的胃肠后,会造成一些不良的突然性的刺激,使患者的肠胃血管出现强烈的收缩,这时候所导致的后果就是引起血压升高加重病情,甚至严重的还会再次诱发脑溢血。(3)早上醒后不能立即起床,要停留个4、5分钟后再起床。

脑出血病人的健康指导(课件)

脑出血病人的健康指导 1、休息与活动指导 (1) 急性期需绝对卧床休息4-6周,不宜长途运送及过度搬运. (2)翻身时保护头部动作要轻,以防加重出血.(3)抬高床头15—30度,以垫起一个枕头为宜。(4)昏迷病人平卧头侧位取下活动性假牙,以防误吸,确保呼吸道通畅. 2、急性期肢体功能锻炼 (1)肩关节屈,伸,外展旋内,旋外,以病人能耐受为宜。昏迷病人最大可达功能位,不能用力过大,幅度由大到小共2—3分钟为宜,防止关节脱位. (2)肘关节屈伸,内旋,外旋,用力适宜,频率不可过快,共2—3分钟。 (3)手指关节的屈伸运动,拇指外展,环绕及与其余4指的对指,每次活动时间为5分钟左右 3、饮食指导 (1)急性期病人应给予高蛋白饮食,如瘦肉,胡萝卜等。 (2)急性期病人应以清淡,低盐为宜,多食蔬菜,水果,避免辛辣食物,戒烟保持大便通畅。 (3)对于尚能进食者喂饭,喂水时不易过急,遇呕吐或返呛时应暂停,防止食物呛入气管,引起窒息或吸入性肺炎。 (4)昏迷不能进食者鼻饲流质,每日4—5次,每次200-300毫升, 4、高血压的预防 (1)睡前不要太激动,兴奋,避免用脑过度. (2)进餐不易过饱,忌暴食,少吃油食,甜食。(3)宜食芹菜,胡萝卜,香蕉,花生,黑木耳,蜂蜜等,不宜食动物油,巧克力,浓茶。 (4)衣裤,领带不要过紧,弯腰不易过度,不

宜突然改变体位,以防止诱发脑出血,也不易过度娱乐,以防止情绪过激动。 (5)要在医生指导下服用降压药,不能随便增减量. 5、出院指导 (1)避免情绪激动,保持心情舒畅,注意劳逸结合. (2)生活要有规律,切忌大便时用力过度和憋气。(3)康复训练在医生指导下,循序渐进,持之以恒. (4)定期测量血压,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症,冠心病等。 ...文档交流...

脑溢血患者的饮食

一、脑出血食疗方: 1.黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。 2.芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。 3.吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜。 4.生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。 5.脑出血病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。 6.活血通络汤配方:川芎10g,桂枝10g,鸡血藤30g,葛根12g,羌活10g,归身10g,北芪60g,地龙10g,三棱10g(炒),炒莪术10g,石菖蒲10g,乌梢蛇10g,赤芍10g,甘草6g 7、水晶山楂:山楂15枚去核,冰糖适量,煮熟后加山药粉15克,再煮片刻,每日两次中老年人是脑出血发生的主要人群,以40%26mdash;70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。 二、脑出血吃哪些食物对身体好: 1.要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对和因管有保护作用。 2.可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。 3.长期饮用混合奶(鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香油10克,以及盐3克) 4.为预防便秘,应多吃一些富含纤维的食物,如青菜﹑芹菜﹑韭菜及水果等。 5.要维持体内有充足的水,使血液稀释。晚餐要清淡。晚睡前﹑晨起时,饮1~2杯温开水。 6.饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸。 三、脑出血最好不要吃哪些食物: 1.应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化。 2.忌吃生冷食物,因为,过量的冷饮食品进入胃肠后,会突然刺激胃,使血管收缩,血压升高,加重病情,并易诱发脑溢血。 3.限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量,减少动物脂肪,烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要限制饮食中的胆固醇,每日应在300毫克以内,相当于每周可吃3个蛋黄。 4.忌高盐。脑血栓的病人有食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可。 5.限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。

