口腔颌面部间隙感染课件PPT课件
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颌面间隙感染ppt课件
隙等感染引起
14
感染在颊粘膜与颊肌之间时，磨牙区
前庭沟红肿、触痛明显，皮肤红肿较
轻
感染在颊部皮肤与颊肌之间时，面颊
皮肤红肿严重、发亮
张口受限 感染波及颊脂垫时，可向四周扩散
15
前上---眶下间隙 后外---咬肌间隙 后内---翼颌间隙 内------颞下间隙 向上---颞间隙
18
颞浅间隙感染常由颞、顶部皮肤感染
引起
而颞深间隙感染多由牙源性感染或耳
部化脓性疾病引起
19
颞肌部位肿胀、疼痛
张口明显受限 颞浅间隙脓肿形成时，可触及波
动感
颞深间隙感染波动感不明显；颞
骨骨髓炎
20
颞下间隙位于颞下窝内
界限 上界为蝶骨大翼下方的颞下面
下界为翼外肌下缘
前界为上颌骨的后外侧面及上颌骨颧突 的后面 后界为下颌骨髁状突、茎突及其所附着 的肌肉 内界为蝶骨翼突外板的外侧面及咽侧壁 外界为下颌支上份内侧面、喙突及颧弓
下界为下颌舌骨肌及舌骨舌肌
前界及两外侧界为下颌骨体内侧面
内侧界为颏舌骨肌及舌骨舌肌 后界止于舌根部
36
下颌牙源性感染 口底粘膜的外伤、溃疡
舌下腺及颌下腺的腺管
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ炎症
37
舌下肉阜区及口底颌舌沟粘膜水肿，
舌下皱襞肿胀，口底抬高，舌体移向
健侧
进食、吞咽、讲话困难，严重时影响
张口和呼吸
16
根据脓肿的部位从口腔内或由面
部脓肿区顺皮纹方向切开引流
脓肿位置较低者，也可由颌下切
开，向上潜行分离至脓腔建立引
流
17
解剖---颞间隙位于颧弓上方，颞肌所
口腔颌面部间隙感染ppt课件
口外：由下颌角下作弧形切开，掀起翼内肌附着 口内：由翼下颌韧带外侧纵行切开进入翼颌间隙
47
CT翼下颌间隙感染
48
舌下间隙(sublingual space)感染
舌下间隙位于舌腹口底粘膜与下颌舌骨肌之间 界限：上界为舌腹口底粘膜
下界为下颌舌骨肌及舌骨舌肌 前界及两外侧界为下颌骨体内侧面 内侧界为颏舌骨肌及舌骨舌肌 后界止于舌根部
69
临床特点
化脓性：弥散性肿胀，自发性疼痛和压痛 腐败坏死性
发病急，发展快 广泛的副性水肿，可上至面颊部，下至胸部 皮肤红肿、发绀、有瘀斑，凹陷性水肿 皮下可扪及捻发音 舌体抬高，语言不清，吞咽困难，严重者呼吸困难 全身中毒症状
70
治疗
全身－－抗菌、支持、对症处理 局部－－早期广泛切开引流
咬肌间前界 咬肌前缘
后缘 下颌支后缘
上界 颧弓下缘
下界 咬肌在下颌支的附着
32
嚼肌间隙感染
33
感染来源
主要来自下颌智齿冠周炎 下颌磨牙的根尖周炎 磨牙后三角粘膜炎症扩散
34
临床特点
以咬肌为中心的红肿、压痛明显 张口受限严重 不易扪到波动感，有凹陷性水肿 最常见
2.Acute Neck Infections: Prospective Comparison Between CTand MRI in 47 Patients Alberto Muñoz, Mauricio Castillo, Miguel A. Melchor, and Ramón GutiérrezJournal of Computer Assisted Tomography25(5):733–741
选择倒“T”型切口 充分分离脓腔，引流通畅
47
CT翼下颌间隙感染
48
舌下间隙(sublingual space)感染
舌下间隙位于舌腹口底粘膜与下颌舌骨肌之间 界限：上界为舌腹口底粘膜
下界为下颌舌骨肌及舌骨舌肌 前界及两外侧界为下颌骨体内侧面 内侧界为颏舌骨肌及舌骨舌肌 后界止于舌根部
69
临床特点
化脓性：弥散性肿胀，自发性疼痛和压痛 腐败坏死性
发病急，发展快 广泛的副性水肿，可上至面颊部，下至胸部 皮肤红肿、发绀、有瘀斑，凹陷性水肿 皮下可扪及捻发音 舌体抬高，语言不清，吞咽困难，严重者呼吸困难 全身中毒症状
70
治疗
全身－－抗菌、支持、对症处理 局部－－早期广泛切开引流
咬肌间前界 咬肌前缘
后缘 下颌支后缘
上界 颧弓下缘
下界 咬肌在下颌支的附着
32
嚼肌间隙感染
33
感染来源
主要来自下颌智齿冠周炎 下颌磨牙的根尖周炎 磨牙后三角粘膜炎症扩散
34
临床特点
以咬肌为中心的红肿、压痛明显 张口受限严重 不易扪到波动感，有凹陷性水肿 最常见
