计划免疫的概念
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
9维生素D缺乏性手足抽搐症典型的临床表
现
惊厥：多见于婴儿，无热惊厥最常
见
手足抽搐：发作时意识清楚
喉痉挛：2岁以下小儿见多，喉鸣音
（二）隐匿型
1.循证护理(EvidenceBasedNursing,EBN)是指护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地应用当前所获得的最好的研究依据，并根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑患者的价值、愿望和实际情况，三者结合制定出完整的护理方案
2.循证护理的实践过程：1）提出问题；2.）检索证据；3.）评价证据;4).临床应用;5）.后效评价。
3.循证护理的三个基本要素：1）最好的研究证据与2)临床医生的临床实践和3）病人价值三者之间结合
4.系统综述的概念：系统综述是根据预先确定的标准，对某一特定研究问题对相关文献进行的系统性综述。目前，Cochrane系统综述是被国际公认的质量最高的系统综述。
时内初种
3传染病的上报时间：1）甲类上报时间：
一经发现立即报告，城市不超过6小时，农
村不超过12小时;2)乙类:上报时间：12小
时内
4三大供能物质在小儿总能量中占的比例:1)
蛋白质所供能量占总能量的10%~15%;2)
脂肪所供能量占总能量的25%~30%;3)碳
水化合物所供能量占总能量的50%~60%。
除去牛乳外喂水：1050-900=150ml
6人工喂养的管理；1）尽量争取母乳喂养；
2）认真观察婴儿的食量；3）注意事项：a：
配置的食具、用具消毒；b：奶头孔的大小
合适；c：温度d：奶瓶前半部充满乳汁；
4）喂后拍背
7辅食的添加原则：（1）添加方式：循序
渐进，适应一种食品后再添加一种，从少到
多，从稀到稠，从细到粗；（2）添加时机：
1.初期
多数从3个月左右开始发病，此期的主要表现为神经系统兴奋症状
-烦躁、夜惊、哭闹、易怒、环形脱发
2.激期
骨骼改变：1）头部：3~6个月颅骨软化；7~8个月方颅；前囟闭合晚；牙齿异常：时间、数目、质量
2）胸部：多见于1岁小儿，佝偻病串珠、郝氏沟、鸡胸
3）四肢：6月以上，佝偻病手镯/脚镯；开始行走后，下肢弯曲，膝内翻/外翻4）脊柱：久坐者，脊柱后突/侧弯畸形5）全身肌肉松弛：运动功能落后，腹部膨隆
1
和传染病发生的情况制定的免疫程序，有针8佝偻病的病因及临床表现：（1）病因：1）.对性地将生物制品接种到婴幼儿体内，达到日光照射不足；2）.维生素D摄入不足；预防、控制和消灭相应传染病的目的。3）.钙含量过低或钙磷比例不当；4.）生长2各种免疫的初种年龄：1）麻疹减毒活疫
苗接种年龄：满8个月初种；2）脊髓灰质
5婴儿每日需总能量110kcal/kg,水150ml/kg
例百度文库：某婴儿体重：7kg
每日需总能量：110kcal/kg×7kg=770kcal
每100ml牛乳含能量66kcal=?
100ml牛乳加5g糖后能量为66+4×
5=86kcal
每日需牛乳总量：100:86=Y:770
Y=900ml
每日需水量：150×7=1050ml
炎减毒活疫苗糖丸接种年龄：满2、3、4
个月各一次，每次一丸——初种；3）流行
性乙型脑炎灭活疫苗接种年龄：满1岁初
种，4）百白破混合制剂接种年龄：满3、
4、5个月各一次——初种；5）流行性脑脊
髓膜炎多糖体菌苗接种年龄：满1周岁初
种，6）卡介苗
接种年龄：出生后2~3天至2个月内初种；
7）乙型肝炎疫苗接种年龄：出生后24小
天气炎热或患病期间，应减少辅食量或暂停
辅食；（3）食物质量：不要以成人食物代替发育迅速；5）.疾病的影响。
发病机制维生素D缺乏→钙磷吸收下降→血钙下降
↓
旧骨溶解、尿磷排出增加←甲状旁腺分泌增加
↓
血磷下降，钙磷乘积下降→骨样组织钙化受阻
↓
佝偻病
（2）临床表现：好发于3个月到2岁的小儿
主要表现为骨骼的改变、肌肉松弛、以及非特异性的精神神经症状分为初期、激期、恢复期和后遗症期
5.系统综述的基本步骤：1）提出并形成问题；2）检索并选择研究；3）对纳入的研究质量进行评价；4）收集提取资料；5）分析资料并形成结果（meta-分析）；6）解释系统综述的结果；7）对系统综述的改进和更新。
6.
