体格检查基本方法

触 诊
触摸
手
浅部触诊法：手法 应用范围
深部触诊法：手法 应用范围（腹部）
注意： ①先向被评估者说明检查目的、配合方式 ②评估者应保持手部清洁、温暖，动作轻柔 ③面向被评估者，立于其右侧
深部触诊法
深部滑行触诊法 双手触诊法 深压触诊法 冲击触诊法
叩 诊
• 用手掌拍击或手指叩击被检部位，使之震动 产生音响，根据听到的震动和音响特点判断 所在脏器有无异常的检查方法
叩诊方法
直接叩诊 间接叩诊
叩诊注意事项
• 板指 （左手中指第二指节） 紧贴叩诊部位 • 腕关节用力（肘关节不用力） • 叩诊指（右手中指）
叩击部位（左手中指第二指节的前端） 方向（垂直） 力量（深浅不同） 频度（2~3次/部位）
听 诊
• 是以听觉听取发自身体各部 的声音，并判断其正常与否 的检查方法 • 主要用以听取正常与异常呼 吸音、心音、杂音及心律失 常 • 可分为直接听诊与间接听诊 • 注意事项 环境安静、温暖 体件紧贴被检部位 注意力集中
• 因叩诊目的不同分:直接叩诊 间接叩诊
叩诊原理
• 产生音响 • 叩击部位组织器官 密度、弹性、含气 量、与体表的距离
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 正常胸部叩诊音
清音 实音
浊音 鼓音
声音特点
叩诊音
叩诊音 种类
实音 浊音 清音
声音特点
音响 音调
分
正常部位
布
异常情况下
弱
高
过清音
鼓音 强 低
叩诊音
叩诊音 种类
实音 浊音
声音特点
体格检查
第一节 基本方法
体格检查
• 是评估者运用自己的感官或借助于简单工 具,以了解机体健康状况的方法 • 体征：是在对被病人身体检查中发现的机 体异常表现。
身体评估
准备：器材
环境 知识 态度
基本方法：
• 视 • 叩 • 嗅 触 听
视 诊
• 以视觉观察病人全身或局部状态的评估方法 • 特点：简单 适用范围广
• 小结：本节课主要内容
• 课后作业：
1、身体评估的基本方法有哪些？ 2、简述触诊的手法分类及适用范围 3、叩诊音有哪几种？分布情况如何？
4、触诊、间接叩诊手法练习
音响 音调
分
正常部位
布
异常情况下
弱
高
心、肝未被肺遮盖部分 心、肝被肺遮盖部分
清音
过清音 鼓音 强 低
肺
腹部（胃泡区、肠）
叩诊音
叩诊音 种类
实音 浊音
声音特点
音响 音调
分
正常部位
布
异常情况下 胸腔积液 肺实变 肺不张
弱
高
心、肝未被肺遮盖部分 心、肝被肺遮盖部分
清音
过清音 鼓音 强 低
肺
肺气肿 腹部（胃泡区、肠） 气胸