拉贝洛尔治疗妊娠高血压的效果及对分娩结局的影响分析

拉贝洛尔治疗妊娠高血压的效果及对分娩结局的影响分析

发表时间：2018-01-24T15:19:52.950Z 来源：《心理医生》2018年1期作者：李苹莉

[导读] 综上，应用拉贝洛尔对治疗妊娠高血压有良好的临床效果，其能够改善分娩结局，降低分娩风险。（自贡市大安区妇幼保健院四川自贡 643010）

【摘要】目的：探析在妊娠高血压治疗中应用拉贝洛尔对治疗效果与分娩结局的影响。方法：所选取的研究对象为2016年4月到2017年04月来我院就诊的54例妊娠高血压患者，并将研究对象通过掷骰子法随机分为26例对照组与28例实验组。对照组为硫酸镁治疗组，实验组为拉贝洛尔治疗组，对比两组用药前后舒张压与收缩压改善情况、新生儿窘迫率、早产率以及产后出血率。结果：用药前两组舒张压与收缩压的改善情况相比没有差异，P>0.05；用药后实验组舒张压与收缩压的改善情况远远优于对照组，P<0.05；实验组新生儿窘迫率、产后出血率以及早产率均远远低于对照组，P<0.05。结论：应用拉贝洛尔对治疗妊娠高血压有良好的临床效果，其能够改善分娩结局，降低分娩风险。

【关键词】拉贝洛尔；妊娠高血压；硫酸镁；临床疗效；分娩结局

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0100-02 妊娠高血压是一种发生于妇女妊娠期的特有疾病，高发于妊娠20周之后，其中妊娠高血压综合症具有很高的发病率，对孕产妇死亡因素中位居第二，对母婴的生命健康与安全造成严重的威胁。经过大量临床实践证明，拉贝洛尔与硫酸镁有良好的降压效果，因此本文将探析在妊娠高血压治疗中应用拉贝洛尔对治疗效果与分娩结局的影响，如下所示。

1.资料与方法

1.1 一般资料

所选取的研究对象为2016年4月到2017年04月来我院就诊的54例妊娠高血压患者，54例患者均符合《妇产科学》中有关妊娠高血压的诊断标准[1]。排除标准：合并原发性高血压疾病、糖尿病、甲亢以及系统性红斑狼疮疾病患者。

将研究对象通过掷骰子法随机分为26例对照组与28例实验组。对照组年龄23～39岁，平均年龄（31.29±3.56）岁。实验组年龄24～38岁，平均年龄（32.41±3.28）岁。经过统计学比较，54例患儿的一般生存资料没有较大差异且P＞0.05，说明有对比性。

1.2 治疗方法

54例患者均接受钠盐、维生素与钙质补充以及解痉挛与镇静治疗。对照组患者给予硫酸镁进行治疗，静脉推注10～20ml，25%的硫酸镁溶液（生产厂家：河北天成药业有限公司；国药准字H20033861；规格：2.5g/支）与500ml，5%的葡萄糖注射液（生产厂家：大理药业股份有限公司；国药准字H53020341；规格：2g/ml），滴速为每小时1～2g，每天滴注一次，根据患者血压情况及时适度调整滴注剂量。实验组应用拉贝洛尔进行治疗，采用50～100mg，10%的拉贝洛尔注射液（生产厂家：江苏迪赛诺制药有限公司；国药准字H32026121；规格：5mg/ml）与500ml，10%的葡萄糖注射液进行静脉滴注，同样滴速为每小时1～2g，每天滴注一次。待患者血压稳定后改为口服盐酸拉贝洛尔片（生产厂家：江苏迪赛诺制药有限公司；国药准字H32026121；规格：50mg/s），每次服用50～150mg，每天3次。

1.3 疗效观察指标

对比两组用药前后舒张压与收缩压改善情况、新生儿窘迫率、早产率以及产后出血率。

1.4 统计学方法

数据通过统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料（用药前后舒张压与收缩压改善情况），单位为（x-±s），用t检验行组间比较。计数资料（新生儿窘迫率、早产率以及产后出血率），用（%）表示，组间行卡方检验进行比较。统计学结果差异较大且P＜0.05，即存在统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组血压改善情况

用药前实验组舒张压为（171.37±16.23）mmHg，收缩压为（98.56±3.22）mmHg；对照组舒张压为（134.66±10.47）mmHg，收缩压为（68.22±4.31）mmHg。用药后实验组舒张压为（29.37±10.23）mmHg，收缩压为（69.53±2.35）mmHg；对照组舒张压为（153.12±11.23）mmHg，收缩压为（89.45±2.87）mmHg。经过统计学比较，用药前，两组舒张压与收缩压相比差异不大，P＞0.05（χ2=2.6892，P=0.4047）。用药后，实验组舒张压与收缩压远远低于对照组，P＜0.05（χ2=6.4798，P=0.0034）。

2.2 比较两组分娩结局

早产率：实验组为5（17.85%），对照组为15（57.69%），比较结果P＜0.05（χ2=5.0912，P=0.0000）；新生儿窘迫率：实验组为3（10.71%），对照组为12（46.15%），比较结果P＜0.05（χ2=6.7990，P=0.0000）；产后出血率：实验组为2（7.14%），对照组为13（50%），比较结果P＜0.05（χ2=6.3643，P=0.0000）。经过比较发现，实验组新生儿窘迫率、产后出血率以及早产率均远远低于对照组，P＜0.05。

3.讨论

妊娠高血压主要是由于全身小动脉痉挛而引发血压升高，患者出现蛋白尿、水肿等症状，病情严重者可能发生抽搐、昏迷，甚至死亡。

在本文研究中，用药前两组舒张压与收缩压的改善情况相比没有较大差异，P＞0.05；用药后实验组舒张压与收缩压的改善情况远远优于对照组，P＜0.05；实验组新生儿窘迫率、产后出血率以及早产率均远远低于对照组，P＜0.05。具体原因如下：①拉贝洛尔属于肾上腺素受体阻滞剂，有利于茶氨酚的释放，抑制交感神经，起到强有效的降压效果，扩张血管，改善脑缺血、头晕等症状，且不会对肾脏血液流量以及胎盘产生影响[2]。通常剂量条件下不会使血压过低，可以通过抑制血小板狙击二促进胎儿肺成熟。②硫酸镁属于抗惊厥类药物，降压解痉挛功效良好，但是在短时间内无法达到明显的扩容降压效果。且起效缓慢，剂量过多容易引发镁中毒[3]。综上，应用拉贝洛尔对治疗妊娠高血压有良好的临床效果，其能够改善分娩结局，降低分娩风险。【参考文献】