整体护理小组工作总结.ppt
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况
第十项：评价及时正 确，能进行动态管 理。
.第八项：能确立主要 的护理诊断，首要问 题正确。
第九项： .护理措 施具有针对性， 切实可行，落实 到位。
201x年四季度 检查主要存在问题的原因分析
01
1、责任护士对患者 病情掌握不全2、护 理人员对病情不能准 确客观地记录3、护 士对护理程序的运用 不熟练
心理状 态
L用药
责任制护士十知道模板
• 姓名、主要诊断、主要病情、阳性结果及体征、治疗原则、用药、护理措施、 心理状态、饮食、潜在并发症
• • 一般病情资料：床号、姓名、性别、年龄（主管医生、家庭情况）、过敏史 • 主要诊断：现存的主要诊断 • 主要病情项目：入院原因，入院的不适症状、体征、主诉及心理状况 • 主要辅助检查的阳性结果 • 治疗原则、用药情况（主要用药） • 主要护理问题以及护理措施（现存的护理诊断） •
• 回答时的要求：
• 回答现存的护理问题（包括潜在并发症）时，如果提问者有特殊要求，应根据 提问者的要求准确回答。（如： 要求回答入院时的护理问题，术前或术后的问 题等）
• 介绍病情时可依据病情为主干，按时序性原则，结合患者住院期间病情及治疗 动态情况进行介绍。
• 回答护理问题的顺序时，对身体造成严重影响的护理问题先提（如对病情直接 相关的问题），影响不大的后提（如：基础护理中存在的问题，心理问题，潜 在并发症等）。顺序可根据病情的阶段做适当调整。
02 科室加强对患者整体化护理的核查3、 加强护理计划的制定与落实
1、加强护士对患者病情的动态观察
2、科室加强对患者整体化护理的核查
03 3、科室加强对年轻护士沟通能力的培 养4、加强对基础护理执行单的规范化 运用的培训
1、相关科室加强专科疾病护理计划制
04
定的训练2、责任护士要相对固定，便
于及时掌握病人的动态3、加强护士责
80.00% 70.00%
15
57.69%
60.00% 50.00%
10
9
34.62%
6
40.00% 30.00%
5
4 3
20.00%
2
1
1
10.00%
0
0.00%
不良数量
累计百分比
LOREM /存在问题比例高的项目 봄
날의 삼청동
第四项：责任护士掌 握病人“十知道”，
如病情、治疗、心 理、饮食、护理等情
• 针对患者的主要症状及相应的阳性检查结果去考虑护理问题。
•
案例：
护理措施
• 保持室内温湿度适宜和空气清新。
• 取舒适卧位，保持呼吸通畅。
• 遵医嘱给予持续低流量吸氧，讲解家庭氧疗的重要性。
• 遵医嘱予抗炎、止咳、化痰、平喘、营养支持等对症处理，观察药物效果及不良反应。
• 指导病人有效咳痰、排痰的技巧，观察病人咳痰情况，保持呼吸道畅通，1）予翻身拍背2）予雾化吸入3）嘱病人多饮 水，每日饮水量2000ml左右，根据心肌功能情况。
201x年度整体护理小组 工作总结
呼吸内科 xx
组员
01
03
护士长：
02 04
第一次小组会议 201x年2月29日
第二次小组会议201x年6月20日
检查前的讨论
检查前的讨论
检查
工作概述
时光荏苒,岁月如梭,201x年过去了,201x年在各 位领导和各位护士长关心下；在分管护士长xx 老师的正确带领下；在各位组员的积极参与下， 我们整体护理小组圆满的完成了4次小组会议， 4次整体护理检查工作，总结整理出了责任制护 士十知道模板。现将一年的工作做如下几方面 总结：
1、责任护士对患 者阳性体征、用 药情况不能动态 掌握2、健康教育 的方法不正确， 未做到反复宣教3 、对基础护理执 行单的规范化运 用未掌握
201x年四季度
整改措施
1、加화强장对한患봄者날病情의准삼确청、동客观地记录
2、加强护士对护理程序的学习和运用
01 3、加强护士对专科知识的学习和培 训
1、加强护士对患者病情的动态观察2、
任心，认真落实各项护理措施。
LOREM /总结 整改措施날의 삼청
동
1.加强专科理论学习。 2.加强护理程序的学习与应用 。 3.加强护士对病情十知道的核 查。 4.科室加强对患者整体化护理 的核查。
LOREM 病/ 情十知道
主要病 情
姓名
阳性结 果及体
征
潜在并 发症
主要诊 断
护理措 施
饮食
治疗原 则
