中医常见十类疾病诊断治疗
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西医病名:急性上呼吸道感染 中医:感冒,伤风,冒风,冒寒,重伤风
1风寒证
证候:恶寒,鼻塞喷嚏,流清涕,无汗,周身酸痛,不发热或发热不甚,咳痰稀白,苔薄白,脉浮紧。
治法:辛温解表,宣肺散寒
方药:荆防败毒散加减。荆芥9g,防风10g,茯苓12g,川芎(xiong)10g,羌活9g,柴胡12g,前胡10g,枳壳10g,桔梗10g,甘草6g
针灸治疗:针列缺,风门,风池,合谷,用泻法
2风热证
证候:恶风汗出,鼻塞喷嚏,流稠涕,咽痛,发热或高热,口干,咳嗽痰稠,苔薄黄,脉浮数
治法:辛凉解表,宣肺清热
方药:银翘散加减。银花15g,连翘15g,竹叶9g,荆芥穗9g,牛蒡子12g,薄荷6g(后下),淡豆豉(chi)9g,甘草6g,桔梗9g,芦根15g
针灸治疗:针大椎、曲池、合谷、外关,用泻法。
3暑湿证
证候:发热,汗出不解,身重倦怠,鼻塞流浊涕,头昏胀痛,心烦口渴,胸闷欲呕,尿短赤,苔黄腻,脉濡数
治法:清署祛湿解表
方药:新加香薷饮。香薷9g,银花15g,厚朴10g,连翘12g,鲜扁豆花15g
西医病名:冠心病 中医:心痛,胸痹,厥心痛
缓解期
1心脉瘀阻证
证候:心胸剧痛,如刺如绞,痛处固定,入夜尤甚,心悸不宁,舌质紫黯有瘀点或瘀斑,脉沉涩或结代
治法:活血化瘀,通脉止痛
方药:血府逐瘀汤加减。当归10g,生地黄15g,桃仁12g,红花8g,枳壳12g,桔梗10g,白芍15g,柴胡12g,川芎10g,丹参15g,牛膝12g,甘草6g
针灸治疗:1)体针:取内关、心俞(yu|shu)、膳中、通里、厥阴穴、巨阙、足三里、膈俞、阴郄(xi|qie);每次选用4~5穴,轮流使用,连续治疗10次后可停针3~5日,再行治疗
2痰浊鼻阻证
证候:胸闷如窒而痛,痛引肩背,气短喘促,肢体沉重,体胖多痰,或有咳嗽,呕恶痰涎,舌苔浊腻,脉象弦滑
治法:化痰泄浊,通阳开胸
方药:瓜蒌薤白半夏汤加减。全瓜蒌15g,薤白15g,法半夏12g,陈皮10g,茯苓15g,枳实15g,胆南星12g,生姜3片,甘草6g
针灸治疗:体针:针内关、心俞、膳中、通里、厥阴穴、巨厥、足三里、膈俞、阴郄、中脘、丰隆;每次选用4~5穴,轮流使用,连续治疗10次后可停针3~5日,再行治疗
3寒凝心脉证
证候:胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸喘息,面色苍白,四肢厥冷,冷汗自出,口淡不渴或吐清涎,小便清长,大便溏薄,舌淡苔白,脉象沉迟
治法:温通心阳,散寒止痛
方药:通脉四逆汤加减。熟附子12g(先煎),炙甘草10g,干姜10g,葱白9根,桂枝12g,当归10g
针灸治疗:针内关、心俞、膳中、通里、厥阴穴、巨厥、足三里、膈俞、阴郄;每次选用4~5穴,轮流使用,连续治疗10次后可停针
3~5日,再行治疗
西医病名:慢性胃炎 中医:胃痛,痞满,呕吐
1肝气范胃证
证候:胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则痛舒,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,舌苔薄白,脉弦
治法:疏肝解郁,理气止痛
方药:柴胡疏肝散加减。柴胡15g,枳壳15g,芍药15g,川芎9g,郁金15g,香附9g,陈皮9g,佛手10g,甘草6g