2.Acute Neck Infections: Prospective Comparison Between CTand MRI in 47 Patients Alberto Muñoz, Mauricio Castillo, Miguel A. Melchor, and Ramón GutiérrezJournal of Computer Assisted Tomography25(5):733–741
选择倒“T”型切口 充分分离脓腔，引流通畅
颌面间隙感染-PPT课件
口腔颌面部感染
(oral and maxillo-facial infection)
2019年8月7日
口腔颌面部感染特点
不利因素
• • • 消化道、呼吸道起端 常驻各种细菌，温度和湿度 适宜细菌生长 牙源性感染是口腔颌面部独有的感染 颜面及颌骨周围潜在筋膜间隙 菌常驻 • 血循环丰富 角 • 淋巴系统丰富 淋巴结炎，儿童腺源性感染 败血症和脓毒血症 静脉瓣 危险三 感染扩散
隙
• 后下：颌下间隙
治
疗
• 由口底波动区切开，切口与下颌体平行
• 勿伤及舌动脉、舌神经，颌下腺导管 • 口底引流不畅时，应行颌下引流
咽旁间隙(parapharyngeal space)
• 咽旁间隙位于咽腔侧方翼内肌、腮腺深部与咽上缩肌之 间，呈倒立锥体形。底向上通颅底，尖向下达舌骨大角 平面； • 界线：内界为咽上缩肌
损伤
临床特点
• 化脓性：弥散性肿胀，自发性疼痛和压痛 • 腐败坏死性 发病急，发展快 广泛的副性水肿，可上至面颊部，下至胸部 皮肤红肿、发绀、有瘀斑，凹陷性水肿 皮下可扪及捻发音 舌体抬高，语言不清，吞咽困难，严重者呼吸困 难
治
疗
• 全身－－抗菌、支持、对症处理
• 局部－－早期广泛切开引流
选择倒“T”型切口 充分分离脓腔，引流通畅 3%H2O2与生理盐水反复冲洗 • 目的－－减轻中毒症状
减压以缓解呼吸困难
形成有氧环境
面部疖、痈
疖－－单个毛囊及其附件发生的炎症
• 颜面皮肤是好发部位 • 疖 顶 部 出现 黄 白 色小 脓 头 • 脓栓破溃、脱落，可渐 愈合 • 一般无全身症状
痈－－多个毛囊及其腺等附件的急性化脓性炎症
• 痈常见于唇部，唇部皮肤发红、变硬、疼痛， 可呈质地坚硬的浸润块，表面可有多个淡黄色 脓点 • 全身有中毒症状，如畏寒、发热、头痛、食欲 差，周围血象白细胞总数及中性白细胞增高 • 可引起颅内海绵窦血栓性静脉炎、败血症或脓
(oral and maxillo-facial infection)
2019年8月7日
口腔颌面部感染特点
不利因素
• • • 消化道、呼吸道起端 常驻各种细菌，温度和湿度 适宜细菌生长 牙源性感染是口腔颌面部独有的感染 颜面及颌骨周围潜在筋膜间隙 菌常驻 • 血循环丰富 角 • 淋巴系统丰富 淋巴结炎，儿童腺源性感染 败血症和脓毒血症 静脉瓣 危险三 感染扩散
隙
• 后下：颌下间隙
治
疗
• 由口底波动区切开，切口与下颌体平行
• 勿伤及舌动脉、舌神经，颌下腺导管 • 口底引流不畅时，应行颌下引流
咽旁间隙(parapharyngeal space)
• 咽旁间隙位于咽腔侧方翼内肌、腮腺深部与咽上缩肌之 间，呈倒立锥体形。底向上通颅底，尖向下达舌骨大角 平面； • 界线：内界为咽上缩肌
损伤
临床特点
• 化脓性：弥散性肿胀，自发性疼痛和压痛 • 腐败坏死性 发病急，发展快 广泛的副性水肿，可上至面颊部，下至胸部 皮肤红肿、发绀、有瘀斑，凹陷性水肿 皮下可扪及捻发音 舌体抬高，语言不清，吞咽困难，严重者呼吸困 难
治
疗
• 全身－－抗菌、支持、对症处理
• 局部－－早期广泛切开引流
选择倒“T”型切口 充分分离脓腔，引流通畅 3%H2O2与生理盐水反复冲洗 • 目的－－减轻中毒症状
减压以缓解呼吸困难
形成有氧环境
面部疖、痈
疖－－单个毛囊及其附件发生的炎症
• 颜面皮肤是好发部位 • 疖 顶 部 出现 黄 白 色小 脓 头 • 脓栓破溃、脱落，可渐 愈合 • 一般无全身症状
痈－－多个毛囊及其腺等附件的急性化脓性炎症
• 痈常见于唇部，唇部皮肤发红、变硬、疼痛， 可呈质地坚硬的浸润块，表面可有多个淡黄色 脓点 • 全身有中毒症状，如畏寒、发热、头痛、食欲 差，周围血象白细胞总数及中性白细胞增高 • 可引起颅内海绵窦血栓性静脉炎、败血症或脓
口腔颌面部间隙感染的规范化诊治课件
药物治疗
01
02
03
抗生素治疗
根据感染的病原体类型选 择合适的抗生素，如青霉 素、头孢菌素等，以控制 感染。
局部用药
在感染部位涂抹消炎药膏 或漱口液，以减轻局部炎 症和疼痛。
镇痛治疗
对于疼痛明显的患者，可 给予适当的镇痛药物，如 非甾体抗炎药等。
手术治疗
