6S管理在药学部管理中的应用20191113

北京市《医药分开综合改革 实施方案》》
《医疗机构处方审核规范》
《关于加快药学服务高质量 发展的意见》
医药体制改革的推进，人民 政策 对健康的更高需求，国家层
面对药学人员的更高要求。
医院 医院的发展，医疗活动的递 进，医疗质量考核的要求。
行业 药学服务模式的转变，自身 执业的素养的提升。
“药品” 转变
药品摆放原则
根据药房货架高度、层数（共七层)和人体结构特点 • 将常用药品定位放置在货架的三至五层 • 将使用率低药品放置在货架的六、七层 • 将较少使用药品放置在货架的一、二层
实施方法-整顿
4. 药品按批号、效期远近摆放
实施方法-整顿
5. 定时添加补充药品
对所有药品采取“近效期先出、先进先出”原则，并 按效期先后顺序放置，将近效期药品用完后再放入远效期药 品
记录本
是否合 格
问题反 馈
实施方法-安全
7.组织科室员工进行“特殊管理药品突发事件应急演练”
8.抗菌药物周患者宣教
实施方法-安全
9.健康大讲堂
实施方法-安全
10.义诊
实施方法-安全
实施方法-安全
11.在全院进行合理用药知识培训
实施方法-安全
12.专职临床药师保障合理安全用药
用药咨询窗口
患者用药教育
生活区域6S检查情况（包括煎药室）
标识是否规范） 检查床铺是否整齐；抽查1-2人更衣柜 内个人用品摆放是否整齐；水杯是否
统一放置在固定区域）
行为规范6S检查（包括煎药室）
检查胸卡佩戴是否符合要求；接听电 话是否使用文明礼貌用语
煎药室：设备运行记录、环境、消毒、 安全等
记录本
煎药室煎药和清洁、清场记录
精神饱满、微笑服务
衣着整洁、得体大方
形象整体提升
6S管理的效果
美国威斯康辛大学、澳大利亚悉尼大学进行学术交流
6S管理的效果
举办区级继教项目《药物合理使用及相关热点问题研讨》
6S管理的效果
举办市级继教项目《药剂科学科建设及管理实践》
北京药学会“分享•同行”第二期
6S管理的效果
举办国家级继教项目《药师临床营养培训班》
1.门诊药房使用新的发药调配系统 、优化服务流程
患者交费
扫描处方
患者交费
叫号
取药
取药
减少患者取药时间、降低发药错误率、提高患者满意度
实施方法-规范
效率低，工作繁重 患者等候时间长
传统人工发 药变为自动 发药系统
效率高，工作顺畅 患者用药更安全
实施方法-规范
2.住院药房采用片剂摆药机系统，患者用药更安全
以6S理念为基础，以品管圈为改进手段，通过每 一期品管圈活动进一步优化流程，提高效率。
1. 培养团队协作能力
实施方法-素养
实施方法-素养
2. 加强与临床科室沟通
Ø积极参加医技与临床科室沟通协调会 Ø开展与临床科室的沟通、反馈、协调工作
实施方法-素养
3.强化服务意识、责任意识、敬业意识是前提；培养 基础能力、沟通能力、业务能力是核心。处理好执行 制度与优质服务的关系，是员工素养的最终表现。
“患者”
一切以病人为中心 倡导精细化管理
第 一 章 药学部概况
第二章 6S应用背景
第 三 章 具体实践 第 四 章 应用效果
目
录
医院方面 明确提出
推6S
建一流 医院
创三甲 推进361工程，其中6S管理是加强基 础管理的有效手段，是提升员工素质 的有效载体，是优化医院形象、提高 服务质量的重要举措，6S管理是创三 甲和建一流医院的强大助手和推动力。
实施方法-规范
岗位职责明确 分工责任到人
实施方法-规范
5.医院颁发红头文件，完善患者用药安全管理制度
实施方法-规范
实施方法-规范
6、2018年重点监控品种点评情况
月份
1月
2月
点评药品名称
参麦注射液、曲克芦丁脑蛋白水解物注射液、地佐辛注射液 氟比洛芬酯注射液、注射用盐酸氨溴索、脑苷肌肽注射液 曲克芦丁脑蛋白水解物注射液、地佐辛注射液、氟比洛芬酯注射液、注射用盐酸氨溴索、康莱特注射液、 榄香烯注射液、注射用胸腺五肽 (1mg)、注射用胸腺五肽 (10mg)、脑苷肌肽注射液
心
不为形式而形式， 充分结合自己的特 点，将6S的精髓融 入管理。
6S的几点思考？
创新 式
尝试与优秀的管理 模式融合，取长补 短，不断创新
回顾-总结-思考， 总会有一些收获
3月
4月
5月
6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
