骨折的固定与搬运

外科临床基本技能培训
骨折的固定与搬运
General Principle of Immobilization
骨折急救固定的一般原则
固定的目的
避免骨折部位损伤加重
（血管、神经、重要器官）
减轻疼痛 防止休克 便于伤员搬运和后送
软组织损伤是否需要固定？ 软组织损伤
促进组织愈合
骨折固定的种类
急救固定 最终固定 内固定 外固定
绷带，夹板，支具，石膏，外固定支架
怎样判断有无骨折？
外伤史：
受伤的时间、地点、姿势等
症状、体征：（痛、肿、残、畸）
疼痛，压痛与传导痛（纵向叩击痛） 局部肿胀与瘀斑 机能障碍 畸形 异常活动和骨擦音
固定前准备
适当正畸
过度畸形固定不便，适当的牵引伤肢和矫正畸 形
恰当位置
患肢应固定于安全位置 ，便于搬运、后送
注意全身情况
心脏停搏要先复苏 处理休克 大出血或骨断端要先行包扎
固定：范围与要求
固定范围：
一般应包括骨折处远和近的两个关节
固定的要求：
既要牢靠，又不可过紧（一指原则） 要有衬垫
固定：材料
就近取材
竹棒、木板、木棍、树枝等
敷料
棉垫、三角巾、绷带
自身固定
将受伤上肢缚在胸廓上 受伤下肢固定于健肢
固定：材料
夹板
木制夹板：
• 有各种长短规格，以适合不同部位的需要，外包软性敷料。是 以往最常用的固定器材。
铁丝夹板：
• 一般有 7cm × 100cm 、 10cm × 100cm 、 15cm × 100cm 等规格。携带方便，可按需要任意弯曲，以适应各部位，使用 时应在钢丝夹板上放置软性衬垫。
充气夹板：
• 为筒状双层塑料膜，使用时把筒膜套在骨折肢体外，使肢体处 于需要固定的位置，然后向进气阀吹气，双层内充气内充气后 立刻变硬，达到固定作用。
塑料夹板：
• 可在 60度 以上热水中软化，塑形后托住骨折部位包扎，冷却 后塑料夹板变硬，达到固定作用。
固定：注意事项
止血包扎再固定 就地取材要记牢 骨折两端各一道 上下关节固定牢 贴紧适宜要加垫 功能位置要放好
Methods of Immobilization in first aid
骨折急救固定方法
固定方法
锁骨骨折
固定方法
锁骨骨折
固定方法
上臂骨折
固定方法
肘关节骨折
固定方法
手指骨折
固定方法
大腿骨折固定法
固定方法
小腿骨折固定法
固定方法
颈椎
固定方法
胸腰椎
固定方法
骨盆
固定方法：特殊器材
固定方法：速塑夹板
Transport of Spine Injury
脊柱损伤的搬运
脊柱损伤的固定与搬运
错误的搬运方法
正确的搬运方法