X线钡餐造影,放射性核素扫描
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食管造影可用于诊断食管癌、食管静脉曲张等
胃与十二指肠病变
一、轮廓的改变：龛影、充盈缺损 二、粘膜与粘膜皱襞的改变：粘膜破坏、粘膜 皱
襞平坦、粘膜皱襞增宽和迂曲、粘膜皱襞纠集 三、功能的改变：张力、蠕动、运动力、分泌
胃与十二指肠造影可用于诊断胃、十二指肠溃疡、 胃癌等
放射性核素检查
经内镜及X线检查阴性的病例，可作放射 性核素扫描。消化系统放射性核素检查， 是将含有放射性核素的示踪剂或显像剂 经静脉注射或口服引入消化系脏器，通 过体表探测它们发出的γ射线来测定脏器 功能或显示脏器形态的一类临床检查方 法。
2、禁忌症 （1）有消化道梗阻或狭窄 （2）近期消化道大出血 （3）疑有消化道穿孔 （4）全身严重衰竭
食管基本病变Biblioteka Baidu
一、管腔大小的改变： （1）狭窄：持续性管腔缩小。
1、肿瘤性狭窄局限、边缘不规则且管壁僵硬; 2、外在压迫性狭窄：偏侧性、局限且光滑; 3、炎性狭窄：狭窄段较长，边缘毛糙，呈渐进性； 4、先天性狭窄：狭窄段较长，边缘光滑呈渐进性 （2）扩张：见于狭窄上端的食管。
0.1ml/min的出 血量可显像
不利于上消化 道出血探测， 一次注射后24 小时内不可反 覆摄像观察
食管基本病变
二、轮廓改变： (1)充盈缺损：是指钡剂涂布的轮廓有局限
性内陷的表现。常见于肿瘤。 （2）龛影：是指钡剂涂布的轮廓有局限性
外突的影像。常见于溃疡 （3）憩室：是食管壁向外囊袋状膨出，有
正常黏膜通过。
食管基本病变
三、粘膜皱襞的改变： （1）粘膜皱襞破坏，多见于恶性肿瘤 （2）粘膜皱襞增宽迂曲，见于炎症和静脉曲张
活动性消化道出血显像
标记的红细胞或白蛋白注入静脉，若消化道有活动性出
血，标记物将随血流从出血灶进入肠腔。用γ 显像仪摄 像，可诊断活动性消化道出血，并可大致定位。
标记放射性元 素 灵敏度
适用性
99mTc
出血量大於2～ 3ml/分可显像 一次注射后24 小时内可反覆 摄像观察
99mTcSc（99m 锝-硫胶体）
推荐检查（2）
张嘉平
X线钡餐造影
食管与胃肠道影像学检查首选硫酸钡造影。 1、造影检查 （1）传统的钡剂造影法
单对比造影，造影剂只用硫酸钡， 观察胃 肠道 边缘，借助手的压迫了解胃肠道黏膜改变 （2）气钡双重对比造影法 简称双重造影，是先后引入气体与钡剂，气体使 管腔膨胀，然后受检部之粘膜面均匀涂布一层钡 剂，以显示粘膜面的正面细微结构及微小异常
胃与十二指肠病变
一、轮廓的改变：龛影、充盈缺损 二、粘膜与粘膜皱襞的改变：粘膜破坏、粘膜 皱
襞平坦、粘膜皱襞增宽和迂曲、粘膜皱襞纠集 三、功能的改变：张力、蠕动、运动力、分泌
胃与十二指肠造影可用于诊断胃、十二指肠溃疡、 胃癌等
放射性核素检查
经内镜及X线检查阴性的病例，可作放射 性核素扫描。消化系统放射性核素检查， 是将含有放射性核素的示踪剂或显像剂 经静脉注射或口服引入消化系脏器，通 过体表探测它们发出的γ射线来测定脏器 功能或显示脏器形态的一类临床检查方 法。
2、禁忌症 （1）有消化道梗阻或狭窄 （2）近期消化道大出血 （3）疑有消化道穿孔 （4）全身严重衰竭
食管基本病变Biblioteka Baidu
一、管腔大小的改变： （1）狭窄：持续性管腔缩小。
1、肿瘤性狭窄局限、边缘不规则且管壁僵硬; 2、外在压迫性狭窄：偏侧性、局限且光滑; 3、炎性狭窄：狭窄段较长，边缘毛糙，呈渐进性； 4、先天性狭窄：狭窄段较长，边缘光滑呈渐进性 （2）扩张：见于狭窄上端的食管。
0.1ml/min的出 血量可显像
不利于上消化 道出血探测， 一次注射后24 小时内不可反 覆摄像观察
食管基本病变
二、轮廓改变： (1)充盈缺损：是指钡剂涂布的轮廓有局限
性内陷的表现。常见于肿瘤。 （2）龛影：是指钡剂涂布的轮廓有局限性
外突的影像。常见于溃疡 （3）憩室：是食管壁向外囊袋状膨出，有
正常黏膜通过。
食管基本病变
三、粘膜皱襞的改变： （1）粘膜皱襞破坏，多见于恶性肿瘤 （2）粘膜皱襞增宽迂曲，见于炎症和静脉曲张
活动性消化道出血显像
标记的红细胞或白蛋白注入静脉，若消化道有活动性出
血，标记物将随血流从出血灶进入肠腔。用γ 显像仪摄 像，可诊断活动性消化道出血，并可大致定位。
标记放射性元 素 灵敏度
适用性
99mTc
出血量大於2～ 3ml/分可显像 一次注射后24 小时内可反覆 摄像观察
99mTcSc（99m 锝-硫胶体）
推荐检查（2）
张嘉平
X线钡餐造影
食管与胃肠道影像学检查首选硫酸钡造影。 1、造影检查 （1）传统的钡剂造影法
单对比造影，造影剂只用硫酸钡， 观察胃 肠道 边缘，借助手的压迫了解胃肠道黏膜改变 （2）气钡双重对比造影法 简称双重造影，是先后引入气体与钡剂，气体使 管腔膨胀，然后受检部之粘膜面均匀涂布一层钡 剂，以显示粘膜面的正面细微结构及微小异常