放射治疗

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** 理论 **

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===========================第1道辩题===========================

1.何为肿瘤亚临床病灶？

2.

------------------参考答案--------------------

亚临床病灶是指用一般临床检查方法不能发现的、肉眼也不能看到的病灶，而且显微镜下也是阴性的病灶。这种病灶常常位于肿瘤主体的四周或远隔部位，有时属于多发灶的性质。

===========================第2道辩题===========================

2.何为肿瘤放射敏感性？影响肿瘤放射敏感性的因素有哪些？

------------------参考答案--------------------

肿瘤的放射敏感性是指放射效应，按放射治疗肿瘤的效应把不同肿瘤分成放射敏感性，中等敏感性，及放射抗拒性的肿瘤。放射敏感的肿瘤常常是分化程度差、恶性程度高、易转移的肿瘤，虽然放射治疗局部效果好，但远处转移使患者不能治愈，采用较强全身放疗可以提高治愈率，如小细胞肺癌、淋巴瘤等。放射抗拒性肿瘤放疗难于治愈。中度敏感肿瘤对射线有一定敏感性且远处转移相对少，放射治疗疗效好，如子宫颈癌、头颈部鳞状上皮细胞癌等。

肿瘤的放射敏感性取决于肿瘤的固有敏感性、组织来源、分化程度、大体类型、瘤床、贫血、局部合并感染、生活指数等。

===========================第3道辩题===========================

3.肿瘤术前放疗有何优缺点？

------------------参考答案--------------------

优点：术前照射可以消灭肿瘤四周的亚临床灶，同时使肿瘤缩小，使手术范围也缩小，较好地保存病人手术后的生理和生活功能。同时也可以降低肿瘤细胞的活力，从而降低局部种植率和远地转移率。

缺点：缺乏病理指导，延迟手术。

===========================第4道辩题===========================

4.肿瘤术中放疗有何优缺点？肿瘤术后放疗有何优缺点？

------------------参考答案--------------------

肿瘤术中放疗的优点是：在直视下进行照射，靶区清楚，可很好保护正常组织。缺点是只能照射一次，不符合分次照射原则。

肿瘤术后放疗的优点是大部分肿瘤已被切除，有手术及

病理指导放射治疗。缺点是损伤了血运可能造成残存的癌细胞乏氧而不敏感。

===========================第5道辩题===========================

5.何为放化疗？有何临床意义？

------------------参考答案--------------------

放射治疗与化疗合用治疗恶性肿瘤，称为放化疗，常常是放疗控制局部，化疗控制远处转移病灶。在晚期病例放射治疗常用来治疗化疗后残存病灶，放化同时进行在一些肿瘤不但增加局部疗效而且可以减少或消灭远处转移，但是会增加全身毒性或增加局部毒性。

===========================第6道辩题===========================

6.放射治疗使用的放射源的分类？

------------------参考答案--------------------

放疗使用的放射源主要有三类：

1. 放射性同位素放出的α、β、γ线。

2.X线治疗机和各类加速器产生的不同能量的X线-常压X线

和高能X线。

3.各类加速度器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子

束及重离子束等。

===========================第7道辩题===========================

7.简述钴-60、铱-192、碘-125、铯-137的物理特性。

------------------参考答案--------------------

放射性核素半衰期平均能量治疗用的射线

铯-137 33年0.662Mev γ

钴-60 5.27年 1.25Mev γ

铱-192 74天360Kev γ

碘-125 59.6天27～32Kev γ

===========================第8道辩题===========================

8.临床治疗的X线机根据能量分为几种？

------------------参考答案--------------------

根据能量高低分为：临界X线（6～10Kv）、接触X线（10～60Kv）、浅层X线（60～160Kv）、深部X线（180～400Kv）、高压X线（400Kv～1Mv）以及高能X线（2～50Mv）等六种。

===========================第9道辩题===========================

9.X线是如何产生的？X线有哪两种成分？

------------------参考答案--------------------

1.

2.

X线是由高速运动的电子突然受到物体的阻滞而产生的。高速电子撞击靶物质时产生碰撞和辐射两种损失，前者主要产生热，后者主要产生X线。

X线有两种成分：特征辐射和韧致辐射。

===========================第10道辩题===========================

10.钴-60机半影的定义及种类？

1. ------------------参考答案--------------------

2.

2. 外照射钴-60治疗机的半影是指射野边缘剂量随离开中心轴距离的增加而发生急剧变化的区域。一般用垂直于中心轴的射野平面与中心轴交点剂量的20％～80％表示。

半影有三种，即几何半影、穿射半影和散射半影。

===========================第11道辩题===========================

11.钴-60治疗机产生半影的原因？

1. ------------------参考答案--------------------

2.

2. 产生半影的原因：

1. 几何半影：源具有一定尺寸，被准直器限束后射野边

缘诸点分别受到面积不等的源照射。产生由高到低的剂