脑出血患者护理查房

脑出血患者护理病例讨论时间:2016、8、2 地点:**** 参加人员:**** 主持:*** 记录:*** 内容记录: 今天我们进行脑出血的护理查房,讨论一下脑出血的有关知识及护理,首先请责任护士简要汇报一下病史。 责任护士:*** 内科、31床、患者,***、男,78岁,农民。入院诊断:1脑出血;2.高血压;3.心律失常,;4.脑萎缩。家属代诉:因“意识障碍一月余”入院。一月前突然出现昏迷,意识障碍、呼之不应。到市级医院住院一月余,病情无明显好转,仍然意识不清,带留置尿管,胃管、遂转入我院继续治疗。入院时:T:36.6摄氏度,P:82次/分,R:12次/分,BP:154/100mmHg.抬入病房,神志模糊,言语不清晰,双侧瞳孔不等圆等大,右侧直径约4mm,左侧直径约3mm,对光反射灵敏。四肢肌力检查不配合,骶尾部见一约5x6cm2大小的褥疮,已破溃,但干燥无液体渗出。在我院未做辅检。 既往史:有“脑出血”病史四年,高血压病史10年,左侧面肌痉挛病史多年。 入院处理:嘱低盐低脂、清淡易消化流质饮食。给予降低颅内压,控制脑水肿,改善循环监控血压,营养脑细胞,维持水电解质平衡,

吸氧,留置导尿、褥疮护理等治疗。 主持人***:下面请***护士谈谈该病的临床特点。 护士***:该病好发于50岁以上的老年人,起病急,发病时多有情绪激动,血压上升,常有昏迷,持续加重,意识清楚者常感头昏,头痛,多有呕吐及偏瘫,预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。轻型可恢复工作,重症者病死率高。 主持***:下面请护士***说脑出血的定义 ***护士:脑出血是指原发性非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血。占全部脑卒中20-30%,本病好发于50-65岁,男女发病率相近,年青人患高血压可并发脑出血。 主要临床特征:为突然发病、头痛、呕吐、偏瘫、偏盲、大小便失禁、失语和不同程度的意识障碍。 病因:半数是因高血压所致,以高血压合并小动脉硬化最常见,其他病因包括动脉粥样硬化、动脉瘤、动静脉畸形、脑血管淀粉样血管病变、脑动脉炎、先天性血管畸形、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等。 主持***:请责任护士提出主要的护理措施。 ***责任护士: 1.患者烦躁、有跌倒坠床,拔管的风险、与意识不清有关。 护理措施: 基础护理:a、绝对卧床休息,采取头部抬高15-30度,促进静脉回流,降低颅内压,减轻脑水肿;b、保持病室安静,空气流通;c、

脑出血的健康教育(修订版)

脑出血患者的健康教育 一、定义:脑出血又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,约占全部脑卒中的20%~30%,主要是与高血压和动脉硬化、先天性颅内动脉瘤、脑内动静脉畸形破裂出血引起。与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等也有密切关系。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。亲属要对病人以理解、支持、关怀,正确面对疾病并做好配合工作。 二、病因 1、冬秋季比夏季好发,这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升。而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血。 2、情绪激动会使血压突然升高,引起脑出血。 3、过度疲劳和用力过猛引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因。 4、过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快,血压突然上升,因而可导致脑出血。 二、临床表现 1、运动和语言障碍:运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

2、呕吐:约一半的病人发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。 3、意识障碍:表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。 4、眼部症状:瞳孔不等大常发生于颅内压增高的病人;还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。 5、头痛头晕:头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。 治疗 四、治疗原则:为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。 1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。 2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸人物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。 3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,

脑出血康复锻炼方法课件

脑出血康复锻炼方法 急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为运动性失语, 感觉性失语及混合性失语。而脑出血后的功能恢复, 在其病后的前3个月内, 特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复, 发病2年后, 不会有明显变化。所以早期的功能锻练, 特别是急性期患者的康复是否得当, 直接影响患者远期效果和生活质量。 一、休息、活动指导 1 急性期应绝对卧床休息(4-6周), 不宜长途运送及过多搬动, 翻身时应保护头部, 动作轻柔得体, 以免加重出血。 2 神志不清, 躁动及合并精神症状者, 加护栏并适当约束, 防止跌伤。 3 抬高床头15度-30度, 以利于静脉回流, 使颅内压下降, 减轻脑水肿。 4 昏迷病人平卧, 头侧卧位, 取下活动性假牙, 以防误吸, 确保呼吸道通畅。 5 生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练, 时间从5-10分钟/次开始, 渐至30-45分钟/次, 如无不适, 可作2-3次/日, 不可过度用力憋气。 二、饮食指导 指导病人进行必要的食疗, 可以提高机体的抗病能力, 改善脑循环。不食刺激性食物, 嘱病人戒烟, 减少饮酒, 避免食用肥肉、猪肉、蛋黄、带鱼和动物内脏等高脂类食物, 肉类以鱼虾、瘦肉、禽肉等为佳。为使