针灸治疗:针中脘、内关、足三里、太冲、阳陵泉,用平补平泻法
2脾胃湿热证
证候:胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,渴不欲饮,小便黄,舌红苔黄腻,脉滑数
治法:清化湿热,理气和胃
方药:清中汤加减。黄连10g,栀子6g,制半夏12g,茯苓12g,草豆蔻10g,陈皮9g,生甘草6g
针灸治疗:针中脘、内关、足三里、内庭、阴陵泉,用泻法
3瘀血阻络证
证候:胃脘疼痛如针刺,似刀割,痛有定处,拒按,或见黑便,舌质紫黯或有瘀斑,脉弦涩
治法:化瘀通络,理气和胃
方药:失笑散加减。五灵脂10g,蒲黄6g,丹参10g,檀香10g,砂仁6g
针灸治疗:针中脘、内关、足三里、梁门、血海,用泻法
西医病名:病毒性肝炎 中医:黄疸,胁痛
A阳黄
1湿热熏蒸,热重于湿证
证候:身目俱黄,黄色鲜明,口干口苦,恶心呕吐,脘腹胀闷,小便黄赤,大便秘结,舌红,苔黄腻,脉弦数或滑数
治法:清热通腑,利湿退黄
方药:茵陈蒿汤加减。茵陈30g,栀子10g,大黄6g,黄柏10g,田基黄15g,连翘15g,赤芍15g,茯苓15g,车前草30g
针灸治疗:针胆俞、阴陵泉、太冲、内庭、曲池、用泻法
2湿热熏蒸,湿重于热证
证候:身目俱黄,黄色鲜明,头重身困,胸脘痞闷,纳呆便溏,小便黄赤,舌苔厚腻微黄,脉濡数或濡缓
治法:清热利湿,运脾化浊
方药:茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。茵陈30g,白术10g,厚朴10g,茯苓15g,猪苓15g,藿香10g,薏苡仁30g,白蔻仁10g,佩兰10g,车前子15g,黄芩10g,连翘15g
针灸治疗:针胆俞、阴陵泉、太冲、内庭、水分,用泻法
B阴黄
1寒湿阻遏证
证候:身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏,神疲纳呆,脘腹痞胀,口淡不渴舌淡苔腻,脉濡缓或沉迟
治法:温中健脾,化湿利水
方药:茵陈术附汤加减。制附子10g(先煎),白术15g,干姜10g,茵陈30g,猪苓15g,茯苓15g,泽泻10g
针灸治疗:针胆俞、阴陵泉、关元、水分,用泻法。关元用灸法
2脾虚湿滞证
证候:面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,肢软乏力,心悸气短,大便溏薄,舌质淡苔薄,脉濡细
治法:健脾养血,利湿退黄
方药:黄芪建中汤加减。黄芪30g,桂枝10g,炒白术15g,茯苓15g,当归10g,白芍15g,大枣15g,茵陈30g,生姜10g,甘草6
g
针灸治疗:针胆俞、阴陵泉、脾俞、胃俞、水分,用平补平泻法
西医病名:糖尿病 中医:消渴
1肺热伤津证
证候:口渴喜饮,咽干胸闷,尿频量多,色黄味甜,舌红而燥,苔黄,脉滑数
治法:清热润肺,生津止渴
方药:消渴方加减。天花粉30g,生地黄30g,黄连10g,藕汁10g
针灸治疗:针脾俞、膈俞、足三里、三阴交、肺俞、胃俞、中脘,用泻法
2胃燥伤液证
证候:多食善饥,口渴喜饮,形体消瘦,舌红苔黄,脉滑实有力
治法:清胃泻火,养阴增液
方药:玉女煎加减。石膏30g,知母15g,麦冬15g,生地15g,牛膝10g
针灸治疗:针脾俞、膈俞、足三里、三阴交、肺俞、胃俞、中脘、曲池,用泻法
3胃虚伤精证
证候:尿量频多,浊如脂膏,或有甜味,腰膝酸软,遗精,失眠,舌红少苔,脉细数
治法:滋阴清热,补肾填精
