心理咨询之倾听技术

尽量就来访者所谈的内容引发提问的题材；
避免一下子问太多可太快，使来访者忙于回答；
避免连用封闭式提问；
问句应该短而简单；
避免一次问几个问题；
提问焦点放在来访者身上而不要转换到其他人；
焦点放在现在时而不是过去时；
慎用“为什么”；
情境1
咨询师 案主 咨询师 案主 咨询师 那你睡眠还好吗？
情境2
今天到这里来有什么 今天到这里你想和我 想咨询的？ 谈什么呢？ 我－我觉得自己最近 我－我觉得自己最近 状态不好。 状态不好。 能详细说一说吗？ 我－我不知道该怎么 说？ 不要紧，你想怎么说 都可以。
案主
咨询师
还可以吧
饮食呢？
我觉得自己吃东西不 规律。 你能具体谈一谈吗？
案主 咨询师
不太规律。 上课呢？
心理咨询之倾听技术
所谓倾听，是反映咨询员对来访者的谈 话不仅仅是听听而已，并且还要借助各 种技巧，真正听出对方所讲的事实、所 体验的情感、所持有的观念等等。它要 求咨询员在听的时候，全身心投入，听 有声之音、弦外之音、无声之音。同时 还要求咨询员善于借助言语的引导，来 启发、鼓励来访者自我表达，进而达到 对来访者问题有广泛、深入的了解。
伊根认为，一个有效的咨询者应学会“倾 听”和理解下列非言语行为： 躯体行为：如姿势、躯体移动和手势。 面部表情：如微笑、皱眉、撇嘴。 声音特征：如语气、音调、嗓音高低、 抑扬顿挫、强调、停顿、沉默。 可观察到的自发的生理反应：如呼吸急 促，出现暂时的皮疹，脸红，苍白和瞳 孔扩张。 身体特征：健康状态、身高、体重、面 色。
一、目光的接触
避免目光逼视
避免目光不定
避免目光过于亲近
二、声音特征
音量 音调 语速
三、其他非言语性技术
面部表情 身段姿态 人际距离
第二节
提问技术
(Questioning)
一、开放式提问(open question) 开放式询问是指咨询员运用“什么”“如 何”“为什么”“能不能”“愿不愿意” 等词进行发问，让来访者就有关问题思想、 情感给予详细的说明。
作用：
促使来访者觉察自己的情感；
使咨询者澄清对当事人含糊不清的感觉；
步骤： 倾听来访者信息中所出现的感觉或情绪的 用词； 注意来访者非语言行为；
用口语化的方式用适当的句首开始；
评估自己的反映是否正确；
常用的句型：
听起来好象（+情感）
是不是你会觉得（+情感）
听起来，你的意思是你（+情感） 你看起来好象（+情感）
咨询师
案主
咨询师
案主
咨询师 案主
噢，看来主要是 吃了这些东西，你当时的 身体形象的自我 感觉是什么？ 认识问题，那我 们围绕这个话题 展开好吗？ 嗯，那好吧。 觉得自己很罪恶。 你觉得自己很罪恶。 是的，我一下子花了10 多元，我父母要卖－－才 能赚到。 听起来，你对父母有内疚 感，除了内疚感，你还有 什么感觉吗？
练习：大学生
自从我上了大学以后，学习上还挺顺利的， 但是在与同学的相处上总觉得没有比较好的 朋友，好象跟班上的同学都无法好好的相处， 这让我不太想去上课。
第五节 情感反应（reflection of feelings）
情感反应是指咨询员辨识来访者语言及非 语言中所隐藏的情绪并以适当的语言形式 反映给来访者知道，增加其对于自身情绪 的觉察，并有助于更深一步的自我探索。 情感反映与内容反映很接近，但有所区别。 内容反映是对来访者言谈内容的反馈，而 情感反映则着重于来访者的情绪反馈。
问题模糊：来访者最初通常说不清楚自已的 问题，他们所用的字眼是模糊的、笼统的。
例：来访者：我有一个同学真的很过分，我真 的快被他气死了。 咨询员：听起来那个同学做了一些事情让你很 生气。是什么事情让你如此生气呢？
过分概括 ：即以偏概全式的思维，把对个 别事件的意见上升为一般性的结论，把对事 的看法发展到对人，把有时演变为经常，把 过去扩大到现在和未来。
二、封闭式提问(closed question)
封闭式询问是咨询者使用“是不 是”“对不对”“要不要”“有没有” 等语句提问，而来访者也是 “是”“否”式的简单答案。
