预防医学-环境与健康
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第一节 环境有害因素及其来源
1
一、环境的概念及其组成
环境（
environment ） ：是指在
特定时刻由物理、化学、生物及 社会各种因素构成的整体状态， 这些因素可能对生命机体或人类 活动直接或间接地产生现时或远 期作用（WHO） 。
2
（一）自然环境
自然环境：指人类出现之前就已客
观存在的各种自然因素的总和，它 由各种物质因素所组成。 大气圈 水圈 土壤岩石圈 生物圈
6
（一）自然环境
次生环境(secondary
environmental)：
在人为活动(生产、集居、战争等） 影响下形成的环境。
7
次生环境
8
大气污染
9
10
(二) 社会环境
又称社会文化环境，是指人类在
生产、生活和社会交往等活动过 程中建立起来的上层建筑体系， 它由各种非物质因素组成。
11
3
（一）自然环境
原生环境(primary environmental)：天然
形成的未受到人为活动影响或影响较 少的自然环境。 有利因素—大多数对人类健康是必需 的：清洁的空气、水、土壤、食物、 适量的太阳辐射等。 不利因素—生物地球化学性疾病---4
原生环境
5
九 寨 沟 风 光
自然风光
49
地方性氟中毒临床表现
1.氟斑牙：牙齿釉质不全或 松网样改变
50
地方性氟中毒临床表现
2.氟骨症： 骨和关节疼痛 肢体变形 神经症状
治疗原则：减少氟的摄入，促进氟排出
51
农药污染
重金属污染
42
43
第三节 生物地球化学性疾病
44
一、概述
1.地方病的特点：
明显的地区性；
与地质环境中的某种元素有关。
2.流行特征：
有明显地区性；迁入发病；迁出康复； 减少致病因子后该病减少或消失。
45
碘缺乏病
碘缺乏或过量造成机体碘营养不良所
致一组疾病的总称。 包括：地方性甲状腺肿、地方性克汀 病、智力障碍、生殖功能障碍等。
二、环境有害物质的来源
（一）人为有害因素 1.空气中有害物质 （1）工业生产 煤炭、石油燃烧产物 （2）交通运输：汽车尾气 （3）生活炉灶：木材、秸秆、煤 （4）建筑材料：“氡”引起肺癌，潜伏期15-40 年，可致白血病；甲醛
12
13
2.水中有害物质
（1）工业废水 矿山开采、金属冶炼、 纺织印染、造纸等 农业污水：含有化肥、农药、粪便 生活污水：“赤潮” 含大量有机物，水质富营养化
名称 米糠油事件 四日市哮喘 病 森永奶粉中 毒事件 博帕尔异氰 酸甲酯事件 切尔诺贝利 核电站事件 时间、地点 1968 日本 污染物 多氯联苯 后果 16人死亡,1万多 人受害
1955年以 SO2,烟尘,石 患病800余人死 亡36人 来 油化工废气 2000余名小儿受 1955 害,131名死亡 As O 2 3 日本 1984 印度 1986 前苏联 异氰酸甲酯 放射性物质 污染 中毒15万,死 2500,5万人失明 30人死亡,儿童甲 状腺癌发生率高 22
17
环境污染
18
（二）环境有害物质的来源
大气污染
水质污染
土壤污染
19
1、大气污染直接危害
急性中毒：
烟雾事件
煤烟型烟雾事件（二氧化硫、烟尘）
光化学型烟雾事件
20
历史上的几次重大公害事件(1)
名称 时间、地点 1943 洛杉矶 污染物 后果
光化学烟雾 事件
马斯河谷烟 雾事件 伦敦烟雾事 件
光化学烟雾
pollution）：是指
在人类生产和生活活动中排出的有 害物质进入土壤中，直接或间接危 害人畜健康的现象。
40
生物性污染的危害：
（1）引起肠道传染病和寄生虫病
人 土壤 土壤 人
41
人 人
（2）引起钩端螺旋体病和炭疽病
动物
（3）引起破伤风和肉毒中毒
土壤
土壤污染的来源
（2）化学性污染：
35
36
（三）水质污染对健康的危害
1.水生物性污染的危害：
可导致介水传染病的发生。
37
（三）水质污染对健康的危害
2.化学性污染的危害
慢性甲基汞中毒：是构成地球元素
之一，自然界中主要以硫化汞的形 式存在于岩石中。
wk.baidu.com
38
水 俣 病
39
（三）土壤污染对健康的危害
土壤污染（Soil
CFCS O 3 CO2
CH2 CO2 CO2
31
包围着地球的臭氧层
氯氟烃 (CFCS) 氮氧化物
32
臭氧空洞的危害
引起白内障
引起皮肤癌 免疫系统 功能抑制
33
（二）水体污染对健康的影响
34
（三）水质污染对健康的危害
水体污染：是指人类活动排放的
污染物进入水体后，其数量超过 了水体的自净能力，使水质和水 体底质的理化特性和水环境中的 生物特性、组成等发生改变，从 而影响水的使用价值。
14
松花江水污染
15
3.土壤中有害物质来源
按来源分：工业污染、生活污染、农业污染 污染方式： 气型污染 大气污染物沉降 水型污染 工业、农业污水 “镉中毒” 固体废弃物型污染
16
（一）环境污染及对健康的危害
环境污染(environmental pollution)