病人保持大便通畅, 可多食雪梨、香蕉、蜂蜜等果品及粗纤维食物。急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量(2300 ̄2800卡/日) 饮食。限制钠盐摄入( 少于3g/日) , 因钠潴留会加重脑水肿。食物温度适宜, 过热可能烫伤口腔黏膜, 过冷易致腹泻, 影响吸收。对于尚能进食者, 喂饮食物时不宜过急, 遇呕吐或反呛时应暂停休息, 防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。昏迷不能进食者鼻饲流质4-5次/日, 200-300 ml/次, 如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等, 流质应煮沸消毒, 消毒冷却后再喂。恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物, 多食蔬菜及水果, 避免辛辣食物, 戒烟酒, 保持大便通畅。体胖者应适当减轻体重, 减少热量摄入, 忌食纯糖。 三、功能锻炼和运动指导 脑出血后的半身不遂、语言不利等后遗症, 要通过功能锻炼及适当的运动, 改善机体的循环和代谢, 以促进病体的康复。要做到有计划、定时、定量加强瘫痪肢体的被动活动与主动锻炼, 病人病情稳定即可开始协助病人被动运动, 肌力开始恢复时, 帮助鼓励病人自主运动。功能锻炼按卧位- 坐位- 站位- 步行, 循序渐进, 同时配合针灸、按摩等。一般上肢麻木灸肩骨禺、曲池、合谷, 下肢麻木灸环跳、风市、悬中等穴位。并指导家属帮助按摩, 一般病人在起病数月甚至更长的时间内, 只要能坚持锻炼, 瘫痪肢体的功能都可以有所恢复。对失语或语言不利的病人, 每日上、下午要有一定的时间进行语言训练, 逐步恢复语言功能。语言功能的训练: (1) 运动性失语: 字- 词- 短句; (2) 感觉性失语: 用手势、表情来表达用意; (3) 命名性失语: 用物品反复教病人说出其名称。另外可让病人跟着预先录制好的标准语进行逐字逐句的语言再训练, 但要注

脑出血的护理措施

脑出血的护理措施 定义 脑出血(cerebral hemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。 病因 常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。 此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。 用力过猛、气候变化、不良嗜好(吸烟、酗酒、食盐过多,体重过重)、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。 临床表现 高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫性发作,常为局灶性; 重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

1.运动和语言障碍 运动障碍以偏瘫为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。 2.呕吐 约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。 3.意识障碍 表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。 4.眼部症状 瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧(凝视麻痹)。 5.头痛头晕 头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。 检查 (一)实验室检查 1.脑脊液检查 诊断明确者,一般不做脑脊液检查,以防脑疝发生,但在无条件做脑CT扫描或脑MRI 检查时,腰穿仍有一定诊断价值,脑出血后由于脑组织水肿,颅内压力一般较高,80%患者在发病6h后,脑脊液呈血性或黄色,但腰穿脑脊液清亮时,不能完全排除脑出血的可能,术前应给脱水剂降低颅内压,有颅内压增高或有脑疝的可能时,应禁忌做腰穿。 2.血常规,尿常规和血糖 重症患者在急性期血常规检查可见白细胞增高,可有尿糖与蛋白尿阳性,脑出血急性期血糖增高由应激反应引起,血糖升高不仅直接反映机体代谢状态,而且反映病情的严重程度,血糖越高,应激性溃疡,脑疝,代谢性酸中毒,氮质血症等并发症发生率越高,预后越差。 (二)神经影像学检查

脑出血康复锻炼一教学大全讲解

急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为运动性失语, 感觉性失语及混合性失语。而脑出血后的功能恢复, 在其病后的前3个月内, 特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复, 发病2年后, 不会有明显变化。所以早期的功能锻练, 特别是急性期患者的康复是否得当, 直接影响患者远期效果和生活质量。 一、休息、活动指导 1 急性期应绝对卧床休息(4-6周), 不宜长途运送及过多搬动, 翻身时应保护头部, 动作轻柔得体, 以免加重出血。 2 神志不清, 躁动及合并精神症状者, 加护栏并适当约束, 防止跌伤。 3 抬高床头15度-30度, 以利于静脉回流, 使颅内压下降, 减轻脑水肿。 4 昏迷病人平卧, 头侧卧位, 取下活动性假牙, 以防误吸, 确保呼吸道通畅。 5 生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练, 时间从5-10分钟/次开始, 渐至30-45分钟/次, 如无不适, 可作2-3次/日, 不可过度用力憋气。 二、饮食指导 指导病人进行必要的食疗, 可以提高机体的抗病能力,

