第十一章 脉管系总论、心血管系统

静脉间有丰富的吻合
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一、心血管系统的组成
毛细血管capillary 连接动、静脉之间的微血管
壁薄
特点
互连成网
血流缓慢，是物 质交换的场所
除软骨、牙釉质、角膜、 分布 晶状体、毛发和被覆上皮外，
遍布全身各处
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二、血液循环途径
体循环 起于左心室止于右心房
作用
运送营养物质和 氧气到毛细血管
心耳，腔面凹凸不平，有呈 梳状的肌束，其前下的出口为右
房室口。
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2.腔静脉窦 腔面光滑，有 上腔v和下腔v的开口。在下 腔v口前内方有冠状窦的口。
其后内侧壁为房间隔，前下 有卵圆窝。Koch三角 位于 冠状窦口前内缘、隔侧尖与 Todaro之间，三角内有房室 结。Todaro腱位于下腔v口 前方、心内膜下→右纤维三 角。
分布范围。 4．心包的概念及心包腔的构成。 【名词】心尖切迹，窦房结，房室交点、
心包腔，心包横窦，心包斜窦，Koch三 角
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一、心的位置、毗邻和外形
位置
中纵隔内，约2/3在 中线的左侧，1/3居 正中线的右侧。心的 长轴与正中失状面成 450.
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毗邻
上：出入心的大血管
淋巴组织
淋巴系统 淋巴器官
淋巴管
心血管系统：密闭循环管道
特点 淋巴系统：起于组织间隙，
止于静脉角单向流动管道
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脉管系统的主要功能: １.物质运输。 ２.维持机体内环境的
稳定。
３.防御。 ４.内分泌等。
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脉管系统——
第十一章 心血管系统
cardiovascular systemy
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四条沟
（1）冠状沟；
（2）前室间沟；
（3）后室间沟；
（4）后房间沟：右心房与
右上下肺静脉之间的浅沟。
后室间沟、后房间沟与冠状
沟的汇合处称为房室交点。
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二、心腔
（一）右心房 位于心右上部。以界沟、界脊为
界分为：固有心房 、腔静脉窦 1.固有心房 左前上方的突起为右
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二、心腔
（三）左心房
位于右心房的左后方，两侧 有左右肺上、下v注入， 出口为左房室口。
（四）左心室
左房室口有二尖瓣，以前瓣
为界分为：
1.流入道 二尖瓣复合体 2.流出道 主动脉口 主动 脉瓣
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三、心的构造
心纤维骨骼 心肌和瓣膜附着处的纤维性支架 右纤维三角
左纤维三角
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第一节 总论
【要点】
1．心血管系统的组成。
2．体循环与肺循环的概念。
3．血管的吻合及侧支循环。
【名词】体循环，肺循环
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一、心血管系统的组成
心 heart
房间隔、室间隔 左右心腔 左、右房室瓣
右心房 右心室 左心房 左心室
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一、心血管系统的组成
心的作用：将静 脉血泵入动脉， 推动血液从动脉
传递信息
特点
心房和心室肌
延搁信息传递
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的交替收缩
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四Biblioteka Baidu心传导系
（三）房室束（His束）~bundle房室结→右 纤维三角→间隔膜部。
(四）左、右束支
（五）Purkinje纤维
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下：膈中心腱
两侧：肺的内侧面
前：胸膜、胸骨柄下 份、左侧4-6肋软骨
后：5-8胸椎体
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心内注射部位：胸骨左缘
第四肋间隙
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心的外形
呈前后略扁的锥体形，稍大 于本人的拳头，有一尖、一 底、两面、三缘和四条沟。
心尖
由左心室构成，朝向左前下 方，在左侧第5肋间隙锁骨 中线内侧1~2cm处可扪及心 尖搏动。
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三、血管吻合及及其功能意义
动、静脉吻合 调节局部血流量
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三、血管吻合及及其功能意义 侧支 吻 合
意义
确保器官病理状态下 的血液供应
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第二节 心 heart
【要点】 1．心的位置、外形、心各腔的形态结构。 2．心传导系统的组成。 3．左、右冠状动脉的起始、主要分支的
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二、心腔
（二）右心室 以室上嵴为界分为流入 道和流出道。 1.流入道（窦部）右房室 口有三尖瓣纤维环。三 尖瓣的基部附于纤维 环，向下经腱索连于乳 头肌（三组：前、后、 隔侧）三尖瓣复合体。
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二、心腔
节制索：自前乳头肌 向室间隔有呈弓形的、 粗大的隆起。 2.流出道 光滑无肌柱。 肺动脉口、肺动脉瓣。
毛细血管
静脉
心房
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一、心血管系统的组成
动脉 artery
大动脉 富含弹力纤维 动脉
维持动脉压力，推 动血液向前流动
中动脉 富含平滑肌
小动脉
缩小管径，调节
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局部血流量
静脉
内
膜
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一、心血管系统的组成
静脉vein 起于毛细血管，终于心房
分浅深静脉，深静脉与同 名动脉伴行
管壁内富含静脉瓣
系统解剖学
脉管系统
位于体内的密闭管道系统
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从小肠吸收来的各种营养物质是通 过何种途径运送到组织细胞供其利 用，氧气是通过何种途径运送到组 织细胞供其利用，代谢废物是过何 种途径运送到肝脏解毒、运送到肾 脏排出体外的呢？
心血管系统
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组成
心
心血管系统
动脉 静脉
毛细血管
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心底
朝向右后上，主要由 左心房构成,少部分为 右心房。心的长轴向 左前下方倾斜，约与 正中矢状面成45度角。
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两面
（1）胸肋面：向前上方； （2） 膈面：与膈相对。 三缘
（1）右缘：垂直向下； （2）左缘：钝厚，右上斜 向左前下直达心尖；
（3）下缘（锐缘）：自右 缘下端向左达心尖。
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心间隔
房间隔
肌部
室间隔
房室部
膜部
室间部
室间隔缺损
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四、心传导系
（一）窦房结 sinuatrial Node
位置：界沟上1/3，心外膜深面
功能：是正常心脏跳动的 兴奋发起点
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（二）房室结区
位于Koch三角内
房室结心房扩展部
组成 房室结
房室束近侧部
把组织代谢后产 生富含co2的静脉 血 带回心脏
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二、血液循环途径
肺循环 起于右心室止于左心房 作用 通过气体交换，将静
脉血转化成动脉血
体循环和肺循环衔接处？
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三、血管吻合及及其功能意义
动脉间吻合 交通支、动 脉网、动脉弓
静脉间吻合 除了与动脉 相似的吻合形式外，还有 静脉丛