(优质课件)血小板检测影响因素

两种血细胞计数仪，阻抗 法和光学法都有造成错误 结果的几率，原因是多方 面的。
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6 冷球蛋白血症 冷球蛋白血症导致的血小板假性升高
2013年发现一例冷球蛋白血症导致血小板计数错误 的罕见病例
两种血细胞计数仪，阻抗法和光学法都有造成错误 结果的几率，原因是多方面的。
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6 冷球蛋白血症
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6 冷球蛋白血症
MCV: 60.9FL MCH: 15.9pg
MCHC: 260g/L PLT: 1827×109/L
10
5 小红细胞
小红细胞增多导致PLT假性升高
方法
仪器法
阻抗法
人工计数
显微镜
检测结果 1827
305
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6 冷球蛋白血症
冷球蛋白血症导致的血小板假性升高
2013年，发现一例 冷球蛋白血症导致 血小板计数错误的 罕见病例。
外周血细胞形态学新技术应用
1
主要内容
白细胞形态胞形态 红细胞形态胞形态 血小板形态胞形态
2
过渡页
临床常见影响血小板检测结果的因素
3
血小板检测方法
PLT-I (XS)
FSC
PLT-O (XE)
FSC
PLT-F (XN)
Lower size PLT
IPF
Lower size PLT
SFL
SFL
4ຫໍສະໝຸດ Baidu
1 大血小板
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预防措施
制定复检规则：PLT<80或>1000时进行显微镜下复检 当多次检测结果重复性差，与临床治疗不符者，应复检 当疑似血小板增多症患者时，除了仪器检测显微镜下确认
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检测结果 370 68
9
5 小红细胞
小红细胞增多导致PLT假性升高
患者资料：班某、女、55岁， 因“发作性头昏4天”入院；2 年“高血压”病史。入院诊断 ：1脑供血不足， 2原发性高血 压2级极高危组
WBC: 6.1×109/L RBC：5.93×1012/L
HB: 94g/L
HCT: 0.361
大血小板增多，导致的血小板计数减少
5
1 大血小板
血细胞分析仪测定结果和血涂片结果比较
患者资料：李XX，病历号： 16756362，诊断：血小板减 少症。
方法
XE2100
Adviai120 人工计数
阻抗法 光学法 光学法 显微镜
检测结果
16 62 56 60
大血小板增多，导致的血小板计数减少
6
2 抗凝剂
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6 冷球蛋白血症
2015年新发现一例
冷球蛋白血症，患者： 6月5日 6月8日 6月10日（上午） 6月10日（下午）6月13日（下午）
女，43，初步诊断： 418 452
210
621
34
干燥综合征
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6 冷球蛋白血症
PLT-I 277 PLT-O 24
17
6 冷球蛋白血症 PLT-I 56 PLT-O 24 PLT-F 27
EDTA抗凝剂导致的PLT假性减少问题
患者资料：闫
方法
检测结果
XX，女，16岁， XE2100 阻抗法
61
因PLT减少，
光学法
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激素治疗20天，
人工计数 显微镜
246
去协和确诊
7
3 卫星现象
血小板卫星现象导致血小板假性减少
8
4 裂红细胞
裂红细胞增多导致PLT假性升高
方法 XE2100 阻抗法
光学法
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6 冷球蛋白血症
冷球蛋白在温度较低的室温情况下， 可以发生凝集，形成小型的不规则 晶体，可能造成血小板计数不准确， 特别是在低轿小板时导致的假性正 常，会影响临床治疗诊断。
此类标本特殊处理，用37度保 温送检并立即测定，或测定前 进行30～120min的水浴处理， 以获取比较准确的结果，再结 合临床各种资料予以判断。