早期康复训练对膝关节骨关节炎术后功能的影响

行走 时先迈 健肢 ， 再迈 患肢 ， 股 四头肌 的力量带 用 所 有患 者 均接 受 膝关 节 骨关 习 ，
动大腿行走 ， 屈膝时则尽量屈膝。但行走时间开始应 ｎ以后逐 渐增加 至 １ ｉ， ０ ｎ 循序渐 进 ， ａ ｒ 以促进局 １ ． 护理 方法 对 照 组 术后 予 以 常规 护 理方 ≤５ｍｉ， ．２ ２ 周继续 以上练习， 无痛情况下 法 ， 验 组 术 后 除 常规 护 理 方 法外 同时 还 按计 划 进 部血液循环 。④术后 １ 试 行走 ， 放 弃拐 杖 。可 根据 患者 具体 情 并 行 规 范 的早 期 康 复训 练 。具 体 方法 为 ： 麻 醉 清醒 不 限次站 立 、 ①
《 海南医 ２１年第２卷第２期 学》０ ｏ ｌ ｏ
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护 理 ・
早期康复训练对膝关节骨关节炎术后功能的影响
陈 蕾
（ 阳市第五人 民医院外一科 ， 德 阳 ６ ８０ ） 德 四川 １０ ０
１ 月 间 因膝关 节 骨 关 节 炎住 院 治疗 ， ０ 经评 估 达 到 手 机 器 支架 ， 达不 到 要 求 的活 动 量 。Ｃ Ｍ 机使 用 应从 Ｐ
术指征， 同意Leabharlann 接受 手术 的患者 ５ 例列 为观 察对象 ， 小角度逐渐增大 ， ３ 以患者能耐受疼痛为宜。屈伸活动
Ｏ一 ０ ， 次 每 ０ ６ ｎ 以后逐 日 ａ ｒ 并 按 入 院 日期 随机 分 为两 组 ， 号 为对 照组 ， 单 双号 为 范 围从 １。３ 。每 日２ ， 次 ４ — ０ ｉ， 试 验 组 。对 照 组 ２ 例 ， 中男 １ 例 ， １ 例 ， 龄 增加角度 ５一 ０ ， ７ 其 ２ 女 ５ 年 。 １。循序渐进 ， 持续使用 １２ ， － 周 术后２ ３—Ｏ ， 均 （５６￣ ．） ； 验组 ２ 例 ， 中男 １ 周 内屈膝超过 ９ 。 ８７ 岁 平 ５．５ ８８岁 试 ６ 其 Ｏ ０ 。③术后第 ５ 天去掉弹力绷带包 例 ， １ 例 ， 龄 ４ — ０ ， 均 （８１－．） 。两 组 扎 ， 女 ６ 年 ０７岁 平 ５．－ １岁 ４ ８ 开始进行 膝关 节屈 曲运动 ， 即患 者坐在 床边 ， 双腿 患 者均 以膝关节 疼痛 、 硬 、 大 、 动受 限为主要 表 自然 下垂 ， 健 侧腿 置 于患 侧小 腿 前方 ， 轻用 力 向 僵 肿 活 将 轻 逐 以能忍 受 为度 ， 般屈 曲＞ 一 现 ， 史 ５２ 年 ， 经过 半 年 以上 的正 规保 守治 疗 ， 后压 ， 渐增 加 屈 曲角度 ， 病 ．Ｏ 均
【 关键词】 膝关节骨关节炎； 康复训练； 功能恢复
【 中图分类号】 Ｒ ７． ４３ ６ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 ｌ０—６５ （ＯＯ２一１８ ２ ｏ３ ３Ｏ２１）Ｏ ４—０
膝关节 骨关节 炎又称 退行 陛关节 炎 ， 组 以关 １ 次／ ，．组／； 泵 运 动 练 习 ： 仰 卧位 ， 部伸 是一 ０ 组 ２３ ｄ 踝 取 膝 节 退化 、 节软 骨 被破 坏所 致 的慢 性关 节炎 ， 常见 直 ， 关 是 将踝关节 向远端最大限度跖屈 ， 保持 ３ ５ ， — 然后 Ｓ
能影 响。 １ 资料 与方法
行至康复， 以减轻水肿 ， 增强肌力 。②术后第 ２ 天起
在 Ｃ Ｍ 机 上行 被动 锻炼 ， 术肢 体放 在 Ｃ Ｍ 机上 绑 Ｐ 手 Ｐ
１ 一般资料 ． １
将我科 ２ ０ 年 １ ０９ 月至 ２０ 年 好约束带 ， ０９ 大腿应尽量贴在活动架上 ， 防止肢体离开
的中老年慢 ｝关节病。在非手术治疗无效时 ， 生 手术治 向 近端 最 大 限 度 背 屈 ， 持 ３ ５Ｓ此 为 一 次 ，０ 保 — ， １ 次／
疗是 临床常 用 而有 效 的治疗 方法 。然 而膝关 节 骨关 组 ，— 组／； ２ ３ ｄ直腿 抬高 运动 ： 仰 卧位 ， 取 伸膝后抬 腿至 节 炎关 节清 理术 的 良好 疗效 ， 仅 取决 于手 术 ， 不 在很 足跟离床 １ ３ ６ ５ ｍ、０ ｍ、０ ｍ处 ， ｃ ｃ ｃ 各保持 ５ １ 然后 —０ ， Ｓ 大程 度 上还 取 决 于术 后 早期 的康 复 训练 。本 研究 旨 慢 慢 放 下 ， ０３ ２ ．０次鲤 ，— 组／。三 项 运 动 交 替 进 ２３ ｄ 在探 讨 后者对 膝 关 节骨 性关 节炎 关 节清 理术 后 的功 行 ， 反复练习， 逐渐增加运动量至 ５ ６ ｄ并持续进 － 组／，
效 果不 明显 甚至加 重 。两组 患者具 有可 比性 。
１ 方法 ． ２
１０即可 ， 持 １ ｉ或更 长 时 间 ， ０。 维 ｎ ａ ｒ 以避免 关 节僵 直 。 在疼 痛 可 耐 受 时 ， 双 拐 站立 并 下床 近 距 离 行走 练 拄
１ ． 手 术方 法 ．１ ２ 节 炎关节清 理术 。
【 摘要 】 目的 探讨 膝关 节骨关 节炎术后早 期康复 训练对 膝关节功 能的影 响。方法 将 ２０ 年 １ ０９ 月至
２ ０ 年 ｌ 月间收治的 ５ 例膝关节骨关节炎手术 治疗 患者 随机分为对照组（＝ ７ 和试验组 （＝ ６ ， ０９ ０ ３ ｎ２ ） ｎ ２ ）对照组术后
予 以常规护理方法 ， 试验组术后 除常规护理方法外 同时还按计划进行规 范的早期康复训练 。按 ＨＳ Ｓ膝关 节评 分， 比较试验组和对照组在手术后两周膝关节疼痛 、 能、 功 活动度 、 肌力 、 屈膝畸形和关节稳定性等方面的差异。 结果 按 Ｈ Ｓ Ｓ 膝关节 ｖ Ｙ ， ＂ ｔ 试验组患者膝关节疼痛缓解程度 、 Ｗ ＇ 膝关节功能 、 关节活动度、 肌力和膝关节稳定性均较对 照组明显改善 ＜ ． ） Ｏ０ 。结论 良好的早期康复训练有助 于患膝功能的恢复 。 ５