脓肿切开引流术
对于较大的脓肿，需进行 切开引流，以排出脓液并 减轻感染。
对于营养不良的患者，需进行营养支 持治疗，以提高机体免疫力。
04
口腔颌面部间隙感染的并 发症及处理
并发症类型及处理
并发症类型 局部并发症：包括淋巴结炎、间隙脓
肿、骨髓炎等。
全身并发症：如败血症、脓毒血症、 休克等。
处理方法
局部并发症处理：通过手术引流、抗 生素治疗等手段，及时控制感染，缓 解症状。
分类
根据感染部位可分为牙源性感染 、腺源性感染、损伤性感染和血 源性感染。
发病机制与病因
发病机制
感染通常由牙源性感染扩散引起，也 可由淋巴结炎、邻近组织炎症蔓延或 创伤所致。
病因
常见的病因包括智齿冠周炎、根尖周 炎、牙周炎、扁桃体炎等牙源性感染 ，以及腮腺炎、颌下腺炎等腺源性感 染。
临床表现与诊断
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于维护口腔健康，预防 感染。
定期检查与治疗
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题，预防感染的 发生。
及时治疗
一旦发现口腔颌面部间隙感染的迹象，应及时就医，接受专 业治疗，避免感染扩散。
感谢您的观看
THANKS
口腔颌面部间隙感染的 规范化诊治课件
目录 CONTENT
• 口腔颌面部间隙感染概述 • 口腔颌面部间隙感染规范化诊治
口腔颌面部间隙感染诊断与治疗PPT
定期检查口腔，及时发现口腔问题 定期洗牙，清除牙结石和牙菌斑 定期使用牙线，清洁牙缝 定期使用漱口水，保持口腔清洁 定期检查牙齿，及时发现牙齿问题 定期检查口腔黏膜，及时发现口腔黏膜问题
控制血糖：定期监测血糖，合理饮食，适当运动，必要时 使用降糖药物
控制血压：定期监测血压，合理饮食，适当运动，必要时 使用降压药物
营养需求：根据患者的病情和营养状况，制定个性化的营养支持方案
饮食建议：鼓励患者多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果 等
营养补充：对于无法正常进食的患者，可以通过静脉营养、肠内营养等方式进行营养补充
康复训练：在病情允许的情况下，鼓励患者进行适当的康复训练，以促进身体的恢复和功能 的恢复
口腔颌面部间隙感染的诊断方法包括临床检查、影像学检查和实验室检查等。 临床检查包括口腔检查、面部检查和颈部检查等，以确定感染部位和范围。 影像学检查包括X线片、CT扫描和MRI等，以确定感染部位和范围，以及与周围组织的关系。 实验室检查包括血常规、生化检查和细菌培养等，以确定感染类型和病原体。
汇报人：
01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two
●
口腔颌面部肿胀、疼痛
●
口腔颌面部皮肤红肿、发热
●
口腔颌面部皮肤破溃、流脓
●
口腔颌面部皮肤麻木、感觉异常
●
口腔颌面部皮肤颜色改变、皮疹
●
口腔颌面部皮肤溃疡、坏死
●
口腔颌面部皮肤发热、发红
●
口腔颌面部皮肤瘙痒、疼痛
●
口腔颌面部皮肤肿胀、疼痛
抗生素治疗：根据感染类型选择合适的抗生素 引流：通过手术或穿刺引流脓液，减轻炎症反应 营养支持：补充营养，提高免疫力 口腔卫生：保持口腔清洁，避免感染扩散 物理治疗：如热敷、冷敷等，缓解疼痛和肿胀 心理支持：缓解患者焦虑和恐惧情绪，提高治疗效果
口腔颌面部感染 间隙感染 课件
颞下间隙感染
2023/6/15
颞下间隙脓肿的发际切口
Produced by xy
舌下间隙蜂窝组织炎肿胀部位
2023/6/15
Produced by xy
颌下间隙蜂窝组织炎
2023/6/15
Produced by xy
口底蜂窝组织炎及脓肿
感染来源? 来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、骨髓炎、淋巴
口腔颌面部间隙感染
根据解剖结构和临床感染表现的部位，将 其分为不同名称的间隙，如眶下间隙、咬 肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙、颞间隙、 下颌下间隙、咽旁间隙、颊间隙、口底间 隙等。
感染多为需氧菌或厌氧菌引起的混合感染
2023/6/15
Produced by xy
眶下间隙感染
感染来源？
主要来自上颌尖牙及第一前磨牙和上颌切牙的根 尖化脓性炎症和牙槽脓肿
所致；下牙槽神经麻醉消毒不严；相邻间隙感染 波及 临床表现？ 先有牙痛史，继而出现张口受限、咀嚼及吞咽疼 痛；口内可见翼下颌皱襞黏膜水肿、压痛，下颌 支后缘及下颌角内侧丰满有压痛
