高龄大肠癌术后并发症的观察与护理

醉 、 后疼 痛、 术 紧张等 因素 ， 术后患者高血压 、 心率 、 吸常 出现变 呼 化， 应严密监测。本 组有 两例 高血压 危象 被及 时发现 ， 心内科 请 医生会诊并 进行 处 理 ， 取迅 速 降 压措 施 ， 采 用硝 普 钠 ２ ｇ加 ５ｍ １％葡萄糖注射液 ２０ｍ 静脉滴注 ， ０ ５ ｌ 或给 予硝酸甘 油 ， 及时救 经 治使血压得 到控制 。本组 两例发生 心律失 常 ， 时发 现后 ， 及 经控 制输液 速度 ， 积极行抗心律失常治疗 ， 使患者转危为安 。 ２ ２ ２ 肺部 的观察与护理 由于高龄患者术前 多伴 有慢性肺 部 ．． 疾病， 肺功能减退 。在加上气 管内插管、 全麻 、 手术创 伤大及手术 后疼痛等因素都会影 响患者胸式 呼吸的幅度 和痰液 的排 出 ， 易 容
导致肺 部感染 和肺不 张。术后 ７ ２ｈ内 ， 应加强 呼吸道 的护 理 ， 注
特征 ， 给予患者做好手术前充 分 的准备工作 ， 并在术 后对 疾病进 行密切 的观察 ， 给予患者进行加强呼吸系统的管理及心肺功能监 测等护理措施 ， 得到 了肯定的疗效 ， 总结 如下 。 现
１ 临床资料
【 关键词 】 高龄 ； 大肠癌 ； 术后并发症 ； 护理
大肠癌是临床 比较 常见 的肿 瘤疾病 ， 于 ７ 大 Ｏ岁 的患者 发生 的大肠癌可被称为高龄大肠癌 。因为高龄大肠癌患者进行化 疗、 放疗不敏感 ， 分化 型 比较多。其一般 多会致使肠梗 阻等严重并发 症发生 。故此类患者一旦经过确诊 ， 应及 时给予其进行 手术切除 治疗 ， 老年患者因多合并有 其他疾病 ， 手术之后 易 于出现严 但 在
题应及时给予对症治疗 ， 可有 效地避免 患者 出现 并发症 。患者手术之后给予其加强呼吸 系统的管理及 心肺功能监测等 护理措施 ， 其 可
明显减 少患者手术之后发生并发症的概率 。结果 本组 ３ ６例 高龄大肠癌 患者 出现并发 症后得 到及时处理 ， 复顺利。结论 恢 加 强术
前护理及术后并发症的 防治 ， 利于减少术后 并发症和手 术死亡率， 有 对提 高手术疗效起 着重要 的作 用。
ห้องสมุดไป่ตู้
重并发症 ， 致使其死亡 率居 高不 下。有相关研究称此疾 病的术后 并发症 的发 生率为 ３ ．％ 左右 … 。本组 并发症 为 ２ ． ％ ， 吻 ８５ ２５ 无
合 口瘘及手术死亡 。自 ２０ ０ ０年 ｌ ０月 ～２ １ ００年 １ Ｏ月笔者所在 医
院共手术治疗 ３ ６例高龄大肠 癌患者 ， 笔者依 据此 类患者 的疾病
２ ２ ３ 切 口的观察 ．．
高龄大肠癌手术切 口感 染 、 口裂开 ， 切 发病
率高 。由于高龄患者免疫功 能低下 ， 组织愈合 能力差 ， 发生 易
切 口感染及愈合不 良。本组共 发生 １例切 口感 染 。术 后应 观察
教， 关心鼓励患 者 ， 明术 后会 尽快 恢 复 ， 讲 让患 者保 持 良好 的心 情， 以乐观 的心态面对手术治疗 。 ２ １２ 给予患者进行 营养支持 注 意患者 的 电解 质情 况 ， ．． 保证 其平衡 ， 因此疾病患者 因年龄会 表现为 症状不典 型 ， 故患 者 自身
意体位 、 止痛 、 雾化 、 化痰 、 排痰 以及 胃肠减压 ， 各引流管道等 多方 面的护理配合 。对患者麻 醉清 醒后 ， 血压平稳 ， ６ｈ后采取半坐 卧 位 。翌 日起每 ２ｈ协助患者翻身 、 叩背、 咳痰 ， 时嘱患者双手 按 同 压腹部切 口， 用力 咳痰 ， 当给予止 痛 ， 适 加强雾化 、 祛痰 药物应用 ， 促进呼吸道痰液的排 出 ， 减少肺部并发症 。由于笔者加强 了呼吸
高龄 大 肠 癌 术 后 并发 症 的观 察 与 护 理
陈琳 白杰
正 阳县人 民 医院 （ 南 正 阳 ４ ３０ ） 河 ６６ ０
【 摘要 】 目的 探 讨高龄 大肠癌术前 、 术后护理及并发症的预防措 施。方法 对 ３ 例 高龄 大肠癌术后 并发症进行观 察 ， 现 问 ６ 出
道 的护理 ， 本组 只有 ２例发生肺部感染 。
为高血压 。所 有患 者在 手术之后 都没 有发 生吻合 口瘘等情况 ， 无
一
例 出现死亡 。
２ 护 理 措 施
２ １ 手术之前的护理措施 ． ２ １ １ 给予 患者进行 心理方 面的干预措施 ． ． 和患者进行 有效 的 沟通 ， 患者提 出的要求尽 量给予满 足 ， 患者进 行疾病 知识 的宣 对
肠时要严 格掌握 灌肠 液 的温 度 、 液量和 液压 ， 温度 为 ３ ９℃ ～ ０ ４
℃， 每次液量不超过 ８０ ｍ ， ０ ｌ液压以 ３ ５ ｍ 为宜 ， ０— ０ ｃ 切忌 大量 高 压灌注 ， 以免导致虚 脱或肠黏膜 出血 。
２２ 术后观察与护理 ． ２２ １ 心血管系统观察与护理 ．． 高龄患者 由于 手术 的创伤 、 麻
本组 ３ ６例 ， ２ 男 ５例 ， １ 例 ， 龄 ７ 女 １ 年 Ｏ～８ ０岁。直肠下段 癌 １ ， ２例 直肠 中段癌 ２例 ， 直肠上 段癌 ６例 ， 乙状 结肠癌 ８例 ， 半 左 结肠癌 ２例 ， 右半结肠癌 ６例。患者 在手术 之后 发生 的并发症 情 况为 １例 患者 为左 下肢 血栓 性静 脉炎 ， １例患者 为粘 连性 肠 梗 阻 ， 患者 为肺 部感 染 ， 例 为切 口感染 ， 为心律 失常 ， ２例 １ ２例 ２例
中外 医学研 究
２１ ０ １ １年 ２月 第 ９卷
第３ ５期
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