改善脑循环。不食刺激性食物, 嘱病人戒烟, 减少饮酒, 避免食用肥肉、猪肉、蛋黄、带鱼和动物内脏等高脂类食物, 肉类以鱼虾、瘦肉、禽肉等为佳。为使病人保持大便通畅, 可多食雪梨、香蕉、蜂蜜等果品及粗纤维食物。急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量(2300 ̄2800卡/日) 饮食。限制钠盐摄入( 少于3g/日) , 因钠滞留会加重脑水肿。食物温度适宜, 过热可能烫伤口腔黏膜, 过冷易致腹泻, 影响吸收。对于尚能进食者, 喂饮食物时不宜过急, 遇呕吐或反呛时应暂停休息, 防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。昏迷不能进食者鼻饲流质4-5次/日, 200-300 ml/次, 如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等, 流质应煮沸消毒, 消毒冷却后再喂。恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物, 多食蔬菜及水果, 避免辛辣食物, 戒烟酒, 保持大便通畅。体胖者应适当减轻体重, 减少热量摄入, 忌食纯糖。 三、功能锻炼和运动指导 脑出血后的半身不遂、语言不利等后遗症, 要通过功能锻炼及适当的运动, 改善机体的循环和代谢, 以促进病体的康复。要做到有计划、定时、定量加强瘫痪肢体的被动活动与主动锻炼, 病人病情稳定即可开始协助病人被动运动, 肌力开始恢复时, 帮助鼓励病人自主运动。功能锻炼按卧位- 坐位- 站位- 步行, 循序渐进, 同时配合针灸、按摩等。

脑出血病人的健康指导.docx

脑出血病人的健康指导一、生活起居: (1)急性期需绝对卧床休息4-6周,不宜长途运送及过度搬运。 (2)翻身时保护头部动作要轻,以防加重出血。 (3)抬高床头15-30度,以垫起一个枕头为宜。 (4)?昏迷病人平卧头侧位取下活动性假牙,以防误吸,确保呼吸道通畅。 (5)避免情绪激动,保持心情舒畅,注意劳逸结合。 (6)生活要有规律,切忌大便时用力过度和憋气。 (7)康复训练在医生指导下,循序渐进,持之以恒。 (8)定期测量血压,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症,冠心病等。 二、饮食指导: (1)急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量(2300~2800卡/日)饮食。(2)限制钠盐摄入(少于3g/日),因为钠潴留会加重脑水肿。 (3)食物温度适宜,过热可能烫伤口腔粘膜,过冷易致腹泻影响吸收。(4)对于尚能进食者喂饭喂水时不宜过急,遇呕吐或反呛时应暂停休息,防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。

(5)昏迷不能进食者鼻饲流质,4~5次/日,200~300mi/次,如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等,流质应煮沸消毒冷却后再喂。 (6)恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高维素食物。多食蔬菜及水果,避免辛辣食物,戒烟酒。保持大便通畅。(7)体胖者应适当减轻体重,减少热量摄入,忌食纯糖。 三、心理指导: (1)稳定病人情绪,避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激,护士及家属应表现出极大的热情,主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。事事处处心爱护,不得有任何不耐烦的表现,不讲任何伤情感的话,使病人心情舒畅,不孤独,树继续生活的勇气。 (2)要积极进行心理疏导,脑出血的病人神志清醒后,即可给病人讲解脑出血的有关知识,让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起,故不能急躁,不要坐起,要安心养病,按时用药,不要屏气用力,很好配合医师治疗。通过心理疏导,多数病人都会对现实,看到希望,争取好的结局,大大加速病情恢复。 (3)应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境,这样可有于稳定情绪,促进心理康复。 四、康复指导: 病情平稳后即可抓紧早期锻炼,越早疗效越好。先做主动运动,待瘫痪肢体肌力恢复后进行被动运动。进入恢复期后进行生活自理能力、语言、思维训练,不