方药:知柏地黄丸加减。知母10g,黄柏10g,丹皮10g,茯苓10g,泽泻10g,生地20g,山茱萸15g,淮山药15g
针灸治疗:针脾俞、膈俞、足三里、三阴交、肾俞、胃俞、太溪,用平补平泻法
4气阴两虚证
证候:气虚自汗,乏力消瘦,尿多而清,头昏目眩,口干舌燥,五心烦热,大便干结,舌质暗淡,苔薄少,脉细无力
治法:益气养阴,健脾滋肾
方药:生脉散合六味地黄丸加减。西洋参10g,麦冬15g,五味子6g,生地30g,淮山药20g,山茱萸15g,茯苓10g,泽泻10g,丹皮10g
针灸治疗:针脾俞、膈俞、足三里、三阴交、肾俞、胃俞、太溪,用平补平泻法
西医病名:脑卒中 中医:中风
中脏腑
1闭证
证候:突然昏仆,不省人事,半身不遂,口噤,两手握固,肢体强痉,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,舌苔黄腻,脉弦滑而数等
治法:辛凉开窍,清肝息风
方药:至宝丹一粒灌服或鼻饲,并用羚羊角汤加减。至宝丹:水牛角、牛黄、玳瑁、麝香、龙脑、朱砂、琥珀、雄黄、安息香、金银箔
羚羊角汤:羚羊角30g,龟版20g,生地30g,丹皮15g,白芍15g,柴胡12g,薄荷6g,蝉衣15g,菊花15g,夏枯草15g,石决明30g
针灸治疗:针水沟、十宣、内关、风池、太冲等,用泻法,十宣用三陵针点刺出血
2脱证
证候:突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体瘫痪,舌痿,脉微欲绝
治法:回阳固脱
方药:参附汤急煎灌服或鼻饲。人参15g,附子6g
针灸治疗:取穴:关元、神阙、足三里、水沟、内关。以大艾炷灸关元、神阙,以危候转轻为佳,足三里可针灸并施,水沟、内关平补平泻
西医病名:抑郁症 中医:郁病、脏躁、百合病、卑惵
1肝气郁滞证
证候:精神抑郁,情绪不宁,有痛苦,欲自杀等发作
性表现,或伴见烦躁,易激惹,善叹息,或伴见胸胁胀满,不死饮食,大便不调,入睡困难或早醒,多见形体歪曲等,躯体症状,苔薄腻,脉弦
治法:疏肝解郁,理气畅中
方药:柴胡疏肝散加减。陈皮(醋炒)10g,柴胡12g,川芎6g,香附10g,枳壳10g,芍药15g,炙甘草6g
针灸治疗:针期门,太冲,阳陵泉,支沟,内关,足三里,脾俞,胃俞,用泻法
2脾虚痰阻证
证候:情绪抑郁,多愁善感,兴趣下降,倦怠乏力,纳差悲观较它证明显;失败感,易激惹,多疑较它证为轻;或神思昏蒙,嗜卧少动,胸胁脘腹胀满,善叹息;或妄见妄闻;或眩晕;恶心,泛吐痰涎;或咽部不舒,如有物梗塞;舌质淡红或淡白,脉细或弦细
治法:疏肝健脾,解郁化痰
方药:逍遥散合半夏厚朴汤加减。柴胡12g,当归10g,白芍15g,陈皮10g,炙甘草6g,半夏10g,厚朴10g,茯苓10g,生姜9g,苏叶10g
针灸治疗:针脾俞、丰隆、足三里、神门、心俞;妄见妄闻者加睛明、听宫,用平补平泻法
3心脾两虚证
证候:情绪低落明显,无昼夜变化,面色萎黄,心悸,倦怠乏力,神思运动迟滞明显,纳差,腹胀,少寐,尤以早醒为明显,或善悲欲哭,易惊胆怯,绝望善疑,舌质淡胖或有齿痕、脉沉细或细弱
治法:健脾养心,补益气血
方药:归脾汤加减。炒白术9g,茯神9g,黄芪12g,龙眼肉12g,炒枣仁12g,人参6g,木香6g,当归9g,远志6g
针灸治疗:针神门、心俞、三阴交、足三里、中脘、章门,用补法;加灸脾俞、心俞、足三里
西医病名:功能失调性子宫出血 中医:崩漏,月经先后无定期,月经过多,经期延长