2023/6/15
Produced by xy
翼下颌间隙
2023/6/15
翼颌间隙蜂窝组织炎 引起下颌角区肿胀
Produced by xy
临床表现？ 口内肿胀，面颊红肿，张口受限，咀嚼疼痛加剧 治疗原则？
感染初期全身使用足量的抗生素，脓肿形成后按部位 决定由口内或从面部作切开引流
2023/6/15
Produced by xy
2023/6/15
Produced by xy
咬肌间隙感染
口腔颌面部最常见的感染之一
感染来源？
主要来自于下颌智齿冠周炎，下颌磨牙的根尖周 炎、牙槽脓肿，亦可为相邻间隙如颞下间隙、颞 间隙感染扩散
颌面部间隙感染病人的护理课件ppt
用，以控制感染。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予 适当的止痛药，缓解患者的疼痛不 适感。
口腔卫生
指导患者保持口腔清洁，每日刷牙 、漱口，以减少口腔内的细菌数量 。
手术治疗与护理
手术准备
协助医生进行手术前的准备工作 ，如备皮、备血等。
术后护理
观察患者的生命体征，评估术后 的恢复情况，及时发现并处理并
颌面部间隙感染病 人的护理课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 颌面部间隙感染概述 • 颌面部间隙感染病人的护理原则 • 颌面部间隙感染病人的护理措施 • 颌面部间隙感染病人的健康教育 • 颌面部间隙感染病人的护理研究
进展
01
颌面部间隙感染概述
定义与特点
定义
颌面部间隙感染是指颌面部各组 织之间由于各种原因引起的感染 性疾病。
临床表现与诊断
临床表现
颌面部肿胀、疼痛、高热，严重时可出现呼吸困难、吞咽困难等症状。
诊断
根据临床表现、病史及辅助检查（如血常规、X线检查、CT等）进行诊断。诊 断时应明确感染的部位和范围，以便制定合适的治疗和护理方案。
02
颌面部间隙感染病人的护 理原则
基础护理
01
02
03
保持病室环境清洁
确保病室空气流通，定期 进行消毒，保持室内温度 和湿度适宜，为患者提供 一个舒适的环境。
05
颌面部间隙感染病人的护 理研究进展
新技术应用
3D打印技术
用于制作个性化的颌面部模型，辅助医生进行手术规划和模拟， 提高手术精度和安全性。
人工智能
用于辅助诊断、病情监测和护理决策，提高护理效率和准确性。
远程医疗
通过远程视频、电话等方式提供护理咨询和指导，方便患者在家中 接受护理服务。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予 适当的止痛药，缓解患者的疼痛不 适感。
口腔卫生
指导患者保持口腔清洁，每日刷牙 、漱口，以减少口腔内的细菌数量 。
手术治疗与护理
手术准备
协助医生进行手术前的准备工作 ，如备皮、备血等。
术后护理
观察患者的生命体征，评估术后 的恢复情况，及时发现并处理并
颌面部间隙感染病 人的护理课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 颌面部间隙感染概述 • 颌面部间隙感染病人的护理原则 • 颌面部间隙感染病人的护理措施 • 颌面部间隙感染病人的健康教育 • 颌面部间隙感染病人的护理研究
进展
01
颌面部间隙感染概述
定义与特点
定义
颌面部间隙感染是指颌面部各组 织之间由于各种原因引起的感染 性疾病。
临床表现与诊断
临床表现
颌面部肿胀、疼痛、高热，严重时可出现呼吸困难、吞咽困难等症状。
诊断
根据临床表现、病史及辅助检查（如血常规、X线检查、CT等）进行诊断。诊 断时应明确感染的部位和范围，以便制定合适的治疗和护理方案。
02
颌面部间隙感染病人的护 理原则
基础护理
01
02
03
保持病室环境清洁
确保病室空气流通，定期 进行消毒，保持室内温度 和湿度适宜，为患者提供 一个舒适的环境。
05
颌面部间隙感染病人的护 理研究进展
新技术应用
3D打印技术
用于制作个性化的颌面部模型，辅助医生进行手术规划和模拟， 提高手术精度和安全性。
人工智能
用于辅助诊断、病情监测和护理决策，提高护理效率和准确性。
远程医疗
通过远程视频、电话等方式提供护理咨询和指导，方便患者在家中 接受护理服务。
《颌面部间隙感染》课件
感。
淋巴结肿大
感染可引起颌下或颏下 淋巴结肿大，触之疼痛
。
化脓
感染部位可形成脓肿， 有脓性分泌物渗出。
全身症状
01
02
03
04
发热