脑出血

首次病程记录 2010年8月15日20:00 患者于晓玲,女性,57岁。主因突发左侧肢体活动不利3小时,于2010年8月15日20:00由门诊以“脑出血”收入院。 病例特点:①患者女性,57岁。②患者缘于入院前3小时无明显诱因出现左侧肢体活动不利,但能行走与持物,伴头痛及言语不利,无意识障碍及二便失禁,无恶心呕吐,无抽搐,未予诊治。就诊于陶瓷医院,查头CT示:右侧外囊脑出血,出血量约7ml,未予诊治,而来我院收入院。③现症见:左侧肢体活动不利,言语不利,头痛,时有胸闷,气短,夜间明显,纳食可,夜寐欠安,大便干,小便调。④查体:BP170/100mmHg。舌质淡,苔白,脉弦。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。神经系统检查:神志清,不完全运动性失语,,双侧瞳孔左:右=2:2mm,对光反射灵敏,,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧肢体肌力V-级,右侧肢体肌力V级,双侧肱二头肌腱、膝腱反射(+),左Babinski征(+),右Babinski征(-)。左侧肢体痛温觉减退。⑤既往糖尿病史10余年,现口服降糖药,血糖控制可。⑥头CT:右侧外囊脑出血,出血量约7ml。 初步诊断: 中医诊断:中风 中经络 肝肾阴虚,肝风内动 西医诊断:1.脑出血 2.高血压病 3.糖尿病2型 辨病辨证依据: 患者主要表现为左侧肢体活动不利,故诊断为中风-中经络。患者老年女性,脏腑渐衰,肝肾阴虚,阳亢风动,走窜经络,脉络不利遂发肢体活动无力,舌质淡,苔白,脉弦,均为阳亢风动之象,总之本病属本虚标实,治宜滋补肝肾,熄风平肝潜阳为法。 中医鉴别诊断: 痫证:患者无肢体抽搐,双目上视及口吐白沫等症状,故不诊断。 西医诊断依据: 1.患者,女性,57岁,主因突发左侧肢体活动不利3小时入院。 2.体征:BP170/100mmHg。神经系统检查:神志清,不完全运动性失语,,双侧瞳孔左:右=2:2mm,对光反射灵敏,,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧肢体肌力V-级,右侧肢体肌力V级,双侧肱二头肌腱、膝腱反射(+),左Babinski征(+),右Babinski征(-)。左侧肢体痛温觉减退。 3. 既往糖尿病史10余年,现口服降糖药,血糖控制可。 4.检查结果:头CT:右侧外囊脑出血,出血量约7ml。 西医鉴别诊断: 脑梗塞:症状、体征及神经系统检查定位体征与脑出血相同,24-48小时头CT可见责任病灶为低密度影,与此患者影像检查结果不符,可资鉴别。 诊疗计划: 1.神经内科一般护理常规;

脑出血病人食谱

脑出血病人的饮食 病人神志清楚,能进食并无咳嗽,咽下无困难者应给软质消化,低糖、低脂、高蛋白性食物,多吃新鲜蔬菜、水果,因为新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜和水果不仅可以减少便秘,还含有丰富的维生素C 和微量元素,避免进食过饱及对胃肠道的刺激性强的食物。 昏迷不能进食病人,鼻饲是一种十分重要的途径,一般在病后2 — 3 天病情稳定后进行准备注射胃管的食物,先应该高温消毒,食物温度宜在37 — 40 ℃,成人24 小时的液体需要一般不低于2000 毫升,推荐流质食物的配方:鲜牛奶1000 毫升,鲜豆浆400 毫升,米粉200 克,鲜鸡蛋6 个,砂糖50 克,精盐5 克、维生素C300 毫克,维生素B1 30 毫克,B6 30 毫克,配好的食物可分4 — 6 次,每隔 4 — 6 小时注入150 — 250 毫升。??? 在注入时切忌太快,以免引起呕吐,特殊情况下,如夏天出汗多,高热,则每天增补液体500 — 1000 毫升。 脑血管病 意外包括:脑出血、珠网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞。 症状:突然发病,可有头晕、头痛、呕吐、失意、流涎、口角歪斜和半身瘫痪,重者可有昏迷、二便失禁。 自救措施:就地侧卧、不搬动、如需搬动应平稳抬放; 去除义齿,清理口腔异物,保持呼吸道畅通。用冰袋或水毛巾置于病人前额,以利降低颅内压,注意保暖。 脑出血病人进补药膳 中医认为,脑出血是由于患者脏腑功能虚弱导致体质偏虚,又遇到外界因素作用,比如七情(喜、怒、哀、乐、悲、思、恐)或六淫(风、寒、暑、湿、燥、火),以及暴饮暴食等,导致外因引动内因而致痰浊淤血,经络淤阻,血液不循常道,上逆于头部导致。 鉴于脑出血的发病机理与体质偏虚有关,因此脑出血病人应适当进补。 但脑出血发作期,病人以痰浊淤血为主,所以不宜随意进补。住院期间,一般是由医院营养师根据患者的具体情况,确定个体化营养处方。 处于恢复期的病人,痰浊淤血症状基本缓解,病人体质虚弱表现比较突出。此时,应注意饮食调理。饮食宜清淡,宜食易消化、维生素含量高的饮食,忌肥甘,戒烟酒,多食白菜、萝卜等粗纤维食物,保持大便通畅。由于膳食中的脂肪量下降,应适当增加蛋白质摄入量。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日还要吃一定量的豆制品,如豆腐、豆干,对降低血液胆固醇及改善血液黏滞有利。每日食盐用量要小,大约3克左右,可于烹调后再加入盐拌匀即可。为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋除可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收。芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血有一定好处。此外,要经常饮水,尤其在清晨和晚间,这样可以稀释血液。 药膳可与药物治疗相辅相成,减轻症状,促进机体功能的恢复,预防和减轻再度复发。在此推荐滋补药膳两款:

脑出血病人的健康指导

脑出血病人的健康指导文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)

脑出血病人的健康指导一、生活起居: (1)急性期需绝对卧床休息4-6周,不宜长途运送及过度搬运。 (2)翻身时保护头部动作要轻,以防加重出血。 (3)抬高床头15-30度,以垫起一个枕头为宜。 (4)?昏迷病人平卧头侧位取下活动性假牙,以防误吸,确保呼吸道通畅。(5)避免情绪激动,保持心情舒畅,注意劳逸结合。 (6)生活要有规律,切忌大便时用力过度和憋气。 (7)康复训练在医生指导下,循序渐进,持之以恒。 (8)定期测量血压,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症,冠心病等。 二、饮食指导: (1)急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量(2300~2800卡/日)饮食。(2)限制钠盐摄入(少于3g/日),因为钠潴留会加重脑水肿。 (3)食物温度适宜,过热可能烫伤口腔粘膜,过冷易致腹泻影响吸收。 (4)对于尚能进食者喂饭喂水时不宜过急,遇呕吐或反呛时应暂停休息,防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。 (5)昏迷不能进食者鼻饲流质,4~5次/日,200~300mi/次,如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等,流质应煮沸消毒冷却后再喂。 (6)恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高维素食物。多食蔬菜及水果,避免辛辣食物,戒烟酒。保持大便通畅。(7)体胖者应适当减轻体重,减少热量摄入,忌食纯糖。 三、心理指导:

(1)稳定病人情绪,避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激,护士及家属应表现出极大的热情,主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。事事处处心爱护,不得有任何不耐烦的表现,不讲任何伤情感的话,使病人心情舒畅,不孤独,树继续生活的勇气。 (2)要积极进行心理疏导,脑出血的病人神志清醒后,即可给病人讲解脑出血的有关知识,让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起,故不能急躁,不要坐起,要安心养病,按时用药,不要屏气用力,很好配合医师治疗。通过心理疏导,多数病人都会对现实,看到希望,争取好的结局,大大加速病情恢复。 (3)应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境,这样可有于稳定情绪,促进心理康复。 四、康复指导: 病情平稳后即可抓紧早期锻炼,越早疗效越好。先做主动运动,待瘫痪肢体肌力恢复后进行被动运动。进入恢复期后进行生活自理能力、语言、思维训练,不能急于求成,要有步骤、循序渐进地进行各功能锻炼,以达到最佳康复效果。 具体方法是:按摩和被动活动瘫痪肢体,以促进血液循环,预防和减轻肌肉挛缩,维持关节及韧带活动度。按摩痉挛性肢体手法要轻,以降低神经肌肉兴奋性,使痉挛的肌肉放松。弛缓性瘫痪按摩手法应适当加重,以刺激神经活动兴奋性。每次按摩5-10分钟,每日2次。肢体被动活动时,要按关节活动的方向和范围做被动运动,一般先活动大关节,再活动小关节,幅度从小到大。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢,弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉,以防肌肉和关节损伤。肌力在Ⅱ级以下者,应鼓励病人自己活动。瘫痪肢体功能训练时,指导病人用意含对患肢发出冲动,使瘫痪肢体的肌肉收缩。反复训练,促进神经传导功能恢复,达到

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