这种提问方式有助于收集资料并加以条理 化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。
当来访者的偏离了正题时，用来适当中止其 叙述，并避免会谈过分个人人化。
作用：
咨询者检查自己对来访者问题的理解程度， 重组零散的事件和关系。 给来访者重新解释自己思想的机过得很紧张，因为快要高 考了，有时会想自己如果考不上大学的话，还 能做什么，那种情况会让我过的很焦虑，有时 会紧张到看不进去书，而看不进去书又让我更 焦虑。 咨询员：听起来似乎你觉得考不上大学的话就不 知道做什么好，这样的想法让你觉得担心和恐 惧。
第六节 具体化（Concreteness）
具体化是指咨询者协助来访者清楚、准确地 表述他们的观点、所用的概念、所体验到的 情感以及所经历的事件。 何人－－是哪一个人；与谁－－ 何时－－发生了多久；何时发生的－－ 何地－－在什么地方－－ 什么－－发生了什么事情－－让你觉得－－
通过具体化所要达成的目标：澄清具体事实
开放式提问的5W
What Who When Where How
“当时你有些什么反应”，有“什么”在 内的提问往往会引导出来访者找出某些与 问题有关的特定的事实资料。
“对这件事你是怎么看的”，有“怎么”的 提问往入往会引导来访者自己的想法、看法， 有助于咨询员了解来访者看待问题的角度和 立场。
例：来访者：我很烦，我发现人与人之间根本 没有真正的信任和友谊。 咨询员：你能不能告诉我，发生了什么事 情会让你产生这种感觉呢？
概念不清 ：同样的一句话、一个概念、一个 词，不同的人有不同的理解，这时就需要明 确来访者所用的词的确切含义。 例：来访者：老师，我发现我有焦虑症的症状。 咨询员：能具体说说你的情况吗？
“为什么你说别人都看不起你”，有“为 什么”的提问有助于理解来访者的思维模 式和他对各种问题的具体解释。 “能不能告诉我，你是怎样想的吗”这样 的提问，可以说是最开放的提问了，有助 于来访者做出自己独特的回答。
在使用开放式询问时，不能拘泥于某一 种固定的方式，而且要将开放式询问建 立在良好的咨询关系的基础上，同一句 话，关系不同，会产生截然不同的效果。
就是有时候一下子吃很多， 有时候又什么都不吃。 你能具体谈谈吃很多时候 的状况吗？比如说最近一 次吃很多的时候。
案主
上课还是和以前 嗯，是考试前复习，感觉 一样。 自己好累，需要犒劳一下 自己，就出去吃东西。 听上去整体上还 觉得很累的时候会去吃东 是不错，那你是 西，能谈谈吃了些什么吗？ 什么方面状况不 好呢？ 我吃东西比较多， 嗯，－－－－－－－（省 怕胖。 略）
使用倾听技术的要求
倾听应有一个框架－－经验、情绪、行为 倾听与关注相结合 倾听应该客观、摒弃偏见 倾听者应该敏于反应
第一节
非言语观察技术
咨询过程中会出现大量的非言语行为， 或伴随言语内容一起出现，对言语内 容作补充、修正，或独立出现，代表 独立的意义，在咨询活动中起着非常 重要的作用。
内容反映与共情的比较：
相同点： 1.都可帮助咨询员了解及确认来访者所谈的内容。 2.都不能妄加推断。 区别点： 1.共情除了来访者表达的内容外，咨询员还需将 来访者曾经隐含的信息正确的回应给他。 2.内容反映是咨询员对来访者表达的内容正确无 误的反映给他。
步骤： 全神贯注地听并回忆，“他告诉了我什么”
涉及什么人、物、情况、想法
找一个适当的开始句
从来访者的反应来评估内容反应的有效性
常用的句型：
我想你刚才说了那么多，主要的意思是-----，对吗 ？ 听起来似乎－－－－
例：
来访者：我的经理对我很好，他知道我的身 体不太好，所以常常照顾我，有时下班还 顺道送我一段，最近他早上也顺路接我一 起上班。其实一个主管关心员工也是应该 的，没什么大不了的，可是其他人为什么 要把它说得这么难听呢？ 咨询员：听起来似乎是你的经理知道你身体 不好，常常照顾你，但是其他同事却说了 一些难听的话。
