激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗(32)大腿后部痛

激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（（32）------大腿后部痛

【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。

【主要激痛点】 臀小肌臀小肌（（Gluteus Minimus ），半腱肌和半膜肌半腱肌和半膜肌（（Semitendinosus and semimembranosus ），股二头肌（Biceps femoris ），梨状肌（Piriformis ），闭孔内肌（Obturator internus ）

下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。这些位置的激痛点与大腿后部痛的相关性越靠后越小。 一、臀小肌臀小肌（（Gluteus Minimus ）

臀小肌激痛点引发的疼痛是非常痛的而且会长期存在。在关联区域内的任何部位可以出现麻木。除了腿疼，臀部还会出现弥散的压痛点。

走路很痛，从椅子上站起来也很痛，你把腿交叉也很痛，为了减轻痛苦你会跛着走路。晚上翻身的时候，压着了患侧，你会被痛醒。臀小肌的疼痛在很多时候被误诊为坐骨神经痛。

1、肌肉位置：

2、激痛点位置：

3、自我按摩方法:

把身体的重心从一侧肢体转到另一侧肢体，可以感觉到在股骨大转子上部和后方收缩的臀小肌。自我按摩臀小肌最好的工具也是深度按摩杖，请见视频，按摩臀部的最好方法。因为仰面躺下，下肢侧向一边时，这边的臀部肌肉是最放松的时候。这种按摩效果是按摩师也达不到的。

半腱肌和半膜肌（（Semitendinosus and semimembranosus）

二、半腱肌和半膜肌

半膜肌和半腱肌引起的疼痛和僵硬经常被误诊为“腘窝肌腱炎”，大腿后侧肌群激痛点引起的广泛分布的疼痛也会导致“坐骨神经痛”误诊。脊柱的外科手术寻找压迫坐骨神经的因素也是很常见的。寻找激痛点的检查应该是最先进行的。

如果出现了肌腱的物理损伤，激痛点也同时引起疼痛。事实上，激痛点是引起损伤的根本原因，因为激痛点使肌腱没有了弹性，变得脆弱。

久坐，会让半肌缩短。椅子的边缘对大腿后侧的压力可以阻断半肌的血液循环，诱发大腿后侧肌群激痛点的产生。大腿后侧肌肉的僵直经常是导致腰部长期疼痛的原因。

1、肌肉位置：

2、激痛点位置：

请使用深度按摩杖参考下图进行按摩。

三、股二头肌（Biceps femoris）

当你的膝关节长期屈曲，你腿部的肌腱可能就会产生问题。长期久坐的生活方式对你大腿的肌腱很不好，会使它们变得僵硬和挛缩。使大腿后侧产生很大压力的椅子，可以促进腿部激痛点的产生。运动也很容易导致腿部肌肉的损伤，特别对那些协调能力不太好的业余运动员。

臀部和大腿的肌肉活动是相互关联的，一块肌肉的问题要以很快地影响到另一块。比如股四头肌的僵硬限制了膝盖的运动，这样大腿的后侧肌群就得产生更大的力量来保证膝关节的正常活动。大腿后侧肌群的激痛点导致臀部肌肉出现潜挛缩，当你屈曲髋关节时，这两个

部位的肌肉不得不同时伸展，大腿后侧肌群激痛点引起的效应会使缝匠肌、股薄肌、腓肠肌、

跖肌在曲膝的运动中负荷加重。你应该经常想到，在臀部和大腿上同时存在多个激痛点。

1、肌肉位置：

2、激痛点位置：

3、自我按摩方法:

坐着的时候，用手感觉大腿后侧中部的凹陷，可以把股二头肌从大腿后侧肌群中分辨出来。坐着，脚着地，用力收缩大腿后部的肌肉，就如要把脚收回一样，这样可以使肌肉变得更明显一些。

手和手指在按摩大腿后侧肌群时激痛点时会很快疲劳，无论站着还是坐着，深度按摩杖都是最好的工具。见下图。

四、梨状肌（Piriformis）

过度的旋转动作会使梨状肌产生激痛点，梨状肌诱发的问题多得令人难以置信，来自于神经和血管压迫的问题和来自于肌肉筯膜关联区域的疼痛问题一样多。当你发现这些问题是由于梨状肌引起的时候，你应该庆幸找到了解决问题的关键。

臀部的疼痛和其它症状很可能是很多肌肉的综合作用。然而，大多数发问下，你必须首先考虑梨状肌。梨状肌可以引起很多麻烦，特别是对女性。因为某些原因，女性梨状肌激痛点引出的问题是男性的六倍。幸运的是，如果你懂得肌肉和筯膜引起的疼痛的原因和作用机制，这些问题还是好解决的。

带有激痛点的梨状肌必然会变粗，压迫坐骨神经，就可以引起一系列的症状，引起坐骨神经的疼痛比来自激痛点所引起的疼痛症状会更明显，主要表现在大腿的后部的后部、小腿、脚底。还有其它异常的感觉，比如麻木、刺痛、烧灼感、过度敏感。

几十年来，医学界一直称这些由坐骨神经引起的症状为“梨状肌综合症”，尽管梨状肌肥大的原因没有搞清楚。过去有一段时间采用外科手术松解梨状肌治疗坐骨神经痛非常普遍。现在很多医生由于不熟悉肌肉和筯膜的激痛点效应，仍有很多对梨状肌进行手术。梨状肌激痛点引起的疼痛和其它症状，经常被误诊为是由于坐骨神经炎症、椎间盘突出、关节骨刺、或者椎管内神经受压所引起的。如果可以很好地认识肌肉和筯膜的原因引起的“梨状肌综合症”，许多不必要的脊柱手术是可以避免的。

1、肌肉位置：在髋部的中部，也就是在骶骨和股骨的大转子之间分布着六块短旋肌，其中最大的、最重要的就是梨状肌。梨状肌的一侧附着于骶骨的边缘，另一侧附着于股骨的大转子的上部。

2、激痛点位置：

3、自我按摩方法:

找到了股骨大转子之后，就可以顺利地找到梨状肌。如果你不是很确定，再看看下图，弄清楚，这块肌肉是如何从大转子的上方通过一个稍微向上倾斜的斜面最终附着于骶骨的边缘。只有保持臀大肌的松驰，你才能够感觉到梨状肌的收缩。你可以躺下把腿稍微外旋。梨状肌的激痛点的压痛可以证实它的位置。

可以用网球和深度按摩杖，如下两图。梨状肌和臀大肌、臀中肌和臀小肌同属臀部肌肉，都可以按照按摩臀部的最好方法来进行治疗。用其它的方法，梨状肌很难按到。

五、闭孔内肌（Obturator internus）

1、肌肉位置：

2、激痛点位置：

3、自我按摩方法: