ABO血型鉴定检测中常用实验技术及错误原因分析解决

１３ 流式细胞技术 ．
ຫໍສະໝຸດ Baidu
通 过用荧光 素标记 人源抗 Ａ、 Ｂ以及 相 抗
应 的亚型抗体 ， 将待测 血样 的红 细胞稀 释分装 ， 入加荧 光素标 记 抗体 ， 抗原 与相应荧光标记抗体结合后用流式细胞仪检测 与荧光 标记抗体结合的红细胞 ， 通过软件分析 ， 得出待测 细胞 中与抗 Ａ、 抗 Ｂ结合的细胞的百分率 ， 从而得到待测样本 的红细胞血型。流
误原 因也是非常重要的 。将应 用较多 的集 中实验 检测 技术和 常
见分型错误原因汇报如下。 １ 常 用试 验 检 测 技 术
单， 结果明确可靠 、 易判读 ， 敏度 高 ， 灵 重复性好 ， 对需 大量或反复
输 血 的患 者 配 血 既 安 全 又 快 速 。
目前 Ａ Ｏ血型的实验室 检测 方法较 多 ， Ｂ 既有操 作较 为简便
式 细 胞 术 能 快 速 、 确 地 检 测 大 量 单 个 细 胞 或 生 物 颗 粒 ， 灵 敏 准 且 度 高 、 复 性 好 等 。适 合 应 用 于 Ａ Ｏ 血 型 亚 型 的快 速 鉴 定 。 解 重 Ｂ
抗原 ， Ａ、 Ｂ试 剂是分别 针对 Ａ抗原 和 Ｂ抗原的特异性抗体。 抗 抗
决 了急诊交叉配廊不合时 ， 以做到及 时 、 速 、 难 快 准确地鉴 定供 、 受者的 ｌ 血型亚型的问题 。
１４ 微 柱 凝 胶 试 验 ． 用 凝胶 技 术 进 行 抗球 蛋 白试 验 可 提 高 试 验 的 灵 敏 度及 特异 性 ， 目前 微 柱 凝 胶 试 验 在 国外 输 血 领 域 已逐 渐 作 为 常 规 应用 于 Ａ Ｏ及 Ｒ Ｂ ｈ血 型 定 型 ， 知 血 型抗 体 筛 查 以及 直 接 未 抗 球 蛋 白试 验 。该 法 与 经 典 盐 水 法 相 比 ， 需 样 本 量 少 ， 作 简 所 操
可利 用 红 细胞 凝 集 试 验 ， 过 正 、 定 型准 确 鉴 定 Ａ Ｏ血 型 。所 通 反 Ｂ
谓正定型 ， 是用 已知 的抗 Ａ、 Ｂ试剂与受检者 的红细胞混合 时 ， 抗 与抗 Ａ试剂发生凝集 者 即为 Ａ型 ， 与抗 Ｂ分 型试剂发 生凝 集者 即为 Ｂ型 ， 与抗 Ａ、 Ｂ试剂均发生凝集者 即为 Ａ 抗 Ｂ型， 与抗 Ａ、 抗
出了新 的挑战 ， 如何优化 出更 准确更经 济更省 时省力 的检 测方法 是 目前研究 的新趋势 。更 简单更方便 的试纸 条也许是 下一 步要
追 求 的新 的 优 化 方 法 。
２ 常见 血 型报 告 错 误 的原 因
生凝集反应来 确定待测红细胞血 型， 该法操作简单 ， 省时省力 。 １ １２ 试管法 ．． 实验室常 用 的交 叉配血 试验是 应用试 管法 ， 在
范 围 ， 文探 讨 常 用 的血 型鉴 定试 验 技 术 ， 本 并探 讨在 血 型报 告 中常 出现 错 误 的 原 因及 其 避 免 方 式 。
【 关键词 】 血型鉴定 ； 实验技术 ； 错误原 因分析解 决
Ａ Ｏ血 型 抗 原 是 由 Ａ Ｏ 血 型抗 原 基 因 编码 的特 异 性 糖 基 转 Ｂ Ｂ 个 月 ， 本 中 仍 有 超 过 ６ ％ 的 Ｐ ４血 型 物 质 生 物 学 活 性 存 在 ， 样 ０ ８ 仍 然 可 以用 该 法 进 行 血 型鉴 定 。
中 外 医 学 研 究
２１ ０ ０年 １ 第 ８卷 ０月
第２ ２期
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Ｂ试 剂 均 不 凝 集 者 即 为 ０型 。所 谓 反 定 型 ， 用 已知 Ａ 细 胞 和 Ｂ 是 细胞 来 测 定 血 清 中有 无 相 应 的抗 Ａ 或 和 抗 Ｂ 由 于 血 型 的鉴 定 … 中存 在 着 不 同程 度 的 误 判 ， 因此 ， 讨 Ａ Ｏ 『 型 分 型 鉴 定 中 的错 探 Ｂ ｆ ｆ Ｌ
易 行 的血 凝 试 验 ， 有结 果较 也 为 可 靠 的微 柱 凝 胶 试 验 和 基 因 型 检 测 。 这 也 给 医 务 人 员 提
１１ 血凝试验 ．
全 自动 微 板 法 。
抗体和红细胞 在液 体介 质中发生 肉眼可见 的凝
集 反 应 。根 据 操作 方法 的 不 同 ， 要 可 以分 为 玻 片 法 、 管 法 和 主 试 １ １ １ 玻 片法 目前 临床 常 用 的血 型 鉴 定 的 初 筛 试 验 方 法 是 玻 ．． 片 法 ， 法 根 据 标 准 抗 体 血 清 与 待 测 红 细 胞 在 干燥 玻 片 上 是 否 发 该
移酶催化合成的红细胞 表面 的糖 蛋 白和糖 脂 。Ａ Ｏ抗 原决定簇 Ｂ 共有 ５种类型 ， 由单糖经转移 酶转移 到特定 核心 多糖 链的末端生 成， 分别决定血型抗原基础物质 、 Ｈ抗 原 、 Ａ抗原 、 抗原 以及 Ｂ Ａ１
抗 原 的抗 原表 型 。 根 据 红 细 胞 上 有 或 无 Ａ 抗 原 或 和 Ｂ抗 原 ， 将 血 型 分 为 Ａ型 、 Ｂ型 、 Ｂ型 及 Ｏ 型 四种 。Ａ 型红 细胞 膜 上 含 有 Ａ Ａ 抗原 ， Ｂ型 红 细 胞 膜 上 含 有 Ｂ抗 原 ， Ｂ型 红 细 胞 膜 上 含 有 Ａ、 Ａ Ｂ
Ａ Ｏ血 型 鉴 定 检 测 中 常 用 实 验 技 术 及 错 误 原 因分 析 解 决 Ｂ
孙 月娥 韩 君 儒
巢湖 市第二人 民医院（ 安徽
巢湖 ２ ８０ ） ３０ ０
【 要】 临床 工作 中血型鉴定工作 非常重要 ， 摘 应尽力把错误的发生率降到最低 。血 型鉴定 中各种 实验检测技 术各有利弊和适 用