1肾阳虚证
证候:经血非时而下,出血量多或淋漓不尽,色淡质清稀。面色晦暗,畏寒肢冷,腰酸痛如折,小便清长,舌质淡黯,苔薄白,脉沉弱或沉细
治法:温肾助阳,固冲止血
方药:右归丸加减。炙附子10g,熟地40g,山药20g,山茱萸15g,菟丝子20g,杜仲20g,枸杞20g,鹿角胶20g,黄芪30g,补骨脂15g,覆盆子15g
针灸治疗:主穴:关元、隐白、三阴交。 配穴:气虚者配气海、足三里;血热者配阴陵泉、太溪、血海;血瘀者配血海、地机;阴虚盗汗者配太溪、阴郄
方法:毫针刺法,虚补实泻,每日一次,留针20~30分钟,10次为1个疗程
2肾阴虚证
证候:经血非时而下,出血量少,淋漓不尽或量多,色鲜红,质稠。头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热,颧赤唇红,舌质红,少苔,脉细数
治法:滋肾益阴,固冲止血
方药:左归丸加减。熟地20g,山药20g,山茱萸20g,枸杞20g,菟丝子20g,鹿角胶20g,女贞子20g,旱莲草25g
针灸同上
3脾虚证
证候:经血非时而下,量多如注或
淋漓不断,血色淡而质稀薄。面色萎黄或面浮肢肿,神疲体倦,气短懒言,手足不温,不思饮食,舌质淡或舌体胖,舌边有齿痕,苔薄白,脉沉弱或缓弱
治法:健脾益气,固冲止血
方药:固本止崩汤。人参9g,黄芪30g,白术15g,熟地30g,黑姜6g,升麻9g,山药25g,乌贼骨20g,大枣9g
针灸同上
西医病名:小儿腹泻 中医:小儿泄泻
急性腹泻:证候:发病较急,便次增多,如偏于风寒,则大便清稀,夹有泡沫,色淡不臭,肠鸣腹痛,或恶寒发热,舌淡,苔薄白,如偏于水样,或如蛋花汤样,泻下急迫,量多次频,色味秽臭,或见少许黏液,肢体倦怠,或发热口渴,舌红,苔黄腻,脉滑数;如乳食物所伤,则大便稀溏,夹有乳凝块或食物残渣,气味酸臭,或如败卵,脘腹涨满,肚腹时痛,痛则欲泻,泻后痛减,嗳气酸腐,或呕吐厌食,夜卧不安,舌苔厚腻或微黄
治法:健脾和胃,疏调气机
方药:藿香正气散加减。藿香3~6g,苏叶3~6g,大腹皮3~6g,厚朴3~6g,陈皮3~6g、半夏3~6g,茯苓5~10g,连翘6~9g
针灸治疗:取足三里、中脘、天枢、脾俞。发热加曲池,呕吐加内关、上脘,腹胀加下脘,伤食加刺四缝,水样便加水分。实证用泻法,虚证用补法,每日1~2次
西医病名:过敏性鼻炎 中医:鼻鼽
1肺气虚寒,卫表不固
证候:鼻痒,鼻塞,喷嚏频发,清涕如水,嗅觉减退,气短懒言,语声低怯,畏风怕冷,面色苍白,自汗,或咳嗽痰稀,舌质淡,苔薄白,脉虚弱
治法:温肺散寒,益气固表
方药:温肺止流丹、玉屏风散合苍耳子散加减。党参20g,诃子12g,荆芥12g,细辛5g,五味子9g,苍耳子10g,辛夷花10g,黄芪20g,白术10g,防风10g,炙甘草6g
针灸治疗:针肺俞、足三里、风池、风门、太渊、合谷、列缺、迎香、印堂穴,用泻法,每日1次,10次为1个疗程。
2脾气虚弱,清阳不升
证候:鼻塞兼痒,清涕连连,喷嚏突出,面色萎黄,食少纳呆,腹胀便溏,肢困乏力,舌淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉弱无力
治法:健脾益气,升阳通窍
方药:补中益气汤加减。黄芪25g,白术12g,党参20g,炙甘草6g,当归10g,陈皮10g,柴胡10g,升麻10g,辛夷9g,细辛3g
针灸治疗:针脾俞、中脘、足三里、气海、头维、迎香、印堂穴。用补法,每日一次,10次为1个疗程