： 由于人为的或自然的原因，使环 境的组成与性质发生改变，扰乱 了生态平衡，对人类健康造成了 直接的或间接的或潜在的有害影 响，称为环境污染。
46
地方性甲状腺肿
47
地方性克汀病（呆小病）
严重碘缺乏造成的，以智力 障碍为主要特征的神经精 神综合征。 呆、小、聋、哑、瘫
48
地方性氟中毒
生活在高氟环境中的居民通过饮水、摄 食或空气接触，摄入体内过量的氟而引 起的一种以氟斑牙和氟骨症为主要临床 表现的慢性全身性疾病。 分型：饮水型、饮茶型、燃煤型
煤烟型烟雾事件：煤烟和工业废气大量排 入大气且得不到充分扩散而引起。
伦敦烟雾事件
马斯河谷烟雾事件----比利时
23
印度博帕尔异氰酸甲酯泄漏事件
24
切尔诺贝利核电站泄露事故
25
切尔诺贝利核电站泄露事故
26
2、大气污染的间接危害
温室效应
形成酸雨
破坏臭氧层
27
Diagram of Acid Rain
28
酸雨的间接危害
呼吸道刺激，发生炎症； 土壤酸化，加速重金属的溶解； 水体酸化，水生生物生长受影响； 杀害野生生物：树林、植物、谷物、动物 腐蚀建筑物
经历了60年，德国的这座石像 已经彻底被酸雨毁坏了.
29
酸雨的间接危害
30
温室效应形成原因
大量燃料燃烧
森 林 砍 伐 温室气体： CO2、 CH4、CFCS、N2O
SO2,氟化物, 粉尘 SO2,金属粉 尘
1/2人红眼病 400余人死亡
6千余人中毒, 死亡60人 4千余人死亡
1930 比利时
1956 英国
痛痛病事件 水俣病事件
1955~1972 镉 日本
1953~1956 甲基汞 日本
患者258人 死亡128人 患者2千余人 21 352人死亡
历史上的几次重大公害事件(2)
1
一、环境的概念及其组成
环境（
environment ） ：是指在
特定时刻由物理、化学、生物及 社会各种因素构成的整体状态， 这些因素可能对生命机体或人类 活动直接或间接地产生现时或远 期作用（WHO） 。
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（一）自然环境
自然环境：指人类出现之前就已客
观存在的各种自然因素的总和，它 由各种物质因素所组成。 大气圈 水圈 土壤岩石圈 生物圈
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（一）自然环境
次生环境(secondary
environmental)：
在人为活动(生产、集居、战争等） 影响下形成的环境。
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次生环境
8
大气污染
9
10
(二) 社会环境
又称社会文化环境，是指人类在
生产、生活和社会交往等活动过 程中建立起来的上层建筑体系， 它由各种非物质因素组成。
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3
（一）自然环境
原生环境(primary environmental)：天然
形成的未受到人为活动影响或影响较 少的自然环境。 有利因素—大多数对人类健康是必需 的：清洁的空气、水、土壤、食物、 适量的太阳辐射等。 不利因素—生物地球化学性疾病---4
原生环境
5
九 寨 沟 风 光
自然风光
49
地方性氟中毒临床表现
1.氟斑牙：牙齿釉质不全或 松网样改变
50
地方性氟中毒临床表现
2.氟骨症： 骨和关节疼痛 肢体变形 神经症状
治疗原则：减少氟的摄入，促进氟排出
51
农药污染
重金属污染
42
43
第三节 生物地球化学性疾病
44
一、概述
1.地方病的特点：
明显的地区性；
与地质环境中的某种元素有关。
2.流行特征：
有明显地区性；迁入发病；迁出康复； 减少致病因子后该病减少或消失。
45
碘缺乏病
碘缺乏或过量造成机体碘营养不良所
致一组疾病的总称。 包括：地方性甲状腺肿、地方性克汀 病、智力障碍、生殖功能障碍等。
二、环境有害物质的来源
（一）人为有害因素 1.空气中有害物质 （1）工业生产 煤炭、石油燃烧产物 （2）交通运输：汽车尾气 （3）生活炉灶：木材、秸秆、煤 （4）建筑材料：“氡”引起肺癌，潜伏期15-40 年，可致白血病；甲醛
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2.水中有害物质
（1）工业废水 矿山开采、金属冶炼、 纺织印染、造纸等 农业污水：含有化肥、农药、粪便 生活污水：“赤潮” 含大量有机物，水质富营养化
名称 米糠油事件 四日市哮喘 病 森永奶粉中 毒事件 博帕尔异氰 酸甲酯事件 切尔诺贝利 核电站事件 时间、地点 1968 日本 污染物 多氯联苯 后果 16人死亡,1万多 人受害
