血透与血滤的适应症

血液透析的含义及适应症

血液透析（hemodialysis，HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分。

血液透析的适应症包括以下3项：（1）慢性肾功能衰竭；（2）急性肾功能衰竭；（3）急性药物或毒物中毒。

血液滤过的含义及适应症

血液滤过（HF）是模仿肾单位的这种滤过重吸收原理设计的一种血液净化方法，以对流转运的方式清除溶质。它是将患者的血液引入具有良好通透性并与肾小球滤过面积相当的半透膜滤器中，当血液通过滤过器时，在负压的牵引下，滤过膜孔径范围内的所有溶质均以相同的速度跨过滤器，血浆内除蛋白质、细胞以外的溶质及大量水分被滤出，从而清除潴留于血中的有毒代谢产物（溶质）及过多的水分，在清除溶质的同时补入一定量的置换液，维持体液平衡。

血液滤过适应症包括以下8项：（1）顽固性高血压；（2）水潴留和低血压；（3）高血容量性心力衰竭；（4）尿毒症心包炎；（5）周围神经病变；（6）急性肾衰竭；（7）肝昏迷；（8）对HD耐受差者。