感染可引起体温升高，患者可 能出现寒战、高热等症状。
乏力
感染可引起全身乏力，患者精 神萎靡，容易疲劳。
食欲不振
感染可引起食欲不振，患者可 能伴有恶心、呕吐等症状。
白细胞计数升高
03
创伤与手术
颌面部创伤、手术、拔牙等操作可导致病原菌侵入颌面部组织间隙，引
发感染。
流行病学特点
年龄与性别
颌面部间隙感染可发生于任何年龄段，但以20-40岁的青壮年多见，男性略多于女性。
地域与季节
不同地区和季节的颌面部间隙感染发病率存在差异，可能与当地的气候、环境、生活习惯 等因素有关。
预防与控制
每日刷牙两次，使用牙线清洁牙间隙，定期 洗牙，以减少口腔内的细菌数量。
避免损伤
避免口腔黏膜的损伤，如避免使用锐利的牙 签剔牙，避免吃硬的食物等。
增强免疫力
保持充足的睡眠，适当的运动，均衡的饮食 ，以增强身体的免疫力。
及时治疗口腔疾病
如有口腔疾病，如龋齿、牙周炎等，应及时 治疗，以防止感染扩散。
护理方法
《颌面部间隙感染》 ppt课件
目录
• 颌面部间隙感染概述 • 颌面部间隙感染的症状与体征 • 颌面部间隙感染的诊断与鉴别诊断 • 颌面部间隙感染的治疗 • 颌面部间隙感染的预防与护理
01
颌面部间隙感染概述
定义与分类
定义
颌面部间隙感染是指颌面部各组织之 间疏松的脂肪结缔组织间隙发生的感 染性疾病。
淋巴结炎
淋巴结肿大
感染可引起颌下或颏下 淋巴结肿大，触之疼痛
。
化脓
感染部位可形成脓肿， 有脓性分泌物渗出。
全身症状
01
02
03
04
发热
感染可引起体温升高，患者可 能出现寒战、高热等症状。
乏力
感染可引起全身乏力，患者精 神萎靡，容易疲劳。
食欲不振
感染可引起食欲不振，患者可 能伴有恶心、呕吐等症状。
白细胞计数升高
03
创伤与手术
颌面部创伤、手术、拔牙等操作可导致病原菌侵入颌面部组织间隙，引
发感染。
流行病学特点
年龄与性别
颌面部间隙感染可发生于任何年龄段，但以20-40岁的青壮年多见，男性略多于女性。
地域与季节
不同地区和季节的颌面部间隙感染发病率存在差异，可能与当地的气候、环境、生活习惯 等因素有关。
预防与控制
每日刷牙两次，使用牙线清洁牙间隙，定期 洗牙，以减少口腔内的细菌数量。
避免损伤
避免口腔黏膜的损伤，如避免使用锐利的牙 签剔牙，避免吃硬的食物等。
增强免疫力
保持充足的睡眠，适当的运动，均衡的饮食 ，以增强身体的免疫力。
及时治疗口腔疾病
如有口腔疾病，如龋齿、牙周炎等，应及时 治疗，以防止感染扩散。
护理方法
《颌面部间隙感染》 ppt课件
目录
• 颌面部间隙感染概述 • 颌面部间隙感染的症状与体征 • 颌面部间隙感染的诊断与鉴别诊断 • 颌面部间隙感染的治疗 • 颌面部间隙感染的预防与护理
01
颌面部间隙感染概述
定义与分类
定义
颌面部间隙感染是指颌面部各组织之 间疏松的脂肪结缔组织间隙发生的感 染性疾病。
淋巴结炎
口腔颌面部间隙感染讲课PPT课件
临床表现与诊断
临床表现：口腔颌面部肿胀、疼痛、吞咽困难等症状 诊断依据：根据患者病史、临床表现、体格检查和实验室检查进行综合诊断 鉴别诊断：与颌面部其他疾病相鉴别，如颌骨骨髓炎、颌周蜂窝织炎等 并发症：感染扩散可引起全身性感染、败血症等严重并发症
01
口腔颌面部间隙感染的治疗
药物治疗
药物治疗是口腔颌面部间隙感 染的重要治疗手段之一。
不同类型间隙感染的特点与表现
口腔颌面部间隙感染的分类
间隙感染的鉴别诊断与治疗方法
发病机制与病因
发病机制：口腔 颌面部间隙感染 是由于口腔颌面 部组织间隙内感 染病原体引发的
炎症反应。
病因：口腔颌面 部间隙感染的常 见病原体包括需 氧菌、厌氧菌和 真菌等，其中需 氧菌和厌氧菌混 合感染是最常见
的病因。
01
口腔颌面部间隙感染的预防与护理
预防措施
保持口腔卫生，定期刷牙、 漱口
避免口腔黏膜受损，避免 过度刺激和创伤
增强免疫力，保持健康的 生活方式
及时治疗口腔疾病，防止 感染扩散
护理方法
保持口腔卫生：定期刷牙、漱口，保持口腔清洁，预防感染。
饮食调理：避免刺激性食物和饮料，多食用富含维生素和矿物质的 食物。
手术方法：根据感染的病因和部 位，选择不同的手术方法，如切 开引流、脓肿清创等
手术后护理：手术后需要定期换 药、清洗伤口，同时给予抗感染 治疗，防止感染复发
其他治疗方法
药物治疗：使用抗生素、抗炎药等药物进行治疗。
手术治疗：在严重情况下，可能需要手术引流或切除感染组织。
局部治疗：使用局部药物或敷料进行治疗，如口腔喷雾剂、口腔药膜等。 护理治疗：保持口腔卫生、饮食调理等护理措施对于治疗口腔颌面部间隙 感染也非常重要。