1955年以 SO2,烟尘,石 患病800余人死 亡36人 来 油化工废气 2000余名小儿受 1955 害,131名死亡 As O 2 3 日本 1984 印度 1986 前苏联 异氰酸甲酯 放射性物质 污染 中毒15万,死 2500,5万人失明 30人死亡,儿童甲 状腺癌发生率高 22
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环境污染
18
（二）环境有害物质的来源
大气污染
水质污染
土壤污染
19
1、大气污染直接危害
急性中毒：
烟雾事件
煤烟型烟雾事件（二氧化硫、烟尘）
光化学型烟雾事件
20
历史上的几次重大公害事件(1)
名称 时间、地点 1943 洛杉矶 污染物 后果
光化学烟雾 事件
马斯河谷烟 雾事件 伦敦烟雾事 件
光化学烟雾
pollution）：是指
在人类生产和生活活动中排出的有 害物质进入土壤中，直接或间接危 害人畜健康的现象。
40
生物性污染的危害：
（1）引起肠道传染病和寄生虫病
人 土壤 土壤 人
41
人 人
（2）引起钩端螺旋体病和炭疽病
动物
（3）引起破伤风和肉毒中毒
土壤
土壤污染的来源
（2）化学性污染：
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（三）水质污染对健康的危害
1.水生物性污染的危害：
可导致介水传染病的发生。
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（三）水质污染对健康的危害
2.化学性污染的危害
慢性甲基汞中毒：是构成地球元素
之一，自然界中主要以硫化汞的形 式存在于岩石中。
wk.baidu.com
38
水 俣 病
39
（三）土壤污染对健康的危害
土壤污染（Soil
CFCS O 3 CO2
CH2 CO2 CO2
31
包围着地球的臭氧层
氯氟烃 (CFCS) 氮氧化物
32
臭氧空洞的危害
引起白内障
引起皮肤癌 免疫系统 功能抑制
33
（二）水体污染对健康的影响
34
（三）水质污染对健康的危害
水体污染：是指人类活动排放的
污染物进入水体后，其数量超过 了水体的自净能力，使水质和水 体底质的理化特性和水环境中的 生物特性、组成等发生改变，从 而影响水的使用价值。
14
松花江水污染
15
3.土壤中有害物质来源
按来源分：工业污染、生活污染、农业污染 污染方式： 气型污染 大气污染物沉降 水型污染 工业、农业污水 “镉中毒” 固体废弃物型污染
16
（一）环境污染及对健康的危害
环境污染(environmental pollution)
： 由于人为的或自然的原因，使环 境的组成与性质发生改变，扰乱 了生态平衡，对人类健康造成了 直接的或间接的或潜在的有害影 响，称为环境污染。
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地方性甲状腺肿
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地方性克汀病（呆小病）
严重碘缺乏造成的，以智力 障碍为主要特征的神经精 神综合征。 呆、小、聋、哑、瘫
48
地方性氟中毒
生活在高氟环境中的居民通过饮水、摄 食或空气接触，摄入体内过量的氟而引 起的一种以氟斑牙和氟骨症为主要临床 表现的慢性全身性疾病。 分型：饮水型、饮茶型、燃煤型
煤烟型烟雾事件：煤烟和工业废气大量排 入大气且得不到充分扩散而引起。
伦敦烟雾事件
马斯河谷烟雾事件----比利时
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印度博帕尔异氰酸甲酯泄漏事件
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切尔诺贝利核电站泄露事故
25
切尔诺贝利核电站泄露事故
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2、大气污染的间接危害
温室效应
形成酸雨
破坏臭氧层
27
Diagram of Acid Rain
28
酸雨的间接危害
呼吸道刺激，发生炎症； 土壤酸化，加速重金属的溶解； 水体酸化，水生生物生长受影响； 杀害野生生物：树林、植物、谷物、动物 腐蚀建筑物
经历了60年，德国的这座石像 已经彻底被酸雨毁坏了.
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酸雨的间接危害
30
温室效应形成原因
大量燃料燃烧
森 林 砍 伐 温室气体： CO2、 CH4、CFCS、N2O
SO2,氟化物, 粉尘 SO2,金属粉 尘
1/2人红眼病 400余人死亡
6千余人中毒, 死亡60人 4千余人死亡
1930 比利时
1956 英国
痛痛病事件 水俣病事件
1955~1972 镉 日本
1953~1956 甲基汞 日本
患者258人 死亡128人 患者2千余人 21 352人死亡
历史上的几次重大公害事件(2)