新医改面临问题及改进策略研究

摘 要 ： 为 了更 好 的 满 足 人 民群 众 日益 增 长 的 卫 生 医 疗 需 求 ， 国务 院 出 台 了 新 一 轮 的 医 改 方 案 ， 指 出 了 未 来 医 改 的 五
项具体任 务 。各地在 实施过程 中， 取得 了一定 的成 绩 ， 也 面 临着一些 问题 。对 以上 出现 的 问题 ， 进 行 了策略 上的研 究 ， 并提 出了相 关建议 ： （ １ ） 丰 富 宣传手段 ， 增 强群 众参加 医保 的意 识 ； （ ２ ） 与 时俱 进 ， 因地制 宜 ， 在 实践过 程 中不 断 完善新 医改 的政
策； （ ３ ） 完善 基 本 药物 制 度 ， 形 成 中央 与 地 方 共 同推 进 、 互为补 充的思路 ； （ ４ ） 加强政 策 学 习， 统 一 思 想认 识 ， 推 进 公 立 医 院 改 革； （ ５ ） 积极推 进 医改工作的法制化 。
关键 词 ： 新 医改 ； 问： 题； 策 略 中图分类号 ： Ｃ ９ １ 文 献标识码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ６ ７ ２ — ３ １ ９ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ０ ３ ５ — ０ ２
２ 推 进 新 医改过 程 中面 临 的主要 问题
２ ． １ 部 分 干 部 群 众 对 医 改重 要 性 认 识 不 足
革， 可 以说 ， 代 表 着 广 大 人 们 群 众 的 利 益 。我 国 医 改 仍 处 于 起 步阶段 ， 并无 从 前经 验 可 以遵 循 ， 需要 摸 着石 头 过河 ， 那 么在改革 过程 中 ， 必 定 会 出 现 矫 枉 过 正 的 情 况 。 在 此 项 过 程 中， 必定会直接 削弱 少部分群 体 的利 益 ， 也 必 然 招 致 这 部 分 人 的不 理 解 ， 甚 至是 抵 触 。另外 ， 由 于 旧有体 制 的原 因， 我 国仍未 实现 医药分家 ， 公立 医 院的改 革 困难重 重 ， 药价 虚 高的问题一 直 未得 到 很 好 的 解 决 。基 层 群 众 由于 看 不起 病， 故 而心生不满 ， 对 新 医改政 策 的执行 缺乏 信心 。小部 分 医生 由于医德问 题造 成 较坏 影 响 ， 也 导 致 了 医 患 关 系 的 紧
银 行对 民企 贷款 不重 视 ， 采 取 歧 视性 政 策 导致 很 多 国家政 策难 以实行 。而非公 有制股 份制 银行 如 民生银 行对 民企 的 贷 款金额小 ， 期 限短 ， 无 法满 足 企业 长 期 的 资金 需求 ， 导致 民企信贷 资金供 给严 重 匮乏 。 第三 ， 担 保 公 司 和 各类 基 金 较 少 ， 管 理 不 够 规 范 。 我 国 民营企业筹 措资 金主 要 靠 间接 融 资 ， 而 间 接融 资 的主 要渠 道 是银行贷 款 ， 大 约 占到 ７ Ｏ 左 右 。除此 之外 ， 一些 基金公 司和担保公 司是 企业 融 资 的另 外渠 道 ， 但是 由于我 国的基 金 公 司和 和担保 机 构处 于初 建 阶段 ， 数 量 较 少 。截 至 ２ ０ １ １ 年底 国内正 式注册 的担保 公 司 １ ３ ６ ７家 ， 而 中 国民 营企业 已 经 达到 ９ ０ ０万 家 ， 个体 工商户 达到 ３ ６ ０ ０ 万家， 只 有 极 少 数 的 企 业 可 以从 基 金 公 司 和 担 保 机 构 获 得 融 资 服 务 。况 且 由 于 国家缺乏相 关的法律 约束 ， 缺 少 对 担 保 机 构 的 约 束 力 第四， 民 营企 业 上 市 融 资 道 路 艰 难 。 目 前 主 板 对 中 小 民营企业有 严格 的硬 性 要求 和 条 件 限制 ， 海外 上市 也 极其 困难 ， 而 且 还 受 到 国 内 一 些 相 关 因 素 的 影 响 。 满 足 中 小 企 业 上市 的创 业板也是 ２ ０ ０ ９年 １ Ｏ月才设立 的 ， 对于中小企业