口腔颌面部间隙感染ppt课件
PPT学习交流
29
扩散途径
• 前上---眶下间隙 • 后外---咬肌间隙 • 后内---翼颌间隙 • 上内------颞下间隙 • 向上---颞间隙
PPT学习交流
30
治疗
• 根据脓肿的部位从口腔内或由面部脓肿区顺皮纹方向切开引流 • 脓肿位置较低者，也可由颌下切开，向上潜行分离至脓腔建立引流
PPT学习交流
必须首先严格控制血糖
有针对性的选择抗生素
细菌培养
减少双重感染
减轻患者负担
PPT学习交流
6
眶下间隙 (infraorbital space)感染
• 眶下间隙位于眼眶下方，上颌骨前壁与面部表情肌之间 • 界限---上界为眶下缘
下界为上颌骨齿槽突 内界为鼻侧缘 外界为颧骨 • 内容---眶下神经、内眦动脉、面前静脉等
• 下 --- 翼颌间隙
• 前 --- 颊间隙
• 后 --- 咽旁间隙
• 眶下裂--- 眶内
• 卵圆孔、棘孔---颅内
PPT学习交流
23
治疗
• 颞下间隙脓肿可经上颌结节外侧切开 • 伴翼颌间隙感染时，由颌下切开贯通翼颌及颞下间隙 • 如同时伴有颞间隙感染应由颞上线切开颞肌下达颞下间隙直至下颌
下缘的上下贯通引流
• 而颞深间隙感染多由牙源性感染或耳部 化脓性疾病引起
• 可由相邻间隙等感染引起
PPT学习交流
15
临床特点
• 颞肌部位肿胀、疼痛 • 张口明显受限 • 颞浅间隙脓肿形成时，可触及波动感 • 颞深间隙感染波动感不明显；颞骨骨髓炎
PPT学习交流
16
CT颞间隙感染
PPT学习交流
17
颞下间隙(infratemporal space)感染
最新护理教学ppt---颌面部间隙感染护理ppt课件
02
护理评估与诊断
患者一般情况评估
01
02
03
患者基本信息
了解患者的年龄、性别、 职业等基本信息，为后续 护理提供参考。
病史采集
详细询问患者既往病史、 家族史等，以排除潜在的 健康问题。
生命体征监测
密切监测患者的体温、脉 搏、呼吸、血压等生命体 征，及时发现异常情况。
症状与体征评估
局部症状评估
实验室检查
进行血常规、血生化等实验室检 查，了解感染的程度及患者的全 身状况。
03
护理措施与实施方案
一般护理措施
病室环境
保持病室安静、整洁、空气流通，为 患者提供舒适的休息环境。
02
心理护理
关注患者的情绪状态，给予心理支持 和鼓励，帮助患者树立信心。
01
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免皮肤破损和 感染。
疾病定义
解释颌面部间隙感染的定义和 特征，包括感染部位、症状和 可能的原因。
疾病诊断
介绍诊断颌面部间隙感染的方 法和步骤，包括体格检查、影 像学检查和实验室检查等。
预防措施
强调预防颌面部间隙感染的重 要性，包括保持口腔卫生、避 免不良习惯、定期检查等。
心理支持方法与技巧介绍
心理疏导
为患者提供心理支持和安慰， 减轻焦虑和恐惧情绪，增强信
临床表现与诊断方法
颌面部间隙感染的发病原因 与机制
01
02
03
护理评估与干预措施
并发症预防与处理
04
05
患者教育与心理支持
未来发展趋势预测及挑战应对策略
颌面部间隙感染护理技术 的创新与发展
跨学科合作与交流的加强
新型治疗方法的探索与应 用
颌面间隙感染PPT课件
切开引流 脓肿形成后协助医生切开引流，准备冲洗液和引
流条。如为厌氧菌感染，用3℅过氧化氢溶液或1：5000高
锰酸钾溶液反复冲洗脓液以控制厌氧菌的生长。铜绿假单胞
菌感染可用1℅醋酸、0.1℅-0.5℅多黏菌素或0.2℅-0.5℅庆
大霉素溶液冲洗
4
护理
治疗护理 遵医嘱应用止痛剂和镇痛剂，给予抗生素治疗原发 病灶，并注意观察用药反应，并详细记录。对于病情严重者给 予全身支持疗法，输血输液，维持电解质平衡
颌面间隙感染病人的护理
1
病
因
牙源性：病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生 感染（口腔颌面部感染的主要来源）
腺源性：淋巴结感染如扁桃体炎，淋巴结炎，多见与 婴幼儿。
损伤性：继发病灶通过血液循环形成颌
面部化脓性病变 医源性：医务人员未严格遵守无菌技术所造成的感染
5
该病特点
（一）病情复杂，容易发生并发症：中毒 性休克，酮症酸中毒，败血症等
（二）全身情况较差
（三）合并基础疾病较多，糖尿病及高血 压等
（五）年龄跨度明显
建议把入科血糖≥10 mmol/L作为判断颌面
间隙感染患者预后的敏感指标，更为关注入
科血糖≥16 mmol/L的患者
6
7
•
.
