小儿秋季腹泻护理查房

浙江省中医院四病区护理查房记录

3.体温过咼与肠道感染有关。

护理目标：患儿入院后3天体温正常

护理措施：

1.首先要严格消毒隔离，按肠道传染病隔离。护理患儿前后认真洗手，防止交叉感染。

2.严密观察病情：监测体温变化、代谢性酸中毒表现、低血钾表现、判断脱水程度、观察记录大便次数、颜色、

性状、量，做好动态比较，为输液方案和治疗提供可靠依据。

3.指导温水擦浴、多饮水等物理降温，汗出时及时更换清洁衣物，观察有无脱水征象，避免受凉。

护理评价•：患儿3月16日后体温维持正常。

4•清理呼吸道无效与呼吸道分泌物多、粘稠，患儿不能正确咳痰有关

护理目标：患儿能顺利排出痰液，呼吸通畅

护理措施： 1.遵医嘱给予抗生素控制肺部炎症，予雾化吸入、指导患儿多饮水使痰液稀释以利于咳出。

2. 指导家属背部叩击、体位引流促进痰液排出。

护理评价:

5..有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。

护理目标：患儿肛周皮肤完整

护理措施： 1.观察患儿臀部皮肤情况

2.选用清洁，柔软尿布，及时更换，避免使用塑料布

3.每次便后用温水清洗臀部，蘸干，使用护臀膏，保持会阴部及肛周皮肤干燥

4.若患儿出现局部发红.渗出或溃疡者.可用烤灯.理疗促使创面干燥愈合

护理评价：患儿住院期间臀部皮肤正常

6..知识缺乏与患儿家长缺乏合理喂养知识、腹泻患儿护理知识有关。

护理目标：家属了解疾病相关知识

护理措施： 1.向患儿家长介绍本病的相关知识、诱发因素、治疗用药、护理要点、防治措施

2.

3.

7.焦虑

护理目标：

告知患儿家长所服用药物的名称、方法、剂量及给药时间，其作用及可能发生的副作用.

指导家长合理喂养，注意手卫生及奶具消毒。

与陌生环境及家长担心患儿病情有关

家属焦虑减轻

护理措施： 1.患儿入科后热情接待.向患儿家长介绍病区环境、规章制度等

2. 巡视病房时多与患儿及家长沟通交流.了解患者所需，加强健康教育. 护理评价：患儿家长焦虑和恐惧减轻，对治愈疾病有很大信心。

8..潜在并发症：酸中毒，低钾血症预期目标：无并发症发生

护理措施：护理评价：密切观察患儿的病情变化

患儿住院期间未出现有关并发症