01
部完 建善 设小
组 内
02
查认 标真 准解
读 核
03
查及 结时 果反
馈 检
04
知总 道结 模整 板理
十
完善小组内部建设
201x年整体护理小组建立了微信群，小 组会议通知、小组讨论、意见反馈都以 群聊的形式展开。我们第四次小组会议 就以微信群的形式开展的，微信群的建 立，大大节省了各位组员的时间，同时 是我们的联系更紧密了，更便于我们讨 论。列如每次召开会议的时间、地点、 会议的主要内容、需要大家讨论的内容 ，都会提前在群里发给大家，这样就能 大大减少会议的时间，同时也提高了会 议的效率。
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分值
90
一季
85
度
80
二季
度
75
三季
度
70
四季 度
65
60
科室 内一科 内二科 内三科 内四科 肿瘤科 儿科 综合科 五官科 急诊科 感染科 泌尿科 骨科
妇科
产科 胸外科 普外科 脑外科
2016年四季度整体护理质量检查存在问题柏拉图
0
1
2
3
4
5
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100.00%
25
96.15%
92.31%
90.00%
84.62%
20 73.08%
02
1、责任护士对患者 阳性体征、用药情况 不能动态掌握2、护 理人员不能根据患者 现存的护理问题准确 地提出护理诊断3、 责任护士对患者的病
情不能动态的评估 4、护理措施落实不 到位5、护士对护理 程序的运用不熟练
03
04
1、责任护士对患者 阳性体征、用药情况 不能动态掌握2、健
康教育的方法不正 确，未做到反复宣教 3、对基础护理执行 单的规范化运用未掌 握
LOREM /화장한 봄날의 삼청동
认真解读核查标准 LOREM /
화장한 봄날의 整体护理质量考核标准
组织管理
护理记录
病情掌握 应用护理程序
健康教育 综合服务
105
整体护理检查
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第十项：评价及时正 确，能进行动态管 理。
.第八项：能确立主要 的护理诊断，首要问 题正确。
第九项： .护理措 施具有针对性， 切实可行，落实 到位。
201x年四季度 检查主要存在问题的原因分析
01
1、责任护士对患者 病情掌握不全2、护 理人员对病情不能准 确客观地记录3、护 士对护理程序的运用 不熟练
心理状 态
L用药
责任制护士十知道模板
• 姓名、主要诊断、主要病情、阳性结果及体征、治疗原则、用药、护理措施、 心理状态、饮食、潜在并发症
• • 一般病情资料：床号、姓名、性别、年龄（主管医生、家庭情况）、过敏史 • 主要诊断：现存的主要诊断 • 主要病情项目：入院原因，入院的不适症状、体征、主诉及心理状况 • 主要辅助检查的阳性结果 • 治疗原则、用药情况（主要用药） • 主要护理问题以及护理措施（现存的护理诊断） •
• 回答时的要求：
• 回答现存的护理问题（包括潜在并发症）时，如果提问者有特殊要求，应根据 提问者的要求准确回答。（如： 要求回答入院时的护理问题，术前或术后的问 题等）
• 介绍病情时可依据病情为主干，按时序性原则，结合患者住院期间病情及治疗 动态情况进行介绍。
• 回答护理问题的顺序时，对身体造成严重影响的护理问题先提（如对病情直接 相关的问题），影响不大的后提（如：基础护理中存在的问题，心理问题，潜 在并发症等）。顺序可根据病情的阶段做适当调整。
02 科室加强对患者整体化护理的核查3、 加强护理计划的制定与落实
1、加强护士对患者病情的动态观察
2、科室加强对患者整体化护理的核查
03 3、科室加强对年轻护士沟通能力的培 养4、加强对基础护理执行单的规范化 运用的培训
1、相关科室加强专科疾病护理计划制
04
定的训练2、责任护士要相对固定，便
于及时掌握病人的动态3、加强护士责
80.00% 70.00%
15
57.69%
60.00% 50.00%
10
9
34.62%
6
40.00% 30.00%
5
4 3
20.00%
2
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1
10.00%
0
0.00%
