电子病历共享文档WS 500-2016--检验报告CDA

R
断机构名称
、诊断日期 |--|--|--|--value
等信息
|--|--|--|--performer |--|--|--|--|-assignedEntity |--|--|--|--|--|--id |--|--|--|--|--|-representedOrganizatio n |--|--|--|--|--|--|--name
规范名称
条目名称
条目基数
条目约束
条目描述 元素名称
component |--section
|--|--code
|--|--|--text |--|--entry
|--|--|--Observation
诊断记录章 节
诊断代码条 目
1..*
|--|--|--|--code
记录疾病诊 |--|--|--|--effectiveTime 断编码、诊
人读部分 诊断代码条目 其 中,@classCode="OBS",@moodCode="E VN"
诊断代码条目代码，其中
R
@codeSystem="2.16.156.10011.2.2. 1",@codeSystemName="卫生信息数据
元目录"
R 诊断日期
症状代码条目取值，其中缺省值
R
@codeSystem="2.16.156.10011.2.3. 3.11.3",@codeSystemName="诊断代
R
学检查项目 所采用的检
查方法名称
|--|--|--|--value
|--|--entry
|--|--|--Observation
患者检验项
R
目所属的类
别详细描述 |--|--|--|--code
|--|--|--|--value
|--|--entry
|--|--|--organizer |--|--|--|--statusCode |--|--|--|--component |--|--|--|--|-Observation
|--|--|--|--|--|--code
|--|--|--|--|--|--value
|--|--|--|--component |--|--|--|--|-Observation
|--|--|--|--|--|--code
|--|--|--|--|--|--value |--|--|--|--|--|-entryRelationship |--|--|--|--|--|-Observation
component
|--section
检验方法名 称条目
1..1
|--|--code
|--|--text |--|--entry
|--|--|--Observation
患者接受医
R
学检查项目 所采用的检 |--|--|--|--code
查方法名称
检验方法名 称条目
1..1
检验类别条 目
1..1
实验室检查 章节
|--|--|--|--value
属性
基数 约束
说明与描述
诊断章节根元素
code codeSystem
1..1 dislplayName codeSystemName
classCode moodCode codeSystem
1..1 codeSystemName
1..1
1..1
诊断记录章节代码，其中 @code="29548R 4",@displayName="Diagnosis",@cod eSystem="2.16.840.1.113883.6.1", @codeSystemName="LOINC"
|--|--code
|--|--text |--|--entry
|--|--|--Observation
R
记录检验报 告结果
|--|--|--|--code
|--|--|--|--|--value |--|--entry |--|--|--Observation
R
记录检验报 告科室名称
|--|--|--|--code
|--|--|--|--|--|--|-Observation
患者检验项
目名称及其
R
在特定编码 体系中的代 |--|--|--|--|--|--|--|--
码以及检验 code
结果
|--|--|--|--|--|--|--|-value
|--|--|--|--component
|--|--|--|--|-Observation
|--|--|--|--|--|--code
|--|--|--|--|--|-effectTime |--|--|--|--|--|--value |--|--|--|--|--|-entryRelationship |--|--|--|--|--|--|-Observation
|--|--|--|--|--|--|--|-code
|--|--|--|--value |--|--entry
|--|--|--Observation
R
记录检验报 告机构名称
|--|--|--|--code
|--|--|--|--value |--|--entry
检验报告备 注条目
0..1
|--|--|--Observation
R2
记录检验报 告备注 |--|--|--|--code
码表（ICD-10）"
执行机构
1..1 R 诊断机构名称 实验室检查章节根元素
code
codeSystem 1..1
displayName codeSystemName
1..1 classCode moodCode
code codeSystem 1..1 codeSystemName dislplayName
|--|--|--|--|--|--|--|-effectTime |--|--|--|--|--|--|--|--|-low
Hale Waihona Puke Baidu
检验项目条 目
1..*
|--|--|--|--|--|--|--|--|-high |--|--|--|--|--|--|--|-value |--|--|--|--|--|--|--|-entryRelationship
检验报告结 果
1..1
检验报告科 室条目
1..1
检验报告章 节
检验报告机 构名称条目
1..1
|--|--|--|--|--|-Observation
|--|--|--|--|--|--|--|-code
|--|--|--|--|--|--|--|-value component |--section