１ 相 关 背景
２ ０ ０ ９年 ３月 的 国 务 院 常 务 会 议 ， 研 究 并 通 过 了《 关 于 深 化医药卫 生体制 改革 的意见 》 ， 标 志 着新 一 轮 医改 的 开始 。 该 意见对 未来 几 年 的医 改作 出 了方 向性 的指 导 ， 具体 任 务 有五项 ： 加速推 动建设基本 医疗保 障制 度 、 初步 构建 国家基 本药物制度 、 完 善基层卫生 医疗服 务体 系 、 推 动 公 立 医 院 改 革试点 、 逐步推 进基本公共服 务均等化 。
Ｎｏ ． ０５， ２０１ ３
现代商 贸工业 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｂ ｕ ｓ ｉ ｎ ｅ ｓ ｓ Ｔ ｒ ａ ｄ ｅ Ｉ ｎ ｄ ｕ ｓ ｔ ｒ ｙ
２ ０ １ ３年 第 Ｏ ５ 期
新 医改 面临 问题 及 改 进 策 略 研 究
韩咏俭 马 爱 霞
（ 中国药科 大学国 际医药商 学院 ， 江苏 南京 ２ ｌ １ １ ９ ８ ）
张 。
新 医 改 是 党 中 央 国wk.baidu.com 院 站 在 人 民 大 众 的 角 度 实 施 的 改
明星 。产 品知名度 ， 企业 知名 度大 大提 高 ， 各地 经销 商纷 纷 主动上 门提货 ， 在 很 短 的 时 间 里 企 业 在 全 国 建 立 了 广 泛 的 销售 网络 。１ ９ ９ ６年 底 时 ， 企 业 最 大 的 矛 盾 已经 不 是 企 业 的 市场开 发能力 了 ， 而是企业 生产 能力严 重不 足 ， 即 面 临 着 改 进生产工 艺 ， 扩 大生产规 模 ， 提高产 品质 量 的问题 。但是 由 于企业管 理层缺 乏敏 锐 的经 济头 脑 ， 没 有 把重 心 放 在企 业 的经 营管 理上 ， 而是继续 在央视广 告投 标 中进行 豪赌 ， 沿用 去 年 成 功 的 经 验 １ ９ ９ ６年 １ １ 月 ８日， 秦池 以 ３ ． ２亿 元 卫 冕 标王 ， 但是企业 的生产能 力远 远不 能满 足市 场需 求 ， 进 而被 报道通过 收购川 酒进 行 勾兑 的 事实 ， 从 此 秦 池 的 市 场 形 势 开始全面 恶化 。通过 这个 案 例 ， 我 们 可 以 看 到 面 对 变 化 的 形式 ， 过去 的方 法和 制度 可能 已经失去 价值 ， 成 功 的经 验也 会 成 为 未 来 失 败 的根 源 。第 二 ， 品牌意 识不 足 ： 品 牌 作 为 一 项无形 资产 ， 在 市场上有 着不可 替代 的作 用 ， 是 企 业 区 别 与 其 它 企 业 的 标 志 。 品 崩｝ 的主 要代 表是 商 标 ， 而 我 国 的 企 业 商标意识 和品牌 意 识 淡薄 。王致 和 商标 在 德 国被 抢 注 ， 同 仁堂商标 在 日本被抢 注 ， 康佳 商标 在美 国被抢注 等 等 ， 致 使 我国优秀 商品进 入部 分外 国市场 的渠道 被 封 杀 ， 给 企 业 造 成了很大 的损失 。 在 民营企业 外部 ， 融 资 难 成 为 制 约 企 业 发 展 的 最 大 障 碍 。 民营 企 业 主 要 有 三 种 融 资 方 法 ： 银 行贷 款 ， 发 行 债 券 或