脑卒中后吞咽障碍的康复护理

脑卒中后吞咽障碍的康复护理
吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一，是由于与吞咽有关的中枢部位或神经损伤，使吞咽的一个或多个阶段损伤而导致各种症状出现的一组临床综合征。

主要见于真性球麻痹和假性球麻痹的患者,单侧皮质脑干束受损也可出现一过性的吞咽功能障碍。

其发生率多达25 %～73 %[1]，主要表现为饮水呛咳、吞咽困难、语言障碍，常可引起吸入性肺炎，甚至窒息死亡。

患者还可因进食困难导致营养摄入不足，机体抵抗力下降，生活质量下降。

因此，及时有效地进行康复护理，可避免因吞咽困难导致吸入性肺炎等并发症。

同时，尽早改善吞咽功能，不但可以及时从消化道用药，还可以及时补充足够的营养和水分，增强机体抵抗力，对促进患者早日康复,提高生活质量有重要意义。

1心理护理
心理防御机制作用，直接影响着康复的成效。

当患者处于兴奋状态及良好情绪时，神经抑制解除，神经肌肉调节达到最佳状态。

脑卒中后吞咽功能障碍患者常伴不同程度的心理障碍，产生紧张、悲观、厌食甚至拒食心理，易激怒或抑郁，甚至失去生存信心。

因此应通过心理疏导,要注意调整患者心态，在患者进食过程中，护理人员要运用巧妙的语言积极暗示患者，消除心理障碍,增强其安全感，增强患者康复的信心。

对于病情稳定的患者，提倡集体进食，以减轻或消除孤独感。