实验室检查：
-血钙稍降低或正常，血磷明显降低，碱性磷酸酶增高
-X线改变：骨骺端临时钙化带消失，
呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增可通过刺激神经肌肉引出下列体征：宽，骨密度降低面神经征
3恢复期症状和体征、血化验及X线检查腓反射（+）均有明显改善陶瑟征
4.后遗症期多见于3岁以后小儿，留有不
同程度骨骼畸形10
现
惊厥：多见于婴儿，无热惊厥最常
见
手足抽搐：发作时意识清楚
喉痉挛：2岁以下小儿见多，喉鸣音
（二）隐匿型
1.循证护理(EvidenceBasedNursing,EBN)是指护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地应用当前所获得的最好的研究依据，并根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑患者的价值、愿望和实际情况，三者结合制定出完整的护理方案
2.循证护理的实践过程：1）提出问题；2.）检索证据；3.）评价证据;4).临床应用;5）.后效评价。
3.循证护理的三个基本要素：1）最好的研究证据与2)临床医生的临床实践和3）病人价值三者之间结合
4.系统综述的概念：系统综述是根据预先确定的标准，对某一特定研究问题对相关文献进行的系统性综述。目前，Cochrane系统综述是被国际公认的质量最高的系统综述。
时内初种
3传染病的上报时间：1）甲类上报时间：
一经发现立即报告，城市不超过6小时，农
村不超过12小时;2)乙类:上报时间：12小
时内
4三大供能物质在小儿总能量中占的比例:1)
蛋白质所供能量占总能量的10%~15%;2)
脂肪所供能量占总能量的25%~30%;3)碳
水化合物所供能量占总能量的50%~60%。
除去牛乳外喂水：1050-900=150ml
6人工喂养的管理；1）尽量争取母乳喂养；
2）认真观察婴儿的食量；3）注意事项：a：
配置的食具、用具消毒；b：奶头孔的大小
合适；c：温度d：奶瓶前半部充满乳汁；
4）喂后拍背
7辅食的添加原则：（1）添加方式：循序
渐进，适应一种食品后再添加一种，从少到
多，从稀到稠，从细到粗；（2）添加时机：
1.初期
多数从3个月左右开始发病，此期的主要表现为神经系统兴奋症状
-烦躁、夜惊、哭闹、易怒、环形脱发
2.激期
骨骼改变：1）头部：3~6个月颅骨软化；7~8个月方颅；前囟闭合晚；牙齿异常：时间、数目、质量
2）胸部：多见于1岁小儿，佝偻病串珠、郝氏沟、鸡胸
3）四肢：6月以上，佝偻病手镯/脚镯；开始行走后，下肢弯曲，膝内翻/外翻4）脊柱：久坐者，脊柱后突/侧弯畸形5）全身肌肉松弛：运动功能落后，腹部膨隆
1
和传染病发生的情况制定的免疫程序，有针8佝偻病的病因及临床表现：（1）病因：1）.对性地将生物制品接种到婴幼儿体内，达到日光照射不足；2）.维生素D摄入不足；预防、控制和消灭相应传染病的目的。3）.钙含量过低或钙磷比例不当；4.）生长2各种免疫的初种年龄：1）麻疹减毒活疫
苗接种年龄：满8个月初种；2）脊髓灰质
5婴儿每日需总能量110kcal/kg,水150ml/kg
例百度文库：某婴儿体重：7kg
每日需总能量：110kcal/kg×7kg=770kcal
每100ml牛乳含能量66kcal=?
100ml牛乳加5g糖后能量为66+4×
5=86kcal
每日需牛乳总量：100:86=Y:770
Y=900ml
每日需水量：150×7=1050ml
炎减毒活疫苗糖丸接种年龄：满2、3、4
个月各一次，每次一丸——初种；3）流行
性乙型脑炎灭活疫苗接种年龄：满1岁初
种，4）百白破混合制剂接种年龄：满3、
4、5个月各一次——初种；5）流行性脑脊
髓膜炎多糖体菌苗接种年龄：满1周岁初
种，6）卡介苗
接种年龄：出生后2~3天至2个月内初种；
7）乙型肝炎疫苗接种年龄：出生后24小
天气炎热或患病期间，应减少辅食量或暂停
辅食；（3）食物质量：不要以成人食物代替发育迅速；5）.疾病的影响。
发病机制维生素D缺乏→钙磷吸收下降→血钙下降
↓
旧骨溶解、尿磷排出增加←甲状旁腺分泌增加
↓
血磷下降，钙磷乘积下降→骨样组织钙化受阻
↓
佝偻病
（2）临床表现：好发于3个月到2岁的小儿
主要表现为骨骼的改变、肌肉松弛、以及非特异性的精神神经症状分为初期、激期、恢复期和后遗症期
5.系统综述的基本步骤：1）提出并形成问题；2）检索并选择研究；3）对纳入的研究质量进行评价；4）收集提取资料；5）分析资料并形成结果（meta-分析）；6）解释系统综述的结果；7）对系统综述的改进和更新。
6.
实验室检查：
-血钙稍降低或正常，血磷明显降低，碱性磷酸酶增高
-X线改变：骨骺端临时钙化带消失，
呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增可通过刺激神经肌肉引出下列体征：宽，骨密度降低面神经征
3恢复期症状和体征、血化验及X线检查腓反射（+）均有明显改善陶瑟征
4.后遗症期多见于3岁以后小儿，留有不
同程度骨骼畸形10