一般，来访者长篇大论地描述其困惑的最后 一个主题，往往有可能是最重要的，可对此 做出鼓励。
第四节
内容反映（Paraphrase）
对此词的翻译有阐述语意、释义、说明语句等， 是反映咨询者把来访者的主要言谈、思想加以 综合整理，再反馈给来访者。简单理解，就是 咨询者对来访者的谈话进行实质性的说明。 反映的内容不能超出来访者陈述的内容，避免 加入个人的主观看法，但也不能遗漏来访者重 要的想法与感觉。 尽量使用自己的语言，不重复来访者的话。
练习：
我已经年纪不小了，父母一天到晚问我打不 打算结婚，虽然我认识了一个男孩子，可是 人家没说，我总不能说你赶快娶我吧，想起 来还真是头疼。
使用原则：
注意提问时的声调、语气和态度；
除了听之外还要对来访者有所觉察；
提问可以配合共情的使用；
提问避免满足咨询者个人的好奇心；
提问要顾及深度和广度；
两种提问方式的比较：
开放式提问 优点 可获更多资料 鼓励做更多更深入的探讨 在初期鼓励多表达自己的 感觉与想法 封闭式提问 可提供具体的或 必要的资料 可评估是否愿意 深入探讨问题
缺点
可能过于笼统而不知如何 回答 容易使问题失焦，咨询停 留表层
过于简单的回答 限制其回答的方 向和深度 忽略其真正的烦 恼
例：
来访者：我快疯了，你知道吗？我们学校有 多少该死的规定，不能穿便服、不能染发 －－都已经是什么年代了，还这样子。 （声音很大而且刺耳）
咨询员：听起来似乎学校的规定让你感到非 常的不满与愤怒。
例：
如果使用内容反映又可能如何回应？
来访者：从小到大我对自己就没什么自信， 总是认为自己不如别人，遇到事情就不 知道该怎么办，就想找别人商量，希望 别人告诉我该怎样做。可是我最近觉得 这样不是很好，因为别人也有他们的事 情，有时也根本没空理我。 咨询员：听起来你好象很希望有人可以依 靠，但也担心成为别人的负担。
根据需要采用不同的提问方式：
例：
来访者：我觉得暑假过得好无聊。
咨询者：你说的无聊是指什么，可以说多一些 这方面的情况吗？ 或者：
咨询者：是不是没事做，所以让你觉得无聊？
例：我的男朋友开口要求跟我进一步发生关系， 可是我没有心理准备，我该怎么说呢？ 开放式：当男朋友要求跟你进一步发生关系时， 你想到的是什么呢？ 封闭式：当男朋友要求跟你进一步发生关系时， 你觉得不知道要如何回答，是吗？
咨询师
案主
我－－－我怕胖，我觉得 吃进去的东西都在身体里 一点一点地变成脂肪，堆 积在身体里。 有内疚感，还怕胖，还有 吗？ 我－－我就去吐掉。 你能具体谈谈吐掉的情况 吗？ －－
咨询师 案主
第三节 鼓励和重复技术
(Encourager and restatment)
鼓励是直接地重复来访者的话或仅以某 些词语如“嗯”“讲下去”“是这样”“后 来呢”“还有吗”等，来强化来访者叙述的 内容并鼓励其进一步讲下去。 还有一个作用是通过对来访者所述内容 的某一点、某一方面作选择性关注而引导来 访者的会谈朝向某一方面作进一步深入。
使用时机：
表达对来访者情感的了解，促进咨询关系 并且帮助来访者觉察自己的感受； 可与共情、内容反映合并使用；
当来访者有许多情绪需要帮助澄清时；
情感反映与内容反映以及共情的比较： 比较 内容反映 以反映语言内容为主，情绪反映 较少 情感反映 以情感诉求为主，内容反映较少 共情 可以是情感反映+内容反映
例：
来访者：看到身旁的好友，一个个都披上了婚纱。每 次聚会的话题总离不开家庭、老公，总觉得不像以 前那样有很多的话题可聊，现在感觉和朋友聚会时 总觉得自己像个局外人。 咨询员：听起来你觉得自己在朋友的聚会中，好像和 她们找不到共同的话题，这让你觉得在聚会中好像 插不进什么话。 来访者：其实除了插不进话无法分享她们的感受外， 看着大家好像都有幸福的家庭，会让我觉得自己有 些孤单，我想这也是我在聚会中难受的地方。