中枢神经系统药理学概论

二、神经胶质细胞 1.神经胶质细胞按形态可分为星状胶质细胞、少突
胶质细胞和小胶质细胞。 2.胶质细胞的功能：主要功能是支持作用、绝缘作
用和维持神经组织内环境稳定。另外，还具有引 导神经元走向、参与递质的灭活过程及修复过程 的作用。 3.与中枢神经系统疾病的关系。
三、神经环路 1.神经元参与神经调节活动往往都是通过不同神经
三、兴奋性氨基酸
谷氨酸（glutamate，Glu）是CNS内主要的 兴奋性递质，脑内50%以上的突触是以谷氨酸为 递质的兴奋性突触。除谷氨酸外，天冬氨酸也可 以发挥相似的作用。
谷氨酸受体分为三类：①NMDA受体；②非 NMDA受体；③代谢型谷氨酸受体。
四、去甲肾上腺素（noradrenaline，NA， norepinephrine，NE）
五、多巴胺（dopamine，DA） （三）DA受体与神经精神疾病 ①黑质-纹状体通路的DA功能减弱可导致帕金森病； ②中脑-边缘通路和中脑-皮层通路的D2样受体功能
亢进可导致精神分裂症。
六、5-羟色胺（5-Hydroxytryptamine，5-HT） 5-HT能神经元与NE神经元的分布相似，主要
尚有少数药物只一般地影响神经细胞的能量 代谢或膜稳定性，这类药物无竞争性拮抗药或特 效解毒药。
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脑内组胺的生理功能目前还不清楚，可能参 与饮水、摄食、体温调节、觉醒和激素分泌的调 节。
八、神经肽
在脑内发现几十种神经肽。
目前所知作为激素发挥作用的神经肽仅占少 部分，大多数神经肽参与突触信息传递，发挥神 经递质或神经调质的作用。
作用于CNS的药物分类 ①中枢兴奋药 ②中枢抑制药。
绝大多数中枢药物的作用方式是影响突触化学传 递的某一环节，引起相应的功能变化。
集中在脑桥、延髓中线旁的中缝核群。 脑内5-HT具有广泛的功能，参与心血管活动、
觉醒-睡眠周期、痛觉、精神情感活动和下丘脑垂体的神经内分泌活动的调节。
脑内存在众多的5-HT受体亚型，与不同的信 号传导系统耦联。
七、组胺（histamine） 含组胺的神经元主要位于下丘脑结节乳头核
和中脑的网状结构，发出上、下行纤维。上行纤 维经内侧前脑束弥散投射到端脑，下行纤维可投 射到低位脑干及脊髓。
脑内去甲肾上腺素能突触传递的基本过程包括递质合成、 贮存、施肥、与受体相互作用和递质的灭活。
脑内NE能神经元胞体分布相对集中在脑桥和延髓，但NE 能神经元胞体密集在蓝斑核，从蓝斑核向前脑方向发出三束 投射纤维，分别是中央被盖束、中央灰质背纵束和腹侧被盖内侧前脑束。
五、多巴胺（dopamine，DA） （一）中枢DA神经系统及其生理功能 ①黑质-纹状体通路，是锥体外系运动功能的高级中枢； ②中脑-边缘通路； ③中脑-皮层通路；
元组成的各种神经环路进行的。 2.神经环路中能进行信息传递作用的部位是突触。 3.聚合和辐散。
四、突触与信息传递 1.突触结构：由突触前组分、突触后组分和突触间
隙等基本结构构成。 2.分类：按照突触传递的方式和结构特点，突触可
分为电突触、化学性突触和混合性突触。 3.信息在突触中的传递。 4.突触间隙递质的消除：突触前膜及神经胶质细胞
体仅占不到10%。 （三）中枢乙酰胆碱的功能：觉醒、学习、记忆和
运动调节
二、γ-氨基丁酸（γ-butylamino acid，GABA）
（一）GABA的合成、释放、作用终止
GABA经谷氨酸脱羧酶脱羧生成，当GABA能神经 元兴奋时，释放到突触间隙，作用终止主要依赖 突触前膜和胶质细胞摄取。 （二）GABA受体类型：A、B、C三型
的摄取或酶解作用。
神经递质：神经末梢释放的、作用于突触后 膜受体、导致离子通道开放并形成兴奋性突触后 电位或抑制性突触后电位的化学物质，其特点是 传递信息快、作用强百度文库选择性高 。
神经调质：由神经元释放，其本身不具有递 质活性，大多与G蛋白耦联的受体结合后诱发缓 慢的突触前或突触后电位，不直接引起突触后生 物学效应，但能调制神经递质在突触前的释放及 突触后细胞的兴奋性，调制突触后细胞对递质的 反应。神经调质的作用慢而持久，但范围较广。
神经激素：神经末稍释放的化学物质，主要 是神经肽类。神经激素释放后，进入血液循环， 达到远隔的靶器官发挥作用 。
一、乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）
（一）中枢乙酰胆碱能通路 ①局部分布的中间神经元，参与局部神经回路的组成
②胆碱能投射神经元 （二）脑内乙酰胆碱受体：绝大多数是M受体，N受
中脑-边缘通路和中脑-皮层通路主要调控人类的精神活动，前者主要 调控情绪反应，后者主要参与认知、思想、感觉、理解和推理能力的 调控； ④结节-漏斗通路，主要调控垂体激素的分泌。
五、多巴胺（dopamine，DA） （二）DA受体及其亚型 ①D1样受体； ②D2样受体。
黑质纹状体通路主要存在D1样受体（D1和D5亚型）和D2 样受体（D2和D3亚型）； 中脑-边缘通路和中脑-皮层通路主要存在D2样受体（D2 、 D3和D4亚型）； 结节-漏斗系统主要存在D2样受体中的D2亚型。
中枢神经系统药理学概论
教学基本要求
熟悉：
中枢神经递质及其受体； 中枢神经系统药理学特点 。
了解：
中枢神经系统的细胞学基础 。
一、神经元 1.神经元是CNS的基本结构和功能单位。神经元最
主要的功能是传递信息，包括生物电和化学信息。 2.典型的神经元由树突、胞体和轴索三个部分组成。 3.与中枢神经系统疾病的关系。