曲克芦丁脑蛋白水解物注射液、地佐辛注射液、氟比洛芬酯注射液、注射用盐酸氨溴索、脑苷肌肽注射液
曲克芦丁脑蛋白水解物注射液、丹红注射液、地佐辛注射液 氟比洛芬酯注射液、依达拉奉注射液（5ml:10mg）、注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠、注射用复方三 维B(Ⅱ)(冻干)、醒脑静注射液、脑苷肌肽注射液、注射用尤瑞克林 曲克芦丁脑蛋白水解物注射液、丹红注射液、地佐辛注射液、氟比洛芬酯注射液、依达拉奉注射液 （5ml:10mg）、注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠、注射用复方三维B(Ⅱ)(冻干)、醒脑静注射液、脑 苷肌肽注射液、注射用尤瑞克林 曲克芦丁脑蛋白水解物注射液、丹红注射液、地佐辛注射液 氟比洛芬酯注射液、依达拉奉注射液（5ml:10mg）、注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠、注射用复方三 维B(Ⅱ)(冻干)、醒脑静注射液、脑苷肌肽注射液、注射用尤瑞克林 盐酸氢吗啡酮注射液、注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠、注射用腺苷钴胺（1.5mg） 盐酸氢吗啡酮注射液、注射用腺苷钴胺（1.5mg） 盐酸氢吗啡酮注射液、注射用腺苷钴胺（1.5mg） 注射用烟酰胺(冻干)、注射用腺苷钴胺（1.5mg） 依达拉奉注射液（5ml:10mg）、醒脑静注射液、替吉奥胶囊 乌苯美司胶囊、注射用重组人白介素-11、注射用重组人白介素-2、重组人粒细胞刺激因子 丹红注射液、注射用骨瓜提取物
实施方法-规范
厂家约谈
实施方法-规范
科室反馈及培训
实施方法-规范
7.6S与QCC相结合推进工作流程规范化
第四期（2017年） 第三期（2015年）
降低中药饮片调剂差错发生率 提高正确使用装置性药品的准确率
第二期（2013年）
提高药品调剂的准确率
第一期（2012年） 提高不合理处方干预率
目的
质量持续改进
人工作业繁重 摆药易出差错
由人工摆药 转变为
全自动摆药
效率高，污染小 用药安全提高
实施方法-规范
3.静脉配液中心完善制度，配制操作更安全
制度标准化 规范化
实施方法-规范
4.为有效推行6S，制定《药学部工作手册》
共分为岗位职责、管理 规定、岗位操作、质量 控制与安全、安全用药 目标等方面，涉及职责、 制度、流程、表单150 余项。
航空总医院药学部 王艳春 2019-11-13
第一章 药学部概况 第二章 6S应用背景
第三章 具体实践 第四章 应用效果
目
录
第一章 药学部概况
第 二 章 6S应用背景 第 三 章 具体实践
第 四 章 应用效果
目
录
临床药学 药库
药学部概况
药房
门诊药房 住院药房 草药房
静脉用药配 置中心
《关于控制公立医院医疗费 用不合理增长的若干意见》
6S前场景触目惊心， 进行6S迫在眉睫！
各项制度 有待完善
流程需要 优化调整
管理需要加 强和提升
国家大健康战略 对医疗的需求
医院发展对药 学部门的要求
药学转型对 自身的要求
第 一 章 药学部概况 第 二 章 6S应用背景
第三章 具体实践
第 四 章 应用效果
目
录
成立药学部6S管理小组
6S管理小组 组长
6. 定期进行药品质控检查
（破损、效期、批号）
实施方法-清洁
药品物品整 洁，处于完 好备用状态
A
定期对各部 门进行消毒
工作
B
清洁
加强调配人 员手卫生培 训和监管
C
实施方法-清洁
1.药品物品整洁，处于完好备用状态
2. 定期对各部门进行清洁
实施方法-清洁
静脉用药配置中心
煎药室
实施方法-清洁
3. 加强调配人员手卫生培训和监管
实施方法-安全
• 整理、整顿、清洁、规范、素养是安全的基础
清洁
规范
整顿
素养
整理
安全
1.每日清点
实施方法-安全
实施方法-安全
2.定期进行质控检查、及时发现近效期药品，有效杜 绝过期药品发放
实施方法-安全
3.严格执行四查十对、双人复核的发药原则 4.处方干预、处方审核、处方点评是安全用药、合 理用药的有效防护网 5.每月定期在全院的质控大会上对存在问题的处方、 医嘱进行公示，与个人的KPI指标挂钩，进行奖惩。
6S管理的效果
举办《肿瘤营养与支持药学专场论坛》
6S管理的效果