不良数量
累计百分比
LOREM /存在问题比例高的项目 봄
날의 삼청동
第四项：责任护士掌 握病人“十知道”，
如病情、治疗、心 理、饮食、护理等情
• 针对患者的主要症状及相应的阳性检查结果去考虑护理问题。
•
案例：
护理措施
• 保持室内温湿度适宜和空气清新。
• 取舒适卧位，保持呼吸通畅。
• 遵医嘱给予持续低流量吸氧，讲解家庭氧疗的重要性。
• 遵医嘱予抗炎、止咳、化痰、平喘、营养支持等对症处理，观察药物效果及不良反应。
• 指导病人有效咳痰、排痰的技巧，观察病人咳痰情况，保持呼吸道畅通，1）予翻身拍背2）予雾化吸入3）嘱病人多饮 水，每日饮水量2000ml左右，根据心肌功能情况。
201x年度整体护理小组 工作总结
呼吸内科 xx
组员
01
03
护士长：
02 04
第一次小组会议 201x年2月29日
第二次小组会议201x年6月20日
检查前的讨论
检查前的讨论
检查
工作概述
时光荏苒,岁月如梭,201x年过去了,201x年在各 位领导和各位护士长关心下；在分管护士长xx 老师的正确带领下；在各位组员的积极参与下， 我们整体护理小组圆满的完成了4次小组会议， 4次整体护理检查工作，总结整理出了责任制护 士十知道模板。现将一年的工作做如下几方面 总结：
1、责任护士对患 者阳性体征、用 药情况不能动态 掌握2、健康教育 的方法不正确， 未做到反复宣教3 、对基础护理执 行单的规范化运 用未掌握
201x年四季度
整改措施
1、加화强장对한患봄者날病情의准삼确청、동客观地记录
2、加强护士对护理程序的学习和运用
01 3、加强护士对专科知识的学习和培 训
1、加强护士对患者病情的动态观察2、
任心，认真落实各项护理措施。
LOREM /总结 整改措施날의 삼청
동
1.加强专科理论学习。 2.加强护理程序的学习与应用 。 3.加强护士对病情十知道的核 查。 4.科室加强对患者整体化护理 的核查。
LOREM 病/ 情十知道
主要病 情
姓名
阳性结 果及体
征
潜在并 发症
主要诊 断
护理措 施
饮食
治疗原 则
01
部完 建善 设小
组 内
02
查认 标真 准解
读 核
03
查及 结时 果反
馈 检
04
知总 道结 模整 板理
十
完善小组内部建设
201x年整体护理小组建立了微信群，小 组会议通知、小组讨论、意见反馈都以 群聊的形式展开。我们第四次小组会议 就以微信群的形式开展的，微信群的建 立，大大节省了各位组员的时间，同时 是我们的联系更紧密了，更便于我们讨 论。列如每次召开会议的时间、地点、 会议的主要内容、需要大家讨论的内容 ，都会提前在群里发给大家，这样就能 大大减少会议的时间，同时也提高了会 议的效率。
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度
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度
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科室 内一科 内二科 内三科 内四科 肿瘤科 儿科 综合科 五官科 急诊科 感染科 泌尿科 骨科
妇科
产科 胸外科 普外科 脑外科
2016年四季度整体护理质量检查存在问题柏拉图
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1、责任护士对患者 阳性体征、用药情况 不能动态掌握2、护 理人员不能根据患者 现存的护理问题准确 地提出护理诊断3、 责任护士对患者的病
情不能动态的评估 4、护理措施落实不 到位5、护士对护理 程序的运用不熟练
03
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1、责任护士对患者 阳性体征、用药情况 不能动态掌握2、健
康教育的方法不正 确，未做到反复宣教 3、对基础护理执行 单的规范化运用未掌 握
LOREM /화장한 봄날의 삼청동
认真解读核查标准 LOREM /
화장한 봄날의 整体护理质量考核标准
组织管理
护理记录
病情掌握 应用护理程序
健康教育 综合服务
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