8
2
分类
眶下间隙感染 颊间隙感染 颞间隙感染 颞下间隙感染 咬肌间隙感染 翼下颌间隙感染 舌下间隙感染 咽旁间隙感染 下颌下间隙感染 颏下间隙感染 口底多间隙感染
根据解剖结构 和感染部 位
3
护理
心理护理
病情观察 严密观察患者生命体征的变化，炎症是否向邻
近组织扩散，有无呼吸困难和并发症发生。高热、休克患者 给予对症护理。若肿胀严重引起呼吸困难，必要时行气管切 开术
颌面部间隙感染PPT课件
处理方法介绍
抗感染治疗
根据感染病原体的种类和严重程度，选 用合适的抗生素进行抗感染治疗。
支持治疗
对于严重感染的患者，应给予营养支 持、维持水电解质平衡等支持治疗。
脓肿切开引流
对于已经形成脓肿的间隙感染，应及 时切开引流，排出脓液，减轻局部压 力。
并发症处理
针对可能出现的并发症，如脓毒症、 颅内感染等，采取相应的治疗措施。
血管、神经分布特点
血管分布
颌面部血管丰富，包括颈内动脉、颈外动脉及其分支，供应 面部血液。
神经分布
三叉神经是颌面部主要的神经，分为眼神经、上颌神经和下 颌神经，负责面部感觉和运动功能。
生理功能及意义
咀嚼功能
通过下颌骨、牙齿和咀嚼肌的协同作 用，实现食物的咀嚼和磨碎。
02
言语功能
颌面部肌肉和骨骼的运动与协调，使 得人类能够发出清晰的声音和语言。
治疗措施
清创处理、抗感染治疗、切开引流等。
04
诊断方法与鉴别诊断思路
诊断方法
01
02
03
临床表现
颌面部间隙感染患者常表 现为局部红肿、疼痛、发 热等症状，严重者可出现 张口受限、呼吸困难等。
实验室检查
血常规检查可见白细胞计 数升高，中性粒细胞比例 增加；脓液培养可明确致 病菌种类。
影像学检查
X线、CT等影像学检查可 帮助了解感染部位、范围 及与周围组织的关系。
05
治疗原则与措施
早期治疗原则
及早诊断
根据病史、临床表现和影 像学检查，尽早明确感染 部位和范围。
积极治疗
及时应用抗生素，控制感 染扩散，减轻局部症状。
密切观察
定期评估治疗效果，及时 调整治疗方案。
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颞下间隙内有众多神经血管通过与周围间隙相通
18
颞下间隙
19
颞下间隙
20
感染来源
相邻间隙感染扩散 上、下颌磨牙区的病灶牙 上颌结节、圆孔、卵圆孔的阻滞麻醉
21
临床特点
颞下间隙位置深，感染后外观不明显 张口受限明显 经颧弓下缘或上颌结节外上穿刺 常为多间隙感染
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向颅内扩散－－海绵窦血栓性静脉炎
11
治疗要点
脓肿切开－－上颌尖牙或前磨牙根尖部前庭沟最膨 隆处切开直达骨面
全身应用抗生素及必要的支持疗法 急性炎症消退后，治疗病灶牙
12
颞间隙(temporal space)感染
解剖---颞间隙位于颧弓上方，颞肌所在的部分，分为 颞浅和颞深两间隙
界限 上---颅顶 下---颧弓 前---额骨侧方 后---耳廓上方
41
翼下颌间隙(pterygomandibularspace)
翼下颌间隙位于下颌升支内侧骨壁与翼内肌之间 界限：
29
扩散途径
前上---眶下间隙 后外---咬肌间隙 后内---翼颌间隙 上内------颞下间隙 向上---颞间隙
30
治疗
根据脓肿的部位从口腔内或由面部脓肿区顺皮纹方向切开引流 脓肿位置较低者，也可由颌下切开，向上潜行分离至脓腔建立引流
31
嚼肌间隙(masseteric space)
2
口腔颌面部间隙感染
间隙感染的临床表现:除红肿热痛功能障碍外还应注意下例症状 口腔颌面颈部肿胀程度, 疼痛程度 吞咽、语言困难 上呼吸道梗阻,呼吸困难 胸闷,胸痛 体温升高 全身情况 头痛
3
口腔颌面部间隙感染
治疗原则
抗生素的合理使用原则 确定病原菌准确用药 掌握抗菌药物的应用范围和特点 根据病人的具体情况选择用药 抗菌药物的联合应用 抗生素的局部用药:目前有争议 注意双重感染
必须首先严格控制血糖 有针对性的选择抗生素 细菌培养 减少双重感染 减轻患者负担
6
眶下间隙 (infraorbital space)感染
眶下间隙位于眼眶下方，上颌骨前壁与面部表情肌之间 界限---上界为眶下缘
下界为上颌骨齿槽突 内界为鼻侧缘 外界为颧骨 内容---眶下神经、内眦动脉、面前静脉等
咬肌间隙位于下颌升支外侧骨壁与咬肌之间
界限：
前界 咬肌前缘
后缘 下颌支后缘
上界 颧弓下缘
下界 咬肌在下颌支的附着
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嚼肌间隙感染
33
感染来源
主要来自下颌智齿冠周炎 下颌磨牙的根尖周炎 磨牙后三角粘膜炎症扩散
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临床特点
以咬肌为中心的红肿、压痛明显 张口受限严重 不易部间隙感染
1
口腔颌面部间隙感染
间隙定义 口腔颌面部的解剖结构周围潜在性疏松结缔组织或脂肪 组织所充填的区域。 感染可沿间隙扩散 位置不同 命名不同 感染来源:牙源性、腺源性、损伤性、医源性、血源性蜂窝织炎是指 皮下、筋膜及肌肉间的结缔组织、脂肪、血管等的急性、弥漫性、 化脓性炎症
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咬肌间隙感染