用药安全得到保障
6S管理的效果
6S推行前后改善相关指标
比较项目 药品出门差错率（%） 相关记录完成率（%） 制度规范更新率（%）
6S推行前 0.025 86.5 75
药品质量检查合格率（%）
95
过期药品（种次/年）
7
药品报损（种次/年）
实施方法-安全
6.科室每月质控检查
草药房药品质量控制与安全检查（6S相关部分内容）
检查项目
检查内容
检查情 况
考勤记录、安全记录（水、电、门、窗、 监控、安全设施、系统运行、防火、防 记录本
盗、仪器设备运行情况等）
检查办公室各类物品是否定置摆放并
工作区域6S检查情况（包括煎药室）
保持整洁；办公桌抽屉是否合理摆放、 干净整洁；文件盒（夹）是否整洁，
开展教学查房
13.药学查房
实施方法-安全
第一章 药学部概况 第二章 6S应用背景
第三章 具体实践 第四章 应用效果
目
录
6S管理的效果
改善工 作环境
提高工 作效率
提升员 工素养
保证用 药安全
工作环境明显改善
6S管理的效果
工作效率明显提高
6S管理的效果
排队等候时 间明显缩短
员工素养提升
6S管理的效果
增加团队凝聚力， 让职工感受团队 参与感、成就感、 荣誉感
意义
相同点 实施程序 PDCA
参与方式 员工参与，跨
部门团队协作
Βιβλιοθήκη Baidu
6S与QCC的比较
6S
QCC
主要关注质量安全
全员参与 都有助于质量安全文化形成
现场管理 焦点放在“环境”、“物品” 自上而下 逻辑推进
存在差距 焦点放在“问题” 自下而上 全面开花
实施方法-整理
1、按照药品周转率进行货位调整
专柜存放
整理
放于便于取 用的位置
急救药品&频率较高药品
放于便于取 用的位置
实施方法-整理
l根据科室不同药品的日常用量，制定出药品的周转天数
实施方法-整理
根据工作区药品放置位置及窗口的布局特点，将常备药品 和必备药品放置在便于取用的位置，标识清楚
实施方法-整理
实施方法-规范
• 规范的基本原则是不断完善不合理的制度、流
程，是
清洁 整顿
规范
整理
实施方法-规范
药学相关法律法规
• 《医疗机构药事管理规定》 • 《中华人民共和国药品管理法》 • 《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》 • 《处方管理办法》 • 《医院等级评审（2012版）》
实施方法-规范
04
统一表格管理
实施方法-整顿
1. 整体规划，合理布局；工作区、生活区分开
2. 统一表单管理
实施方法-整顿
温湿度登记完整
贵重药品日清月结
实施方法-整顿
Ø 安瓿 、处方、发票等定期清理，统一存放，统一销毁
实施方法-整顿
3. 药品定位放置，标识清晰
实施方法-整顿
实施方法-整顿
新标识
实施方法-整顿
10
6S推行后 0.012 94.9 95
99.5
1 2
6S管理的效果
根据6S管理要求，制定了药学部的6S管理规范，提 高了药学服务水平提高了患者的满意度。先后获得6S“推进 奖”、“最佳实战团队”、“高效执行奖”、“先进集体” 等
不忘初心，砥砺 前行。6S的初衷， 为了更好的管理， 不是增加负担。
实施方法-整理
3、根据用药特点，特殊管理药品专柜保存
实施方法-整理
实施方法-整理
消除混乱 减少空间浪费
效果
改善环境 提高工作效率
实施方法-整顿
01
合理分区：工 作区、生活区
02
药品/物品定 位放置，加以
清晰标识
06
定期进行药品 质控检查
整顿
03
药品按照批号 效期远近摆放
05
定期添加补充 药品
6S管理核心 小组成员
各部门6S责 任人
组织学习
宣教培训
思想动员
6S 6S 内 容
药学部6S内容
目的
整理 整顿
将工作场所中的物 区分常备药品与非常备药品；
品区分为必要与不 区分使用频率高药品和频率低药品； 便于管理，保证有序
必要的，必要的保 区分急救药品与非急救药品；
规范兼顾效率优先。
留，不必要的清除。 区分普通药品和特殊使用药品。
将必要的物品分门 别类按照规定的位
置合理摆放，并加 以标识。
根据药品类别分类放置；调整不合 理布局；完善标识。
缩短拿取药品及物品 时间，提高效率；减
少药品误取机会，提 高发药安全性。
清洁
清除并防止工作场
所内的脏污，保持 其干净整洁。
工作环境的清扫，处方、发票、单 据的清理。
保证药品质量，保障 工作质量。