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扩散途径
向上 --- 颞下间隙 向前--- 颊间隙
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嚼肌间隙扩散
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治疗
沿下颌角下缘作弧形切口，距下颌骨下缘2cm，长约2~3cm 术中检查有无边缘性骨髓炎 口内从翼下颌皱襞外侧切开
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嚼肌间隙脓肿切开引流
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颌面部疖痈继发颊、眶下、咬肌间隙感染
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CT颞间隙感染
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颞下间隙(infratemporal space)感染
颞下间隙位于颞下窝内
界限
上界 蝶骨大翼下方的颞下面
下界 翼外肌下缘
前界 上颌骨的后外侧面及上颌骨颧突的后面
后界 下颌骨髁状突、茎突及其所附着的肌肉
内界 蝶骨翼突外板的外侧面及咽侧壁
外界 下颌支上份内侧面、喙突及颧弓
多由上、下颌磨牙的根尖脓肿、牙槽脓肿 淋巴腺源性炎症 颊部皮肤和黏膜感染等引起 可由相邻颞下、翼颌、咬肌、眶下间隙等感染引起
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临床特点
感染位于颊黏膜与颊肌之间时，磨牙区前庭沟红肿、触痛明显， 皮肤红肿较轻
感染位于颊部皮肤与颊肌之间时，面颊皮肤红肿严重、发亮 张口受限 感染波及颊脂垫时，可向四周扩散
4
口腔颌面部间隙感染
外科治疗 (1) 病灶清除和清创 (2) 外科引流 (3) 死骨清除和骨髓炎刮除
外科引流目的：排脓减张 , 预防呼吸道梗阻,减少并发征，预 防扩散
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口腔颌面部间隙感染
支持治疗纠正低蛋白血症,水电解质平衡 注意全身性疾病对感染的影响
感染是糖尿病常见的并发症和重要死因之一
颞浅间隙是在颞肌与颞浅筋膜之间 颞深间隙在颧骨与颞肌之间
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颞间隙感染
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感染来源
颞浅间隙感染常由颞、顶部皮肤感染引起 而颞深间隙感染多由牙源性感染或耳部化脓性疾病引起 可由相邻间隙等感染引起
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临床特点
颞肌部位肿胀、疼痛 张口明显受限 颞浅间隙脓肿形成时，可触及波动感 颞深间隙感染波动感不明显；颞骨骨髓炎
下缘的上下贯通引流
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CT颞下间隙感染
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颊间隙(bucccal space)感染
颊间隙位于相当于颊肌所在的部位 解剖---上界为颧骨下缘
下界为下颌骨下缘 前界为口轮匝肌 后外侧界浅面相当于咬肌前缘 深面是翼下颌韧带前缘 内容---面神经、颌外A、面前V、颊脂垫等
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颊间隙
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感染来源
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眶下间隙感染
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临床表现
以眶下区为中心肿胀、疼痛 可出现上下眼睑水肿，睑裂变窄，睁眼困难，鼻唇
沟消失 病灶牙的根尖部前庭沟红肿、压痛、丰满
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感染来源
多由尖牙和第一前磨牙的化脓性炎症引起 小儿眶下蜂窝织炎，一般由乳尖牙及乳磨牙炎症引起 局部麻醉
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扩散途径
向上－－眶内蜂窝织炎 可沿面静脉－－内眦静脉－－眼静脉
扩散途径
上 --- 颞间隙 下 --- 翼颌间隙 前 --- 颊间隙 后 --- 咽旁间隙 眶下裂--- 眶内 卵圆孔、棘孔---颅内
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治疗
颞下间隙脓肿可经上颌结节外侧切开 伴翼颌间隙感染时，由颌下切开贯通翼颌及颞下间隙 如同时伴有颞间隙感染应由颞上线切开颞肌下达颞下间隙直至下颌